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Anatomie I > Arthrologie: Articulation du genou > Flashcards

Arthrologie: Articulation du genou Flashcards

1
Q

Où se plaque la rotule ?

A

se plaquer sur l’extrémité distale du fémur

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Q

Où se trouve l’apex de la rotule ?

A

en face du tibia mais le contact direct n’est présent qu’entre la rotule et le fémur

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Q

Description de la surface patellaire en vue en vue dorsale ?

A

une gorge avec deux pans inégaux : un versant latéral étendu et en pente douce et un versant médial peu étendu avec une pente plus abrupte

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4
Q

Quel type d’os est la rotule ?

A

un os court

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Q

Description de la rotule

A

La rotule est un os court, avec une coque d’os en périphérie et du cartilage articulaire en miroir de la surface patellaire

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6
Q

Comment se fait une luxation de la rotule ?

A

La luxation de la rotule est donc facile quand la rotule sort de cette gorge, toujours en direction latérale

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7
Q

Que permet le compartiment fémoral-patellaire ?

A

permet surtout l’extension de la jambe sur la cuisse

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8
Q

Comment est-il possible d’avoir une extension de la jambe sur la cuisse ?

A

grâce au plus gros muscle strié squelettique de notre corps, occupant tout le volume de la loge antérieure de la cuisse, c’est le quadriceps fémoral

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9
Q

C’est quoi un chef ?

A

un chef est une sous-unité de tissu musculaire et pas un tendon

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10
Q

Comment est le quadriceps fémoral du côté du genou ?

A

se condense du côté du genou en une seule masse avec les 4 chefs qui se fusionnent se poursuivant par un tendon qui va s’attacher sur la base de la rotule.

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11
Q

Ligament parcellaire

A

solidement attaché à l’apex de la rotule, vient s’ancrer sur le tibia

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12
Q

Comment s’appelle l’endroit où se fixe ligament patellaire sur le tibia ?

A

Ce ligament puissant laisse la trace de son insertion sur le tibia, la tubérosité tibiale, une zone spiculée et irrégulière

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13
Q

Composition du tendon du quadriceps

A

(tendon du quadriceps fémoral + ligament patellaire)

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14
Q

Rôle du quadriceps

A

Le quadriceps vient donc tirer sur le squelette de la jambe pour produire une extension de l’articulation du genou

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15
Q

Que se passerait-il si un tendon standard ne se prolonge pas par un ligament ?

A

il frotterait sur les os de la jambe au niveau de l’articulation, surtout que ce muscle est puissant (quadriceps).

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16
Q

Rôle de la rotule

A

La rotule est donc utilisée comme un dispositif intermédiaire faisant en sorte que cette pièce osseuse solide frotte doucement sur les autres os et que donc le tendon du quadriceps ne claque pas en frottant directement sur l’articulation, ce qui se passerait si la rotule n’était pas là

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17
Q

Quand a lieu l’arthrose fémoro-patellaire ?

A

lorsque le cartilage s’use et que la rotule frotte contre le fémur

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18
Q

Rôle du tibia dans le compartiment fémoral-tibial ?

A

La fibula ne participe pratiquement pas à l’articulation du genou (en tous cas pour les surfaces articulaires). La fibula ne sert donc à rien à ce niveau

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19
Q

Caractéristique du cartilage qui recouvre la surface patellaire ?

A

se poursuit sans interruption et recouvre les condyles fémoraux

Attention ce cartilage n’est présent que sur la face tournée vers le tibia.

Cette surface articulaire est convexe.

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20
Q

Comment sont la tête de la fibula et le plateau tibial entre eux en vue crâniale ?

A

Les 2 os ne sont pas l’un à côté de l’autre

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21
Q

Quelles sont les cavités glénoïdales du tibia ?

A

une cavité glénoïdale médiale du tibia et une cavité glénoïdale latérale du tibia

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22
Q

Qu’est-ce qui se dépose sur les cavités glénoïdales du tibia ?

A

Le condyle latéral du fémur se dépose sur la cavité glénoïdale latérale du tibia, et le condyle médial du fémur se dépose sur la cavité glénoïdale médiale du tibia.

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23
Q

Pourquoi il y a un ménisque qu niveau du genou ?

