Arthrologie: Articulation radio-carpienne (poignet) Flashcards
Lequel des deux os de l’avant-bras est présent dans l’articulation du poignet ?
le radius
Pourquoi seul le radius fait partie de l’articulation du poignet et non l’ulna ?
Le fait que seul le radius soit pris en compte dans cette articulation est aussi dû à ce décalage de hauteur entre l’ulna et le radius, qui descend plus distalement quand on va vers la main
cavité glénoïdale antébrachiale
Surface articulaire inférieure de l’avant-bras, formée par l’extrémité inférieure du radius et la face inférieure du ligament triangulaire, qui s’articule avec le condyle carpien.
Quel os du carpe, n’est pas compris dans cette articulation ?
Le pisiforme, porté et soulevé par le pyramidal, n’aura en effet pas de contact avec les os de l’avant-bras
condyle carpien
Une couche de cartilage articulaire, sans interruption quand on passe d’un os au suivant, recouvre le carpe.
Cette ininterruption prend le nom de condyle carpien
Caractéristique des os du carpe ?
Les os du carpe sont tellement attachés l’un à l’autre qu’ils peuvent être considérés comme un seul bloc
le ménisque ulno-carpien.
Du côté de l’ulna, les surfaces articulaires s’écartent et, pour compenser cette discordance, un adaptateur est présent : un dispositif fibro-cartilagineux est attaché en périphérie.
Ce n’est pas fixé de manière stable et cela va bouger quand on mobilise l’articulation du poignet.
Description du ménisque ulno-carpien
Ce dispositif sera concave du côté convexe et plat du côté plat
Description de la capsule articulaire de l’articulation
capsule articulaire étanche, sans trou, souple et qui va aller s’attacher tout juste à côté des surfaces articulaires sans s’en éloigner
Que se passerait-il si je n’avais que la capsule articulaire ?
Si je n’avais que cela, ma main partirait à la moindre secousse du membre supérieur
J’ai donc besoin de ligaments qui vont s’y ajouter.
Caractéristique des ligaments de l’articulation ?
Ces ligaments sont des renforcements de la capsule articulaire, des endroits où la capsule prend plus d’épaisseur et de solidité
Quelles sont les différents ligaments de cette articulation?
ligament radio-carpien palmaire
ligament ulno-carpien palmaire
ligament radio-carpien dorsal
ligament collatéral radial du carpe
ligament collatéral ulnaire du carpe
ligament radio-carpien palmaire
comme un sparadrap épais résistant et solide, depuis la base de l ’extrémité distale du radius et du processus styloïde du radius jusqu’à la face palmaire des os scaphoïde, pyramidal, semi-lunaire et parfois capitatum (fibres en direction distale et ulnaire).
le ligament ulno-carpien palmair
qui est tendu depuis le disque articulaire et le processus styloïde de l’ulna jusqu’aux faces palmaires des os semi -lunaire, pyramidal et capitatum
Où se fait le mouvement de pronation et de supination ?
Le mouvement de pronation et supination se passe dans les articulations de l’avant-bras
Bien sûr la main va suivre le radius, mais elle va le suivre passivement grâce à ce dispositif ligamenteux
ligament radio-carpien dorsal
Quand on tourne le radius en supination, on tire sur le ligament et la main suit alors passivement le mouvement
Quelle est la forme du ligament radio-carpien dorsal ?
Le ligament radio-carpien dorsal prend la forme d’une bande de tissu, de 3 bandes de tissu en fait regroupées sous le terme générique du ligament radio-carpien dorsal
Quel mvt permet le ligament radio-carpien dorsal ?
Ces bandes sont suffisamment résistantes que pour obliger la main à suivre le mouvement du radius, cette fois pour ramener la main en pronation.
Entorse
cela signifie qu’on a distendu ou abîmé (déchirer ou désinsérer) les ligaments d’une articulation
pathologie fréquente au niveau du poignet ?
des kystes : du côté palmaire, c’est pratiquement impossible mais, du côté dorsal, comme plein d’endroits ne sont pas protégés par des ligaments mais uniquement par la capsule articulaire, une hernie peut donner des « kystes articulaires »
le ligament collatéral radial du carpe
qui s’attache sur le processus styloïde du radius et, de l’autre côté, sur l’os scaphoïde
Description du ligament collatéral
Dans l’espace, il ressemble à une structure demi-conique.
le ligament collatéral ulnaire du carpe
prend la forme d’un Y partant du processus styloïde de l’ulna et se divisant en 2 faisceaux : un qui vient se fixer sur l’os pisiforme et un autre qui va se fixer sur le pyramidal, du côté dorsal.
Synovial
as usual, partout sauf là où il y a du cartilage, pas d’expansion
Quelles sont les mouvements possible avec cette articulation dans le plan sagittal ?
flexion de la main sur l’avant-bras,
une extension de la main
Quelles sont les mouvements possible avec cette articulation dans le plan frontal ?
l’abduction radiale
l’abduction ulnaire
flexion de la main sur l’avant-bras
mouvement par lequel on rapproche la paume de la main de la face palmaire de l’avant-bras
une extension de la main
en rapprochant la face dorsale de la main sur la face dorsale de l’avant-bras
Qui va plus loin entre la flexion et l’extension de la main ?
La flexion va loin, l’extension arrive rapidement en bout de course
La flexion va loin, l’extension arrive rapidement en bout de course. Pourquoi ?
Ceci est dû à l’anatomie du radius : la base articulaire est inclinée, elle regarde en direction palmaire et donc, forcément, la main en extension vient buter contre le bord dorsal de la surface articulaire assez rapidement
Abduction radiale
Incliner la main vers le radius.
On appelle cela l’abduction radiale de la main.
l’abduction ulnaire
la main désigne le mouvement de rapprochement de la main sur l’ulna
Pourquoi on arrive vite en bout de course au niveau radial ?
De nouveau, on arrive vite en bout de course au niveau radial car le scaphoïde vient buter contre le processus styloïde du radius
