Ostéologie: La cage thoracique Flashcards
Quels sont les 3 éléments de la cage thoracique?
Côtes
Colonne vertébrale
Sternum
Où se situe le sternum?
Os plat du côté ventral de la cage thoracique, dans le plan sagittal médian.
Les 3 sous-unités du sternum en vue ventrale?
Qu’il est constitué de 3 sous-unités: Le manubrium sternal
Le corps du sternum (la plus étendue)
Le processus xiphoïde
Caractéristique du processus xiphoïde?
Beaucoup de variations entre différentes personnes.
Comment est le sternum chez l’enfant?
Ces os sont unis par du cartilage puis cela se soude pour ne former qu’un bloc osseux.
A quoi ressemble le sternum de face?
On a l’impression que c’est un os plat.
Comment est le sternum de profil ?
Possède une certaine courbure, la convexité est tournée du côté ventral.
C’est quoi un pecus excavatum?
Malformation chez qui la courbure est inversée et chez qui le sternum est “enfoncé” dans la cage thoracique.
C’est quoi une incisure, au niveau du sternum?
Une séries d’encoches osseuses.
Où se trouve l’incisure jugulaire du sternum?
Dans le plan sagittal médian, du côté crânial.
Que signifie jugulaire?
Fait partie du cou.
L’encoche de l’incisure jugulaire du sternum est dirigée vers où?
Vers le cou.
Où se trouve l’incisure claviculaire du sternum?
Plus latéralement, à gauche et à droite du sternum.
Que permettent les incisures costales sur le sternum?
Tout au long des deux bords latéraux, le sternum s’insère avec les côtes ou plus précisément les cartilages osseux.
Combien d’incisures costales, y a-t-il sur toute la hauteur du sternum?
7 incisures costales de part et d’autres (14 au total).
Définition d’une insertion
Zones au niveau desquelles, les muscles viennent s’attacher sur les os.
Quelles sont les deux manières pour les muscles de s’attacher à une insertion?
1) Soit il s’y attache directement (représenté en brun, convention du professeur pour le muscle).
Ex: muscle droit de l’abdomen
2) Soit, il se prolonge par un tendon (blanc en réalité avec reflet bleuté) qui s’attache à l’os.
Ex: Muscle sterno-cléido-mastoïdien
Où s’insère le muscle droit de l’abdomen?
S’insère sur le processus xiphoïde directement.
Où s’attache le muscle sterno-cléido-mastoïdien?
Un tendon cylindrique vient s’ancrer à gauche et à droite (au niveau du manubrium sternal) : c’est le point d’attache d’un muscle, le muscle sterno-cléido-mastoïdien (son insertion sternale).
Sur la face ventrale du sternum, que remarque-t-on depuis le manubrium jusqu’à la 6ème incisure costale, symétriquement?
D’autres tendons aplatis, c’est là que s’insère le muscle grand pectoral.
Où se situe le ligament qu’on appelle, la ligne blanche de l’abdomen?
Il s’attache à la point du processus xiphoïde et descend longitudinalement dans le plan sagittal médian et dévale sur toute la hauteur de la paroi ventral de l’abdomen.
Que retrouve-t-on sur la face dorsale du sternum?
Des insertions musculaires.
Que retrouve-t-on sur la face dorsale du manubrium sternal?
Des muscles qui se développent dans le cou et qui s’attachent sur la face dorsale du manubrium sternal.
Comment sont reliés le sternum et la colonne vertébrale?
Par des structures paires étroites symétriques: les côtes.
Combien de paires de côtes avons-nous?
12 paires de côtes (donc 24 au total)
Pourquoi les côtes sont des os plats et non os longs?
Un os long a une cavité médullaire et une côte n’en a pas, elle a du tissu osseux spongieux: une côte à donc une certaine souplesse et une résistance mécanique.
Quelles sont les différentes parties de la côte?
- La tête de la côte
- Le col de la côte
- Le tubercule costal
- Le corps de la côte
- La gouttière costale
- Le cartilage costal
Tête de la côte
S’articule avec les corps des vertèbres thoraciques, ce qui crée une diarthrose: l’articulation cost-vertébrale.
Le col de la côte
Plus aminci, se place à côté de la vertèbre, au niveau des pédicules, sans contact entre côte et vertèbre.
Tubercule costal
Formant une saillie plus volumineuse, qui s’articule avec le processus transverse des vertèbres thoraciques.
De nouveau une diarthrose: l’articulation costo-transversaire.
2 points d’ancrage donc une très bonne solidité dans cette région-là.
Le corps de la côte
La plus grande partie de la côte.
Il y a deux faces à ce moment de l’a côte: la face externe et la face interne.
On peut dire externe et interne car on prend comme repère la cage thoracique: quel que soit l’endroit où on est, ces adjectifs valent.
La gouttière costale.
Le bord inférieur est tranchant, et un sillon dans la côte qu’on appelle gouttière costale.
Dans cette gouttière se trouve un paquet vasculo-nerveux.
Dans notre organisme les nerfs et les vaisseaux sanguins aiment s’associer et faire un bout de chemin ensemble: c’est un peu paquet comme un paquet de fils électriques dans une gaine plastique: toujours dans l’ordre suivant: veine-artère-nerf.
