Osteoporosis Flashcards
DEFINICIÓN
Cuál es la definición de la enfermedad
Pérdida de masa ósea igual o superior a 2.5 DE respecto a la masa ósea de sujetos jovenes del mismo sexo
FACTORES DE RIESGO
Con base a la nemotecnia ACCESS… cuales son los FR
○ A: Alcohol use
○ C: Corticoides
○ C: Calcio bajo
○ E: Estrógenos uso
○ S: Smoking
S: Sedentarismo
CLÍNICA
Ciuales son las fracturas más frecuentes en estos pacientes
Vertebral (L1-L4) –> Xifosis, peridida de altura
Cadera (femur proximal) –> incapacidad para caminar, alta mortalidad
Colles (radio distal)
DIAGNÓSTICO
Cuáles son las indicaciones para realizar un DXA, Estudio de densitometria osea
Mujeres >65 años; hombres >70 años
Mujeres postmenopáusicas y hombre de 50-69 años con factores de riesgo
Px >50 años que presenten fractura
Px con alguna enfermedad (AR) o que esten tomando medicamentos (esteroides) asociados con disminución de la DMO
DIAGNÓSTICO
Como se interpreta un DXA
Normal: <-1 a 1 DE
Osteopenia: -1 a -2.4 DE
Osteoporosis: >-2.5 DE
Osteoporosis severa: > < 2.5 DE con 1 o más fracutras
ABORDAJE
En caso de osteopenia, cual es el siguiente paso a seguir
Se obtiene a través de una calculadora, la escala de FRAX (Para ello necesitamos el T score, mediante un DXA)
Interpretación:
A quienes iniciamos tratamiento
- Riesgo de fractura de cadera a 10 años >3%
- Riesgo de fractura mayor (femur, vertebra) >20% a 10 años
TRATAMIENTO
Cuales son las medidas de prevención de osteoporosis
Ejercicio
Dejar de fumar
Dejar de tomar
Checar que onda con los corticoides y esteroides
Suplementos con calcio y vitamina D
TRATAMIENTO
Cual es el medicamento de primera línea para osteoporosis
Bifosfonatos
- Ac zoledronico
- Aledronato
RAM: Riesgo de osteonecrosis mandibular, dolor muscular, hipocalcemia, gastritis
Contraindicados en CKD —> Para esos pacientes usamos denosumab
TRATAMIENTO
Qué otras estrategias de tratamiento hay disponibles
Raloxifeno –> inhibe a los osteoclastos
Denosumab –> inhibe a RANKL –> No se activan los osteoclastos
Indicado en CKD