A

Si je fais une coupe frontale au moment où la fibula s’articule avec le tibia, je vois du cartilage articulaire convexe sur le fémur mais, du côté du tibia, les deux cavités glénoïdales du tibia sont légèrement plates.

Une forte discordance de courbure apparaît donc.

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24
Q

Ménisques du genou

A

dispositifs fibro-cartilagineux dont la face qui regarde vers le tibia est plate et la face tournée vers le fémur est concave avec une courbure bien concordante

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25
Comment sont les ménisques en CF ?
apparaissent triangulaires
26
Comment sont les ménisques de profil ?
apparaissent comme un rectangle
27
Epaisseur du ménisque ?
Le ménisque fait 6 à 8 mm d’épaisseur où il est le plus épais, càd en périphérie
28
Le ménisque du genou se termine comment ?
se termine toujours par un bord tranchant, une arête
29
Comment sont disposés les ménisques par rapport aux cavités glénoïdales du fémur ?
Les ménisques ne recouvrent pas toute la surface des deux cavités glénoïdales du fémur mais ne sont présents qu’à la périphérie de ces cavités
30
Forme du ménisque
J’ai donc un dispositif qui se termine par deux extrémités effilées, formant un cercle presque complet
31
Comment se nomment les deux extrémités effilées du ménisque ?
les deux cornes du ménisque
32
Pourquoi les deux ménisques ne sont pas symétriques ?
le ménisque médial possède deux cornes mais beaucoup plus écartées l’une de l’autre Le ménisque latéral est un « O majuscule » et le ménisque médial est un « C majuscule »
33
Les ménisques sont-ils soudés à l'os ?
Ces ménisques ne sont pas soudés à l’os !!! Ils flottent.
34
Comportement des ménisques quand le genou bouge ?
Les ménisques bougent lorsque l’on bouge le genou, mais on essaie de limiter cette mobilité
35
Comment sont les ménisques à l'intérieur de la cavité articulaire ?
Les ménisques, à l’intérieur de la cavité articulaire, doivent être attachés pour éviter que les ménisques ne partent comme un œuf qu’on compresserait si le fémur venait se déposer sur le tibia
36
Où se trouve l'éminence intercondylaire ?
sur le tibia
37
Comment s'appelle le tissu fibreux qui relie les cornes des ménisques à l'éminence intercondylaire ?
freins méniscaux
38
Ligament transverse du genou
La nature a également développé une bande de tissu conjonctif ventral, tendu en pont entre les deux ménisques
39
ligament ménisco-fémoral
un ligament asymétrique n’existant que du côté du ménisque latéral et le reliant au ligament croisé postérieur
40
ligament ménisco-fémoral; pourquoi l'appelle-t-on ainsi ?
car le ménisque latéral est ainsi indirectement attaché au fémur
41
Une souris articulaire
un dégât dans un ménisque où il y a un arrachement de celui-ci: un bout du ménisque se détache du reste et flotte de manière incontrôlée dans la cavité articulaire
42
Comment est le genou des patients qui souffre d'une souris articulaire ?
Les patients ont alors, par moments, le genou qui se bloque car le morceau de ménisque vient se coincer lors de certains mouvements et bloque ainsi l’articulation Le patient peut recoincer et décoincer le ménisque
43
Quand est-ce que les ménisques sont vascularisés ?
Ces ménisques ne sont pas vascularisés, sauf chez l’enfant pour permettre la croissance
44
Comment sont nourris les ménisques chez l'adulte ?
Ils sont nourris mais par diffusion à travers le liquide synovial chez l’adulte
45
Comment est la capsule articulaire de cette articulation ?
elle est très vaste et, d’ailleurs, le genou gonfle facilement de ce fait dans les pathologies du genou
46
capsule articulaire du côté du tibia ?
elle se fixe tout près des surfaces articulaires, puis elle passe sur le fémur et se fixe près des surfaces articulaires
47
capsule articulaire du côté ventral de l'articulation?
elle est découpée d’une « fenêtre » où s’encastre la rotule et donc cette capsule articulaire vient s’insérer sur tout le pourtour de la patella
48
Capsule articulaire de cette articulation de profil ?
