Arthrologie: Articulation coxo-fémorale (= hanche)

Question 1

Quelle est la différence entre l’articulation coco-fémorale et l’articulation scapulo-humérale ?

Answer 1

Articulation très solide et très stable, soit tout le contraire de l’articulation scapulo-
humérale

Question 2

Où se touche le fémur et l’os coxal ?

Answer 2

Ils se touchent au niveau du facies lunata, sans contact entre la tête du fémur et la fosse de l’acétabulum.

Question 3

Pourquoi beaucoup de personnes âgées développent de l’arthrose au niveau de la hanche ?

Answer 3

car la surface de contact est beaucoup trop réduite

En effet, d’un côté, nous avons 2/3 de sphère constituant la tête du fémur.
De l’autre, nous avons une demi-sphère au niveau de l’acétabulum

Une partie de la tête du fémur se retrouve donc en-dehors de l’acétabulum

Question 4

Quel est le nom de l’adaptateur qui va venir nous aider dans ce cas-ci ?

Answer 4

le bourrelet acétabulaire

Question 5

Bourrelet acétabulaire

Answer 5

C’est un dispositif fibro-cartilagineux très très solidement soudé à l’os coxal, très solidaire de celui-ci et qui explique l’existence du limbe de l’acétabulum, permettant à ce bourrelet de venir s’y ancrer

Question 6

Limbe de l’acétabulum ?

Answer 6

Ce limbe de l’acétabulum surélève en fait l’acétabulum osseux

Question 7

Que voit-on tangentiellement sur le bourrelet acétabulaire ?

Answer 7

Tangentiellement, on voit que le bourrelet acétabulaire possède un bord libre qui dépasse l’équateur de la tête fémorale

Question 8

Pourquoi le bourrelet acétabulaire forme un pont ?

Answer 8

un bout du bourrelet n’est pas collé à l’os coxal.

Ce petit bout non collé à l’os coxal est un ligament, le ligament transverse de l’acétabulum

Question 9

De quoi est recouverte le bourrelet acétabulaire ?

Answer 9

Le bourrelet acétabulaire est donc recouvert de cartilage articulaire lui aussi, étant donné qu’il s’agit d’un dispositif fibro-cartilagineux.

Question 10

Dans quelle direction regarde l’acétabulum ?

Answer 10

Globalement, l’acétabulum regarde latéralement (logique !) mais aussi un peu en direction ventrale.

Question 11

Caractéristique des 3 faces du bourrelet acétabulaire ?

Answer 11

une face du bourrelet acétabulaire sert d’ancrage à l’os au niveau du limbe (la face externe), l’autre est recouverte de cartilage articulaire
et regarde vers la tête du fémur. Une troisième face du bourrelet
acétabulaire sert, elle, d’insertion à la capsule articulaire.

Question 12

Quelle est la preuve de l’humain vers la bipédie ?

Answer 12

On constate également que le cartilage articulaire présent sur la tête du fémur n’a pas partout la même épaisseur : une partie est en effet plus épaisse

Question 13

Pourquoi la fovéa capitis n’est pas recouverte de cartilage articulaire ?

Answer 13

des artères et des veines arrivent et passent

Question 14

Où est attachée la capsule articulaire fibreuse ?

Answer 14

La capsule articulaire fibreuse, attachée sur l’os coxal, sur la face libre du bourrelet acétabulaire, est le principal moyen d’union.

Question 15

Que possède la cavité articulaire à l’intérieur du bourrelet ?

Answer 15

Un bord tranchant.

Question 16

Que laisse passer la cavité articulaire au niveau de son trou ?

Answer 16

Comme j’ai la présence du ligament transverse de l’acétabulum, la capsule articulaire laisse passer un trou nécessaire aux vaisseaux sanguins

Question 17

caractéristique de l’insertion de la cavité articulaire sur le fémur, ventralement ?

Answer 17

asymétrique: elle englobe tout le col du fémur

Question 18

Comment est le col du fémur dorsalement ?

Answer 18

Dorsalement, seuls les 2/3 du col sont englobés car le tiers dorsal et latéral n’est pas compris dans la cavité articulaire.

