Myologie: Muscle de l'abdomen: Région dorsale: Muscle ilio-psoas Flashcards
Où se plaque le muscle ilio-psoas ?
sur le carré des lombes
Muscle ilio-psoas
un biceps avec deux chefs totalement asymétriques et bien distincts l’un de l’autre crânialement
Où se trouve le premier chef de ce muscle ?
Du côté caudal
Comment s’appelle le premier chef de ce muscle ?
grand psoas
Où s’attache le grand psoas ?
sur la colonne lombaire (4 premières vertèbres lombaires), leurs disques intervertébraux et au niveau de la douzième vertèbre thoracique (donc de T12 à L4)
Comment s’attache le grand psoas à ces structures ?
par un tendon, une lame
aponévrotique
Où parcourt la lame aponévrotique de ce muscle ?
sur la colonne vertébrale et cette insertion se fait d’une part sur le corps des vertèbres et d’autre part sur le processus transverse des vertèbres
(précisément dans la gouttière formée par ces deux éléments anatomiques).
Caractéristique du tendon du grand psoas ?
n’est pas étanche
Pourquoi le tendon du grand psoas n’est pas étanche ?
Présence d’interruptions, des trous
à chaque fois que le muscle
est en face d’un corps vertébral se
trouve une petite interruption, des trous où l’aponévrose fait comme des sauts de moutons.
Pq?
car bcp d’éléments anatomiques vont passer à travers les arcades tendineuses du grand psoas (nerfs, veines et artères)
A partir du tendon du grand psoas, que retrouve-t-on lié à lui ?
un muscle fusiforme qui est large dorsalement et qui devient étroit du côté ventral
Comment s’appelle le deuxième chef du muscle ilio-psoas ?
le muscle iliaque
Où retrouve-t-on le muscle iliaque ?
toute la fosse iliaque
Forme du muscle iliaque
prend la forme d’un demi - entonnoir qui s’attache sur la face médiale de l’os coxal, la lèvre interne de la crête iliaque, les deux épines iliaques antérieures
Pourquoi le muscle iliaque forme également un grand coussinet ?
pour les organes au niveau de l’ilium
Où déborde l’insertion du muscle iliaque ?
sur le sacrum et le ligament ilio-lombaire
Comment sont les deux chefs du muscle ilio-psoas entre eux ?
Les deux chefs se collent l’un sur l’autre
Que forme ces deux chefs collés l’un à l’autre ?
cela ne forme qu’une grande masse musculaire le muscle ilio-psoas.
Où passe le muscle ilio-psoas ?
passe entièrement à la face caudale du ligament inguinal avant de sortir du bassin
Pourquoi le muscle ilio-psoas se rétrécit de plus en plus à un moment ?
passe à la face ventrale de l’articulation coxo-fémorale avant de se transformer en un tendon
puissant qui vient s’attacher
sur le petit trochanter du fémur
Que retrouve-t-on au moment où le tendon passe à la face ventrale
de l’articulation coxo-fémorale?
une petite bourse séreuse aplatie
une petite bourse séreuse aplatie qui s’interpose entre quoi et quoi ?
entre la face profonde du tendon et la capsule articulaire
Que permet de faire la petite bourse séreuse aplatie ?
faire glisser le muscle sur l’articulation sans frottement direct sur l’articulation et ses ligaments
Si on le contracte alors que le fémur est fixe, que se passe-t-il ?
on tire d’un côté sur la colonne
lombaire et on l’incline du côté du muscle contracté, portant la face ventrale du tronc du côté opposé
Si les fémurs sont toujours fixes et que les deux muscles sont contractés, simultanément et symétriquement, que se passe-t-il ?
on tire sur la colonne lombaire et on fait une flexion du tronc en le penchant vers l’avant
Si par contre on est assis et qu’on contracte des muscles pour fixer la colonne et le bassin, que se passe-t-il ?
le muscle ilio-psoas tire sur le petit trochanter et on obtient une flexion de la cuisse sur le bassin avec une faible rotation latérale de la cuisse (due au lieu d’insertion du muscle)
Le mouvement de flexion de la cuisse sur le bassin est d’autant plus efficace. Pourquoi ?
le fémur est déjà en demi-flexion (quand on est assis)
Quand on contracte les muscles en étant assis
On participe aussi à l’adduction de la cuisse en ramenant le fémur dans le plan sagittal médian.
muscle petit psoas
Un petit muscle en plus de l’ilio-psoas vient se coller sur le grand psoas au niveau de T12 et se poursuit par un grand tendon allant se fixer sur la ligne arquée
Grande caractéristique du muscle ilio-psoas
contient un réseau de nerfs très important avec des nerfs spinaux qui s’interconnectent et qui forment ce qu’on appelle un plexus.
