ARTITIS SÉPTICA

Question 1

ETIOLOGÍA DE ARTRITIS SÉPTICA:

Answer 1

• S. AUREUS.

- GONOCOCO (N. GONORRHOEAE).

Question 2

CAUSAS DE INFECCIÓN POR S. AUREUS EN A. SÉPTICA:

Answer 2

• TRUMA.
• PRÓTEISIS.
• AR.
• DROGAS IV.

Question 3

CAUSAS DE INFECCIÓN POR GONOCOCO EN A. SÉPTICA:

Answer 3

• IVSA.

- PRÁCTICAS SEXUALES DE RIESGO.

Question 4

PRESENTACIÓN CLÍNICA DE A. SÉPTICA:

Answer 4

RODILLA CON:

• INFLAMACIÓN.
• DISMINUCIÓN RANGO DE MOVIMIENTO.
• PETEQUIAS Y PÚRPURA PALPABLE (GONOCÓCICA, POR IC).

Question 5

CARACTERÍSITCAS DE LA INFLAMACIÓN:

Answer 5

CALOR-RUBOR-TUMOR-DOLOR.

Question 6

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE A. SÉPTICA:

Answer 6

• HEMOFILIA: INFLAMACIÓN CON TTP AUMENTADO.

- CELULITIS: INFLAMACIÓN CON MOVIMIENTO NORMAL Y PIEL EN “CÁSCARA DE NARANJA”.

Question 7

¿CUÁNDO SOSPECHAR DE ARTRITIS SÉPTICA?

Answer 7

ARTICULACIÓN CON MAYOR INFLAMACIÓN QUE LAS OTRAS.

Question 8

ESTUDIO DX Y DE ELECCIÓN EN A. SÉPTICA:

Answer 8

ARTROCENTESIS:
-CRISTALES (-).
-CEL. >50MIL PMN (SENSIBLE).
-CULTIVO (+) (ESPECÍFICO.
-CULTIVO (-) Y SOSPECHA DE GONOCOCO:
~CULTIVAR CERVIX, URETRA, RECTO, FARINGE.

Question 9

¿CÓMO INTERPRETAR ESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDAD?

Answer 9

UN ESTUDIO ESPECÍFICO NEGATIVO = CONFIRMA NEGATIVO.

ESTUDIO SENSIBLE POSITIVO = CONFIRMA POSITIVO.

Question 10

OTROS ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS EN A. SÉPTICA:

Answer 10

RX: ENSANCHAMIENTO ARTICULAR.
BHC: 
-LEU > 10MIL. 
-PCR >5.
-VSG > 30.

Question 11

TTO EMPÍRICO PARA ARTRITIS SÉPTICA:

Answer 11

-CEFTRIAXONA + VANCOMICINA.

Question 12

TTO ESPECÍFICO PARA ARTRITIS SÉPTICA:

Answer 12

-GONOCOCO: CEFTRIAXONA.
-S. AUREUS:
~SENSIBLE A METICILINA: VANCOMICINA.
~RESISTENTE:
VANCOMICINA.
NIMESULIDE.
TIGECICLINA.
CEFTAROLINA.

Question 13

TTO QUIRÚRGICO PARA A. SÉPTICA:

Answer 13

DRENAJE QUIRÚRGICO:

• ARTROSCÓPICO.
• ABIERTO.

Question 14

TTO PARA A. SÉPTICA:

Answer 14

• FARMACOLÓGICO EMPÍRICO O ESPECÍFICO.
• DRENAJE QUIRÚRGICO ARTROSCÓPICO O ABIERTO.
• MOVILIZACIÓN PASIVA.