on voit cependant qu’un compartiment extra-articulaire se dessine, entre la capsule articulaire et le ligament patellaire
49
Qui remplit ce compartiment extra-cellulaire ?
le paquet/corps adipeux infra-patellaire
50
Réflexe rotulien en neurologie
un petit coup est donné sur le ligament patellaire pour enfoncer le coussinet adipeux, tirer sur la rotule, et faire réagir ainsi le quadriceps qui se contracte et fait une extension de la jambe sur la cuisse
51
Où dois-je frapper lors du réflexe rotulien ?
juste en-dessous de l’apex de la rotule
52
C'est quoi le le récessus supra-patellaire ou bourse supra- patellaire ?
La capsule articulaire va aussi former un grand cul-de-sac se faufilant à la face profonde du fémur: c’est le récessus supra-patellaire ou bourse supra- patellaire
53
Que permet le le récessus supra-patellaire ou bourse supra- patellaire ?
permet d’avoir des réserves de capsule articulaire pour la flexion de la jambe
54
Rôle du muscle articulaire du genou
Pour éviter que la rotule ne vienne se coincer entre le fémur et le tibia lors de la remise du genou en extension, le muscle articulaire du genou, petit épanchement du muscle quadriceps fémoral, est présent
55
2 coques condyliennes : une coque condylienne médiale et une coque condylienne latérale
Seulement, du côté dorsal, quand le genou est en extension, une grande partie du condyle fémoral n’est pas en contact avec la capsule articulaire et celle-ci, à cet endroit, devient plus épaisse et forme une espèce de coque dont la forme sera l’image en miroir de la courbure et de la forme de chaque condyle du fémur
56
synoviale ou cartilage sur mes coques condyliennes ?
Il n’y a pas de cartilage sur les coques condyliennes : uniquement de la synoviale, alors qu’en face de ces coques se trouve du cartilage articulaire
57
Pourquoi la luxation de la rotule est grande ?
la luxation de la rotule est assez rare car la tension musculaire du quadriceps est grande, car la rotule est aussi encastrée dans une fenêtre qu’est la capsule articulaire et, enfin, car des ligaments stabilisent l’articulation
58
Ailerons de la rotule
Ce sont les ailerons rotuliens (ancienne nomenclature française), qui fixent latéralement la rotule. On attache ainsi la rotule sur les condyles fémoraux
59
Comment appelle-t-on les ailerons rotuliens dans la nomenclature contemporaine ?
un rétinaculum patellaire médial et un rétinaculum patellaire latéral
60
les expansions des vastes (médiales et latérales)
Le tendon du quadriceps fémoral a également encore un faisceau qui vient se fixer sur le tibia, en passant à côté de la rotule
61
Quel est l'intérêt des expansions des vastes ?
créer un rail de guidage qui maintient la rotule plaquée sur la surface patellaire du fémur
62
Ligaments croisés du genou
un antérieur et un postérieur. C’est l’élément le plus important pour la stabilité de l’articulation. Ce sont des gros ligaments solides, en plein centre de la région anatomique et remplissant tout l’espace.
63
Ils sont extra-capsulaires. Pourquoi ?
Ils sont extra-capsulaires, bien qu’au centre de l’articulation car ils sont situés à l’endroit où la capsule articulaire « plonge »
64
Ligaments croisés du genou; pourquoi les appelés ainsi ?
L’adjectif qu’on leur a assigné fait référence à leur insertion sur le tibia
65
Où se fixe le ligament croisé antérieur ?
sur l’aire intercondylaire antérieur du plateau tibial
66
l’aire intercondylaire antérieur du plateau tibial; où se situe-t-elle ?
Cette aire est située ventralement, devant l’éminence intercondylaire, surface triangulaire rugueuse et en relief sur le plateau tibial.
67
Le ligament croisé postérieur (LCP) se fixe sur?
sur l’aire intercondylaire postérieure
68
l’aire intercondylaire postérieure, situé où ?
sur le plateau tibial, dorsalement, entre les deux cavités glénoïdales, au dos de l’éminence intercondylaire
69
Comment sont attachés les ligaments croisés sur le genou ?
se fixe sur le fémur, sur la face du condyle fémoral qui regarde vers le centre de l’articulation. Le ligament croisé antérieur s’attache sur le condyle fémoral latéral, le LCP s’attache lui sur le condyle fémoral médial.