Question 19

Que se passe-t-il si la mauvais portion du col du fémur est touchée ?

Answer 19

Certaines fractures du col du fémur peuvent provoquer une hémorragie à l’intérieur de la cavité articulaire, si la mauvaise portion du col du fémur a été touchée

Question 20

Caractéristique de la travée de tissus conjonctifs qui va de mon fémur à l’os coxal ?

Answer 20

tordues au lieu d’être rectilignes comme partout ailleurs.

Si, par contre, je me mets à 4 pattes, ces fibres de tissus conjonctif se mettront de manière rectiligne, preuve encore une fois que l’Homme n’est pas encore tout à fait adapté à la bipédie évolutivement parlant.

Question 21

Que se passe-t-il avec les travées de tissus conjonctifs si je fais une flexion de la cuisse sur le bassin ?

Answer 21

D’ailleurs, si je fais une flexion de la cuisse sur le bassin, je remarque que ce mouvement a une amplitude beaucoup plus importante que l’extension de la cuisse.

Question 22

si je fais une flexion de la cuisse sur le bassin, je remarque que ce mouvement a une amplitude beaucoup plus importante que l’extension de la cuisse.
Pourquoi ?

Answer 22

Ceci s’explique par le fait qu’on arrive vite à la limite de torsion des fibres de tissu conjonctif constituant la capsule articulaire.

Question 23

Des ligaments renforcent également cette capsule articulaire en s’y collant.

Lesquelles ?

Answer 23

ligament ilio-fémoral
ligament pubo-fémoral
ligament ischio-fémoral

Question 24

ligament ilio-fémoral,

Answer 24

s’attachant sur l’épine iliaque antéro- inférieure et qui s’étale en se divisant en 2 faisceaux, donnant ainsi une forme de Y

Question 25

Ou se fixent les faisceaux du ligament ilio-fémoral?

Answer 25

Un faisceau vient s’ancrer sur le grand trochanter du fémur et l’autre vient se fixer sur la ligne intertrochantérique

Question 26

Caractéristique du ligament ilio-fémoral ?

Answer 26

Ce ligament est un des plus épais et des plus solides de notre corps (5 à 10 mm d’épaisseur)

Question 27

Quel est l’autre nom qu’on donne à ce ligament ilio-fémoral ?

Answer 27

le ligament invincible de Bertin (FR) ou le ligament en Y de
Bigelow

Question 28

ligament pubo-fémoral

Answer 28

ligament étroit partant du col du fémur et s’étalant cette fois au niveau de l’os coxal, sur l’éminence ilio-pubienne (et pas au niveau du fémur comme pour le ligament ilio-fémoral)

Question 29

Rôle du ligament pub-fémoral

Answer 29

Avec le ligament ilio-fémoral, ce ligament participe à renforcer l’articulation ventralement

Question 30

ligament ischio-fémoral (dorsalement)

Answer 30

dorsalement passe à côté de l’articulation une rigole.

Question 31

Le ligament ischio-fémoral

Answer 31

Dans la partie ventrale, un muscle s’ancre par un puissant tendon : c’est le tendon réfléchi du muscle droit de la cuisse

Question 32

ligament ischio-fémoral (autre partie)

Answer 32

Dans le reste, le ligament ischio-fémoral vient se fixer sur la lèvre ventrale de la fosse trochantérique

Question 33

Comment se fait une luxation de l’articulation coxo-fémorale ?

Answer 33

dans des accidents de voiture au cours desquels le passager n’avait pas attaché sa ceinture de sécurité : propulsé vers l’avant, il se déboîte la hanche et en résulte une luxation de l’articulation coxo-fémorale.

Question 34

Vers quels côtés se fait surtout l’articulation de la hanche ?

Answer 34

arrière

Question 35

Combien de membranes synoviales possède cette articulation?

Answer 35

Deux membranes synoviales

Question 36

Que forment la synoviale accessoire ?

Answer 36

(1) une forme un manchon qui emballe le ligament de la tête fémorale.

Question 37

Où se termine la première synoviale (1) ?

Answer 37

Cette synoviale se termine en se fixant dans la concavité du facies lunata de l’acétabulum

Question 38

Comment s’appelle cette première synoviale?