Où se trouve le plexus lombaire ?
entièrement contenu à l’intérieur du muscle grand psoas
Quels nerfs sortent du chef grand psoas ?
les collatérales du plexus lombaire
Caractéristique des collatrérales ?
Certaines collatérales sont courtes, d’autres sont longues
Combien de collatérales longues ?
4
Quels sont les deux gros nerfs qui partent du chef grand psoas ?
terminales du plexus lombaire
Où apparaissent ces terminales ?
Ces terminales apparaissent de chaque côté de la gouttière créée par le muscle iliaque et le grand psoas
Nerf fémoral
dans la gouttière d’accolement latérale du muscle iliaque sur le grand psoas
Nerf obturateur
chemine dans la gouttière d’accolement médiale
Quand le muscle ilio-psoas sort du bassin, je peux voir
ce qu’il se passe sur une vue ventrale zoomée.
Je vois quoi?
Un trou dans la paroi
abdominale
Où se situe ce troue dans cette région ?
au côté caudal du ligament inguinal
Le ligament inguinal permet l’insertion de quels muscles ?
donne en fait insertion aux muscles larges de l’abdomen sans qu’ils aillent jusqu’à l’os coxal, laissant ainsi la place à des éléments anatomiques qui passent donc par ce trou
Que forme l’aponévrose d’enveloppe du muscle ilio-psoas?
quand le muscle passe à la face caudale du ligament inguinal, s’épaissit et forme une belle cloison
Que fait cette cloison ?
qui divise le trou dans la partie caudale du ligament inguinal en deux.
Comment s’appelle ce cloison ?
bandelette ilio-pectinée,
Où se soude la bandelette ilio-pectinée ?
au ligament inguinal et au pecten du pubis
Un très gros nerf sorti de l’épaisseur de la masse musculaire et ayant cheminé dans la gouttière latérale d’accolement psoas/iliaque et qui arrive le long de l’ilio-psoas, lequel ?
Le nerf fémoral
nerf cutané latéral de la cuisse, ou passe-t-il?
sort aussi du bassin par l’échancrure interépineuse et décrit un coude pour sortir du bassin et se retrouver latéralement au niveau de la cuisse.
L’autre espace, du côté médial par rapport à la bandelette ilio-
pectinée, accueille quoi?
l’artère fémorale, la veine fémorale et les vaisseaux lymphatiques avec le nœud lymphatique inguinal profond (anciennement
ganglion de Cloquet).
Ces vaisseaux laissent néanmoins un orifice, lequel ?
l’anneau fémoral (qui n’est
que ce qui se trouve au côté MÉDIAL de la bandelette ilio-pectinée) laisse encore un espace
vide.
Comment la nature a fait qu’o évite une hernie fémorale à la moindre pression abdominale ?
cet orifice est rétréci parce que le pecten du pubis est surélevé et rehaussé par le ligament pectiné de Cooper.
Rôle du ligament lacunaire (de Gimbernat)
rideau qui arrondit et adoucit l’angle entre le ligament inguinal et le pecten du pubis
Septum fémoral
Tout ce qui reste est enfin fermé par le septum fémoral, un grand rideau de tissu conjonctif
Où s’ancre le muscle pectiné ?
sur la surface pectinéale du pubis
Autre nom du septum fémoral?
le fascia transversalis qui continue à descendre et à tomber comme un rideau avec le péritoine
Où se trouve le tissu subpéritonéal ?
Dorsalement par rapport au fascia transversales
le fascia criblé
autre bout de tissu fibreux viendra se placer ventralement, percé par de nombreux trous
