ESPÓNDILO-ARTROPATÍAS SERONEGATIVAS Flashcards
DEFINICIÓN DE ESPÓNDILO-ARTROPATÍAS SERONEGATIVAS:
- AFECCIÓN DE ESQUELETO AXIAL.
- SIN DETECCIÓN EN SUERO (SERO -).
- AUSENCIA DE NÓDULO REUMATÓIDE.
FACTORES DE RIESGO PARA EASN:
- MASCULINO.
- HLA-B27.
- VIRUS Y ATÍPICOS.
REACCIÓNES PRESENTES EN EASN:
TIPO III:
- DEPÓSITOS LOCALIZADOS DE IC.
- NÓDULOS.
- UVEÍTIS.
TIPO IV:
INFLAMACIÓN EN VÉRTEBRAS.
CLASIFICACIÓN DE EASN:
- ESPONDILITIS ANQUILOSANTE.
- ARTRITIS PSORIÁSICA.
- ARTRITIS ENTEROPÁTICA.
- ARTRITIS REACTIVA.
ACRÓSTICO DE PRESENTACIÓN CLÍNICA DE EASN:
U N H U E S O \+
U--UVEÍTIS UNILATERAL. N--NÓDULOS SUBCUTÁNEOS (ERITEMA NODOSO). H--SCHOBER TEST: COLUMNA RÍGIDA. U--ÚLCERAS GENITALES Y ORALES. E--ENTESIS. S--SACROILEITIS. O--OLIGOARTROSIS ASIMÉTRICA DE M.I. \+ DATOS ESPECÍFICOS...
¿QUÉ ES ENTESIS?
UNIÓN DE LIGAMENTO O TENDÓN A HUESO.
DATO MÁS FRECUENTE EN EASN:
OLIGOARTROSIS ASIMÉTRICA DE M.I.
PRESENTACIÓN CLÍNICA ESPECÍFICA PARA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE:
- FUSIÓN VERTEBRAL.
- SACROILEÍTIS RADIOLÓGICA.
- DOLOR LUMBAR >3 MESES NO CEDE A REPOSO.
- INSUFICIENCIA AÓRTICA.
- BAV.
- TÓRAX RÍGIDO.
- FIBROSIS PULMONAR LÓBULOS SUPERIORES.
- PROSTATITIS CRÓNICA.
- INFLAMACIÓN INTESTINAL.
ESTUDIO INICIAL ANTE SOSPECHA DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE:
RADIOGRAFÍA (FUSIÓN VERTEBRAL, SACROILEÍTIS, PATRÓN CAÑA DE BAMBÚ).
ESTUDIOS A SOLICITAR PARA DX DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE:
-BHC.
ANTICUERPOS.
RADIOGRAFÍA.
EKG Y ECO.
BHC EN EASN:
LEUCOCITOS > 10 MIL. HEMOGLOBINA BAJA. PLAQUETAS AUMENTADAS. PCR > 25. VSG > 30.
RADIOGRAFÍA EN ESPONDILITIS ANQUILOSANTE:
- SACROILEÍTIS.
- FUSIÓN VERTEBRAL “EN CAÑA DE BAMBÚ”.
CLASIFICACIÓN DE SACROILEÍTIS:
0: NORMAL. I: SOSPECHOSA. II: MÍNIMA. III: MODERADA. Iv: ANQUILOSIS.
SIGNIFICADO DE ANQUILOSANTE:
IMPOSIBILITA MOVIMIENTO.
CRITERIOS DX DE NUEVA YORK PARA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE:
CLÍNICOS:
1-MOVILIDAD DE COLUMNA LIMITADA EN FRONTAL Y SAGITAL.
2-DOLOR LUMBAR INFLAMATORIO.
3-LIMITACIÓN DE EXPANSIÓN TORÁCICA.
RADIOLÓGICOS:
1-SACROILEÍTIS BILATERAL II O SUPERIOR.
2-SACROILEÍTIS UNILATERAL III Ó IV.
DX DEFINITIVO DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE:
1 CRITERIO CLÍNICO + 1 RADIOLÓGICO.
CRITERIOS DX CLÍNICOS PARA EA:
1-MOVILIDAD DE COLUMNA LIMITADA EN FRONTAL Y SAGITAL.
2-DOLOR LUMBAR INFLAMATORIO.
3-LIMITACIÓN DE EXPANSIÓN TORÁCICA.
CRITERIOS DX RADIOLÓGICOS PARA EA:
1-SACROILEÍTIS BILATERAL II O SUPERIOR.
2-SACROILEÍTIS UNILATERAL III Ó IV.
PRESENTACIÓN CLÍNICA ESPECÍFICA PARA ARTRITIS PSORIÁSICA:
- PSORIASIS (PLACAS HIPERQUERATOSAS).
- POLIARTRITIS SIMÉTRICA.
- ONICOLISIS.
- DACTILITIS (DEDO EN SALCHICHA).
- RESISTENCIA A INSULINA.
- DAÑO RENAL POR PURINAS.
- FORMA MUTILANTE DE METATARSIANOS Y METACARPIANOS.
¿A QUÉ SE DEBE LA RESISTENCIA A INSULINA EN ARTRITIS PSORIÁSICA?
POR PROCESO INFLAMATORIO CRÓNICO.
¿DE DÓNDE PROVIENEN LAS PURINAS EN ARTRITIS PSORIÁSICA?
EL RECAMBIO CELULAR PROGRESIVO LIBERA DNA ROTO.
RADIOGRAFÍA EN ARTRITIS PSORIÁSICA:
- EROSIÓN SIN OSTEOPOROSIS.
- AFECCIÓN DE IFD “LÁPIZ-COPA”.
CRITERIOS “CASPAR” PARA ARTRITIS PSORIÁSICA:
PATOLOGÍA ARTICULAR + 3 PUNTOS:
- PSORIASIS ACTUAL (2), HISTORIA DE (1), FAMILIAR (1).
- ONICOLISIS (1).
- FR NEGATIVO (1)
- DACTILITIS (1), HISTORIA DE (1).
- RX CON IFD EN “LÁPIZ-COPA”.
PRESENTACIÓN CLÍNICA ESPECÍFICA PARA ARTRITIS ENTEROPÁTICA:
CROHN.
CUCI.
