Arthrologie: Articulation coxo-fémorale (= hanche) Flashcards
Quelle est la différence entre l’articulation coco-fémorale et l’articulation scapulo-humérale ?
Articulation très solide et très stable, soit tout le contraire de l’articulation scapulo-
humérale
Où se touche le fémur et l’os coxal ?
Ils se touchent au niveau du facies lunata, sans contact entre la tête du fémur et la fosse de l’acétabulum.
Pourquoi beaucoup de personnes âgées développent de l’arthrose au niveau de la hanche ?
car la surface de contact est beaucoup trop réduite
En effet, d’un côté, nous avons 2/3 de sphère constituant la tête du fémur.
De l’autre, nous avons une demi-sphère au niveau de l’acétabulum
Une partie de la tête du fémur se retrouve donc en-dehors de l’acétabulum
Quel est le nom de l’adaptateur qui va venir nous aider dans ce cas-ci ?
le bourrelet acétabulaire
Bourrelet acétabulaire
C’est un dispositif fibro-cartilagineux très très solidement soudé à l’os coxal, très solidaire de celui-ci et qui explique l’existence du limbe de l’acétabulum, permettant à ce bourrelet de venir s’y ancrer
Limbe de l’acétabulum ?
Ce limbe de l’acétabulum surélève en fait l’acétabulum osseux
Que voit-on tangentiellement sur le bourrelet acétabulaire ?
Tangentiellement, on voit que le bourrelet acétabulaire possède un bord libre qui dépasse l’équateur de la tête fémorale
Pourquoi le bourrelet acétabulaire forme un pont ?
un bout du bourrelet n’est pas collé à l’os coxal.
Ce petit bout non collé à l’os coxal est un ligament, le ligament transverse de l’acétabulum
De quoi est recouverte le bourrelet acétabulaire ?
Le bourrelet acétabulaire est donc recouvert de cartilage articulaire lui aussi, étant donné qu’il s’agit d’un dispositif fibro-cartilagineux.
Dans quelle direction regarde l’acétabulum ?
Globalement, l’acétabulum regarde latéralement (logique !) mais aussi un peu en direction ventrale.
Caractéristique des 3 faces du bourrelet acétabulaire ?
une face du bourrelet acétabulaire sert d’ancrage à l’os au niveau du limbe (la face externe), l’autre est recouverte de cartilage articulaire
et regarde vers la tête du fémur. Une troisième face du bourrelet
acétabulaire sert, elle, d’insertion à la capsule articulaire.
Quelle est la preuve de l’humain vers la bipédie ?
On constate également que le cartilage articulaire présent sur la tête du fémur n’a pas partout la même épaisseur : une partie est en effet plus épaisse
Pourquoi la fovéa capitis n’est pas recouverte de cartilage articulaire ?
des artères et des veines arrivent et passent
Où est attachée la capsule articulaire fibreuse ?
La capsule articulaire fibreuse, attachée sur l’os coxal, sur la face libre du bourrelet acétabulaire, est le principal moyen d’union.
Que possède la cavité articulaire à l’intérieur du bourrelet ?
Un bord tranchant.
Que laisse passer la cavité articulaire au niveau de son trou ?
Comme j’ai la présence du ligament transverse de l’acétabulum, la capsule articulaire laisse passer un trou nécessaire aux vaisseaux sanguins
caractéristique de l’insertion de la cavité articulaire sur le fémur, ventralement ?
asymétrique: elle englobe tout le col du fémur
Comment est le col du fémur dorsalement ?
Dorsalement, seuls les 2/3 du col sont englobés car le tiers dorsal et latéral n’est pas compris dans la cavité articulaire.
Que se passe-t-il si la mauvais portion du col du fémur est touchée ?
Certaines fractures du col du fémur peuvent provoquer une hémorragie à l’intérieur de la cavité articulaire, si la mauvaise portion du col du fémur a été touchée
Caractéristique de la travée de tissus conjonctifs qui va de mon fémur à l’os coxal ?
tordues au lieu d’être rectilignes comme partout ailleurs.
Si, par contre, je me mets à 4 pattes, ces fibres de tissus conjonctif se mettront de manière rectiligne, preuve encore une fois que l’Homme n’est pas encore tout à fait adapté à la bipédie évolutivement parlant.
Que se passe-t-il avec les travées de tissus conjonctifs si je fais une flexion de la cuisse sur le bassin ?
D’ailleurs, si je fais une flexion de la cuisse sur le bassin, je remarque que ce mouvement a une amplitude beaucoup plus importante que l’extension de la cuisse.
si je fais une flexion de la cuisse sur le bassin, je remarque que ce mouvement a une amplitude beaucoup plus importante que l’extension de la cuisse.
Pourquoi ?
Ceci s’explique par le fait qu’on arrive vite à la limite de torsion des fibres de tissu conjonctif constituant la capsule articulaire.
Des ligaments renforcent également cette capsule articulaire en s’y collant.
Lesquelles ?
ligament ilio-fémoral
ligament pubo-fémoral
ligament ischio-fémoral
ligament ilio-fémoral,
s’attachant sur l’épine iliaque antéro- inférieure et qui s’étale en se divisant en 2 faisceaux, donnant ainsi une forme de Y
Ou se fixent les faisceaux du ligament ilio-fémoral?
