Arthrologie: Articulations de la main: Articulation métacarpo-phalangienne P1 + Articulation interphalangienne du pouce

Question 1

Surface articulaire de l’articulation

Answer 1

grande surface couverte de cartilage articulaire sur la tête du métacarpien

en regard, la base de la phalange proximale du pouce est creusée par la cavité glénoïdale du pouce dans la base de la phalange proximale, au niveau du pouce

Question 2

Seulement, on voit un problème de discordance entre les deux (pouce et index) ?

Answer 2

Surface articulaire très convexe et étendue pour le métacarpe

Cavité glénoïdale = moitié de la surface de la tête du métacarpe

CSQ: Quand la première phalange est dans le même axe que le métacarpien, une partie du métacarpien (du pouce ici donc) recouverte de cartilage articulaire est libre et donc sensible aux chocs

Question 3

Solution à ce problème ?

Answer 3

On met donc un adaptateur fibro-cartilagineux, comme d’habitude

Question 4

fibro-cartilage glénoïdal

Answer 4

fibreuse et couverte de cartilage articulaire au niveau de la face tournée vers la tête du métacarpien

Le fibro-cartilage glénoïdal est situé uniquement du côté palmaire

Question 5

Le fibro-cartilage glénoïdal est situé uniquement du côté palmaire. Pourquoi ?

Answer 5

Ainsi, on protège le cartilage articulaire de tout traumatisme pouvant blesser l’articulation.

Question 6

fibro-cartilage glénoïdal. Pourquoi on ne dit pas bourrelet ?

Answer 6

quand je fléchis, ce cartilage se plie et se met un peu en parallèle avec l’extrémité distale du corps du métacarpien, un peu comme une « charnière ».

Ne bute pas contre l’os comme un bourrelet.

Question 7

Pourquoi j’arrive en bout de course à 90° ?

Answer 7

à cause des moyens d’union.

Question 8

Description de la capsule articulaire ?

Answer 8

étirée au maximum lors de la flexion maximale du pouce au niveau de l’articulation métacarpo- phalangienne.

Question 9

Que signifie axial ?

Answer 9

tourné vers l’axe de la main

Question 10

Que signifie abaxial ?

Answer 10

tournant le dos à l’axe axial, donc éloigné de l’axe de la main

Question 11

Comment est mon fibre-cartilage en vue palmaire ?

Answer 11

En vue palmaire (voir dessin supplémentaire), mon fibro-cartilage glénoïdal se présente sous forme d’une belle lame tournée vers l’extérieur de l’articulation.

Question 12

De quoi est recouverte la face palmaire du fibre-cartilage ?

Answer 12

La face de ce fibro-cartilage est alors recouverte de tissu fibreux conjonctif

Question 13

Que faire pour empêcher l’adduction et l’abduction dans cette articulation ?

Answer 13

Pour empêcher l’abduction et l’adduction, les ligaments collatéraux sont présents : le ligament collatéral axial et le ligament collatéral abaxial.

Question 14

le ligament collatéral axial et le ligament collatéral abaxial

Answer 14

Ce sont des bandes de tissu fibreux très solides : un sur le côté axial et un sur le côté abaxial

Question 15

Particularité du ligament collatéral axial et le ligament collatéral abaxial?

Answer 15

Ils ont la particularité d’avoir deux petits os minuscules collés au fibro-cartilage

Question 16

Comment appelle-t-on ces petits os minuscules collés au fibre-cartilage ?

Answer 16

Ces os sont « perdus dans les tissus mous » : on appelle cela les os sésamoïdes (un axial et un abaxial)

Question 17

Où se fixe les ligaments collatéraux axial et abaxial ?

Answer 17

les os sésamoïdes (un axial et un abaxial)

Question 18

Forme des ligaments collatéraux ?

Answer 18

En fait, on a un ligament collatéral de chaque côté et chaque ligament prend la forme d’un Y ; on a donc deux Y, un de chaque côté

Question 19

Où démarrent les ligaments collatéraux ?

Answer 19

chaque ligament démarre du tubercule et de la dépression se trouvant de chaque côté de la tête du métacarpien puis se divise en deux faisceaux

Question 20

Où se dirigent les 2 faisceaux de ligaments collatéraux ?

Answer 20

• l’un qui se dirige vers l’os sésamoïde
• l’autre qui se fixe sur le tubercule situé sur la face latérale de la base de la première phalange

Question 21

Où se trouve le muscle long fléchisseur du pouce ?

Answer 21

se termine à la phalange distale

Question 22

Quel est le problème avec le muscle long du pouce ?

Answer 22

risque de se désaxer complètement

Question 23

Qu’est-ce qui permet au muscle long fléchisseur du pouce de ne pas se désaxer complètement?

Answer 23

le tendon de ce muscle passe entre les deux sésamoïdes, dans un tunnel formé par le ligament intersésamoïdien qui relie les deux os sésamoïdes.

Question 24

Synoviale

Answer 24

usual, partout sauf là où il y a du cartilage, pas d’expansion

Question 25

Mouvement

Answer 25

flexion et extension du pouce de 0° à 90°

Question 26

Quelle est la différence entre l’articulation interphalangienne du pouce et l’articulation métacarpo-phalangienne P1?

Answer 26

Structure semblable à l’articulation métacarpo-phalangienne, mais sans os sésamoïde.