Answer 38

La synoviale accessoire

Question 39

Comment s’appelle la deuxième synoviale ?

Answer 39

La synoviale principale

Question 40

Que tapisse la synoviale principale ?

Answer 40

va tapisser les parois de la cavité articulaire partout sauf là où il y a du cartilage

Question 41

Le tiers latéral du col du fémur possède-t-il une synoviale ?

Answer 41

Non

Question 42

Que permet la bourse séreuse plaquée sur la face ventrale de l’articulation mais indépendante de celle-ci ?

Answer 42

limitant le frottement du tendon du muscle ilio-psoas, est aussi présente et empêche ce tendon de s’user et de claquer

Question 43

Comment s’appelle le paquet adipeux dans la fosse de l’acétabulum ?

Answer 43

paquet adipeux de la fosse de l’acétabulum

Question 44

Mouvements possible avec cette articulation?

Answer 44

possibilité de faire une circumduction

Question 45

Mvt possible dans le plans sagittal

Answer 45

flexion de la cuisse sur
le bassin ou extension de la cuisse
sur le bassin

Question 46

Mvt possible dans le plan frontal ?

Answer 46

adduction de la cuisse
abduction de la cuisse

Question 47

Mvt possible dans le plan transversal ?

Answer 47

rotation latérale ou rotation médiale

Question 48

flexion de la cuisse sur
le bassin

Answer 48

rapprocher la face ventrale de la cuisse de la face ventrale de l’abdomen

Question 49

extension de la cuisse
sur le bassin

Answer 49

éloigner la face ventrale de la cuisse de la face ventrale de l’abdomen

Question 50

Pourquoi en extension les mouvements sont limités ?

Answer 50

lié à la disposition des
fibres de la capsule articulaire

Question 51

si je fais une flexion de la cuisse sur le bassin, avec le membre inférieur tout à fait en extension, la flexion se fait à 90°. Pourquoi ?

Answer 51

On s’arrête en fait parce qu’on a mis sous tension maximale des muscles attachés dans la cuisse ou dans le bassin d’un côté et dans la jambe de l’autre

Question 52

Si je fléchis le genou, je peux aller jusqu’à 120°. Pourquoi ?

Answer 52

les muscles sont détendus et là on peut aller en bout de course

Question 53

adduction de la cuisse

Answer 53

en rapprochant l’extrémité distale du fémur du plan sagittal médian

Question 54

Abduction de la cuisse

Answer 54

en écartant le fémur du plan sagittal médian

Question 55

A quoi est due l’asymétrie entre l’adduction et l’abduction au niveau de la cuisse ?

Answer 55

due aux caractéristiques intrinsèques de l’articulation et pas aux muscles

Question 56

Comment est réalisé le grand écart ?

Answer 56

par des individus entrainés où, en forçant l’articulation, les individus étirent leur capsule articulaire et leurs ligaments, permettant à l’amplitude des mouvements d’être augmentée

Question 57

Quelle est la grande différence entre le membre inférieur et le membre supérieur ?

Answer 57

le fait que le tibia et la fibula sont fixes et ne tournent pas l’un autour de l’autre

Question 58

Quelle est la seule articulation qui peut faire une rotation dans les membres inférieurs ?

Answer 58

La hanche
l’articulation coxo- fémorale

Question 59

Dans quel plan le genou peut faire un mvt ?

Answer 59

Le genou ne fonctionne que dans un seul plan, le plan sagittal

Pareil pour la cheville

Question 60

Pourquoi la rotation médiale arrive plus vite en bout de course?

Answer 60

lié au ligament invincible de Bertin qui est vite mis en tension maximale

Question 61

Qui est plus ample entre la rotation médiale et latérale ?

Answer 61

La rotation latérale est plus ample, jusqu’à 45°

Question 62

Comment faire pour aller plus dans le mouvement de l’articulation coco-fémorale ?

Answer 62

Si je bouge le fémur tout en fléchissant la jambe, je détends encore une série de muscles qui, plus souples, me permettent d’aller plus loin dans ce mouvement de l’articulation coxo- fémorale.