Un faisceau vient s’ancrer sur le grand trochanter du fémur et l’autre vient se fixer sur la ligne intertrochantérique
Caractéristique du ligament ilio-fémoral ?
Ce ligament est un des plus épais et des plus solides de notre corps (5 à 10 mm d’épaisseur)
Quel est l’autre nom qu’on donne à ce ligament ilio-fémoral ?
le ligament invincible de Bertin (FR) ou le ligament en Y de
Bigelow
ligament pubo-fémoral
ligament étroit partant du col du fémur et s’étalant cette fois au niveau de l’os coxal, sur l’éminence ilio-pubienne (et pas au niveau du fémur comme pour le ligament ilio-fémoral)
Rôle du ligament pub-fémoral
Avec le ligament ilio-fémoral, ce ligament participe à renforcer l’articulation ventralement
ligament ischio-fémoral (dorsalement)
dorsalement passe à côté de l’articulation une rigole.
Le ligament ischio-fémoral
Dans la partie ventrale, un muscle s’ancre par un puissant tendon : c’est le tendon réfléchi du muscle droit de la cuisse
ligament ischio-fémoral (autre partie)
Dans le reste, le ligament ischio-fémoral vient se fixer sur la lèvre ventrale de la fosse trochantérique
Comment se fait une luxation de l’articulation coxo-fémorale ?
dans des accidents de voiture au cours desquels le passager n’avait pas attaché sa ceinture de sécurité : propulsé vers l’avant, il se déboîte la hanche et en résulte une luxation de l’articulation coxo-fémorale.
Vers quels côtés se fait surtout l’articulation de la hanche ?
arrière
Combien de membranes synoviales possède cette articulation?
Deux membranes synoviales
Que forment la synoviale accessoire ?
(1) une forme un manchon qui emballe le ligament de la tête fémorale.
Où se termine la première synoviale (1) ?
Cette synoviale se termine en se fixant dans la concavité du facies lunata de l’acétabulum
Comment s’appelle cette première synoviale?
La synoviale accessoire
Comment s’appelle la deuxième synoviale ?
La synoviale principale
Que tapisse la synoviale principale ?
va tapisser les parois de la cavité articulaire partout sauf là où il y a du cartilage
Le tiers latéral du col du fémur possède-t-il une synoviale ?
Non
Que permet la bourse séreuse plaquée sur la face ventrale de l’articulation mais indépendante de celle-ci ?
limitant le frottement du tendon du muscle ilio-psoas, est aussi présente et empêche ce tendon de s’user et de claquer
Comment s’appelle le paquet adipeux dans la fosse de l’acétabulum ?
paquet adipeux de la fosse de l’acétabulum
Mouvements possible avec cette articulation?
possibilité de faire une circumduction
Mvt possible dans le plans sagittal
flexion de la cuisse sur
le bassin ou extension de la cuisse
sur le bassin
Mvt possible dans le plan frontal ?
adduction de la cuisse
abduction de la cuisse
Mvt possible dans le plan transversal ?
rotation latérale ou rotation médiale
flexion de la cuisse sur
le bassin
rapprocher la face ventrale de la cuisse de la face ventrale de l’abdomen
extension de la cuisse
sur le bassin
éloigner la face ventrale de la cuisse de la face ventrale de l’abdomen
Pourquoi en extension les mouvements sont limités ?
lié à la disposition des
fibres de la capsule articulaire
si je fais une flexion de la cuisse sur le bassin, avec le membre inférieur tout à fait en extension, la flexion se fait à 90°. Pourquoi ?
On s’arrête en fait parce qu’on a mis sous tension maximale des muscles attachés dans la cuisse ou dans le bassin d’un côté et dans la jambe de l’autre
Si je fléchis le genou, je peux aller jusqu’à 120°. Pourquoi ?
les muscles sont détendus et là on peut aller en bout de course
adduction de la cuisse
en rapprochant l’extrémité distale du fémur du plan sagittal médian
Abduction de la cuisse
en écartant le fémur du plan sagittal médian
A quoi est due l’asymétrie entre l’adduction et l’abduction au niveau de la cuisse ?
due aux caractéristiques intrinsèques de l’articulation et pas aux muscles
Comment est réalisé le grand écart ?
par des individus entrainés où, en forçant l’articulation, les individus étirent leur capsule articulaire et leurs ligaments, permettant à l’amplitude des mouvements d’être augmentée
Quelle est la grande différence entre le membre inférieur et le membre supérieur ?
le fait que le tibia et la fibula sont fixes et ne tournent pas l’un autour de l’autre
Quelle est la seule articulation qui peut faire une rotation dans les membres inférieurs ?
La hanche
l’articulation coxo- fémorale
Dans quel plan le genou peut faire un mvt ?
Le genou ne fonctionne que dans un seul plan, le plan sagittal
Pareil pour la cheville
Pourquoi la rotation médiale arrive plus vite en bout de course?
lié au ligament invincible de Bertin qui est vite mis en tension maximale
Qui est plus ample entre la rotation médiale et latérale ?
La rotation latérale est plus ample, jusqu’à 45°
Comment faire pour aller plus dans le mouvement de l’articulation coco-fémorale ?
Si je bouge le fémur tout en fléchissant la jambe, je détends encore une série de muscles qui, plus souples, me permettent d’aller plus loin dans ce mouvement de l’articulation coxo- fémorale.