Ce sont ici les veine, artères et nerf intercostaux.
Dans cette rigole, on plaque ce paquet nerveux qui est donc bien protégé.
Où s’arrête le corps de la côte?
Côté ventral
Cartilage costal
Pour aller se brancher au sternum, la côte se prolonge par un cartilage costal.
On y trouve des articulations qui cette fois seront des amphiarthroses (et plus des diarthroses avec capsule articulaire, etc.): des blocs de cartilage qui soudent les deux.
On a une articulation chondro-costale (cartilage-côtes) et une articulation chondro-sternale (cartilage-sternum).
Mobilité de la cage thoracique
On peut comparer la mobilité de la cage thoracique au mouvement de l’anse d’un seau si je regarde la cage de profil:
Le seau est la cage thoracique: quand nous respirons, le mvt de la cage thoracique est un mouvement en anse de seau: on soulève nos côtes, puis celles-ci reprennent leur obliquité de base grâce à leur souplesse.
Le mvt a donc lieu au niveau de la colonne vertébrale.
Comment sont numérotés les 12 paires de côtes?
Avec des chiffres romains.
Combien d’encoches sont présentes sur la face dorsale du sternum ?
7 encoches, c’est en fait très haut
Caractéristique du sternum du côté ventral?
Beaucoup plus court
Quel est le nom qu’on donne aux côtes de I à VII?
Vraies côtes: elles se prolongent par un cartilage costal qui peut se fixer lui-même tout seul sur le sternum.
Quel est le nom des côtes VIII, IX et X ?
Fausses côtes:
- La côte VIII se prolonge aussi par cartilage mais qui vient se fixer sur un le cartilage de la côte VII
- La côte IX se fixe sur le cartilage de la côte VIII.
- La côte X se fixe elle sur le cartilage de la côte IX.
Quel est le nom qu’on donne aux côtes XI et XII?
Côtes flottantes: Elles s’arrêtent, elles se prolongent par un petit b out de cartilage costal rudimentaire mais qui s’arrête et ne se fixe pas au sternum.
Quelles sont les articulations présentes sur les vertèbres thoraciques?
L’articulation costo-vertébrale
L’articulation costo-transversaire.
Comment la tête de la côte s’ancre sur les vertèbres thoraciques?
Elle se met à cheval sur 2 corps vertébraux adjacents, d’ou les 2 demi-facettes articulaires.
Où s’ancre le tubercule costal sur les vertèbres thoraciques?
Il vient s’articuler avec le processus transverse.: la 2ème côte avec le processus transverse de la 2ème vertèbre thoracique (d’où la facette articulaire).
c’est pareil pour toutes les côtes jusqu’à la côte X.
Pourquoi les côtes XI et XII sont flottantes?
Parce que beaucoup moins bien ancrées dans la colonne: elles n’ont pas de tubercule costal, on n’a donc qu’une articulation au niveau du corps.
De plus, ce n’est pas à cheval sur le corps: le côte XI entièrement sur le corps de la vertèbre T11, la côte XII entièrement située sur la vertèbre T12.
Particularité de l’attachement de la côte I ?
Son articulation avec le corps vertébral est entièrement située sur la vertèbre TI, et pas à cheval.
Quelles sont les vertèbres particulières thoraciques?
T10
T11
T12
T1
T10
N’a qu’une demi-facette articulaire sur son corps.
T11 et T12
N’ont pas de facette articulaire sur le processus transverse et une entière sur le corps vertébral.
T1
Une demi-facette pour la côte II,
une facette entière sur le corps vertébral pour la côte I,
une facette sur le processus transverse + aussi un processus uncinatus (processus semi-lunaire),
un crochet pour assurer la stabilité de la colonne cervicale, la stabilité de la transition cervicale-thoraciques, les vertèbres cervicales possédant des processus uncinatus.
Particularité de la côte I
Presque dans un plan transversal (toutes le côtes sont plus hautes du côté de la colonne, puis descendent et remontent; pas la première côte).
De plus, elle est relativement aplatie: il n’y a pas de gouttière costale.
Caractéristique de la tête de la côte I ?
Grosse
Caractéristique du col de la côte I ?
Mince
Caractéristique du tubercule de la côte I ?
gros
Où s’attache le muscle scalène antérieur ?
Sur une saillie en relief, via un tendon sur la face crâniale de la côte I.
C’est le tubercule de LisFranc ou tubercule du scalène antérieur qui permet de s’y attacher
Où se trouve l’artère et la veine subclavière ?
Sur 2 gouttières situées sur la face crâniale de la côte I
L’artère est dorsale et la veine est ventrale.
Ce sont donc l’artère et la veine subclavière qui passent par le sillon de la veine subclavière (ventralement) et le sillon de l’artère subclavière (dorsalement).
Comment sont l’artère et veine subclavière entre-elles ?
Ces artères et veines sont collées l’une à l’autre et, face à l’insertion du scalène antérieur, comme un. couple face à un poteau dans la rue, elles se séparent.
L’artère est dorsale et la veine est ventrale.