70
Les ligaments croisés offre une stabilité au genou dans quel plan ?
le plan transversal
71
Pourquoi une rotation au niveau du genou est impossible ?
à cause de ces ligaments (croisés)
72
Comment se faire une déchirure des ligaments croisés ?
Le déchirement du ligament croisé est dû à une rotation forcée du genou. Ce déchirement est courant en sport.
73
Que se passe-t-il si j'essaie de faire une flexion du genou ?
comme le condyle fémoral fait 8 cm et que le plateau tibial est plus petit, je ne peux me contenter de faire rouler le fémur sur le plateau tibial : j’ai une discordance de surface
74
Rôle des ligaments croisés face à cette discordance de surface ?
vont obliger le fémur non seulement à rouler mais aussi à glisser sur le plateau tibial.
75
C'est quoi le tiroir antérieur ?
Rupture du LCA
76
C'est quoi le tiroir postérieur ?
Rupture du LCP
77
taille du LCP et du LCA
LCP est plus court (27mm) et le LCA plus long (38mm) et plus fin.
78
Qui est plus vascularisé entre le LCA et le LCP ?
Le LCA se situe aussi très loin en profondeur et est donc peu vascularisé par rapport au LCP
79
Ligament collatéral tibial
sparadrap triangulaire stabilisant l’articulation du côté du tibia, s’élargissant avant de redevenir étroit, tendu entre le fémur et le tibia
80
Qui empêche une angulation entre le fémur et le tibia ?
Ce ligament collatéral tibial se tend et il est résistant, il empêche ainsi une angulation entre le fémur et le tibia.
81
Par où passent les muscles de la cuisse qui s'attache sur le tibia?
par la face médiale de l’articulation du genou et vont ainsi la stabiliser
82
Où se placent les tendons des muscles qui s'attachent sur le genou ?
Les tendons de ces muscles se placent sur la face médiale de l’articulation
83
Quelles sont les muscles qui passent par la face médiale de l'articulation?
les 3 muscles de la patte d’oie (revus plus tard), ayant un ancrage commun. Par leur tonicité, ils renforcent la face médiale de l’articulation.
84
Ligament collatéral fibulaire
Ligament se fixant sur la tête de la fibula, depuis un condyle fémoral, une corde arrondie de ce ligament ne touchant pas l’articulation
85
Quel tendon recouvre le ligament collatéral fibulaire ?
le tendon du muscle biceps fémoral, une bourse séreuse s’interposant entre eux
86
Qu'est-ce qui sépare le tendon du muscle biceps fémoral avec la capsule articulaire ?
tendon du muscle poplité
87
Comment s'appelle la lame aponévrotique qui vient aider à la stabilisation du ligament collatéral fibulaire ?
Ce bout de tissu conjonctif s’appelle le tractus ilio- tibial ou anciennement la bandelette de Maissiat.
88
le tractus ilio-tibial est un épaississement de quoi ?
fascia lata
89
Quand a été découvert le ligament antéro-latéral du genou ?
En 2013
90
Où se situe le ligament antéro-latéral du genou ?
Il se met en oblique entre le ligament collatéral fibulaire et le tractus ilio-tibial
91
Caractéristique du ligament antéro-latéral du genou ?
Ce ligament a la même direction dans l’espace qu’un des ligaments croisés (LCA). En fait, ce ligament est un complément de stabilité jouant le même rôle que le LCA, chez certaines personnes plus que chez d’autres.
92
Où se trouve les ligaments du côté dorsal de l'articulation?
une région appelée la fosse poplitée
93
Quels sont les deux ligaments poplités ?
Ligament poplité oblique Ligament poplité arqué
94
Ligament poplité oblique
disposition en oblique, s’attachant sur le tibia et qui se tend en pont entre les deux coques condyliennes, au dos des ligaments croisés. Il se fixe ensuite en oblique, sur le condyle médial du tibia.
95
Rôle du Ligament poplité oblique ?
Il enferme les ligaments croisés dans le compartiment central de cette région et les protège
96
Pourquoi le ligament poplité oblique?
Il est perforé de petits trous permettant de vasculariser les ligaments croisés
97
Quels sont les 3 tendons d'un muscle semi-membraneux ?
Le tendon direct du semi-membraneux. le tendon réfléchi du semi-membraneux le tendon récurrent du semi-membraneux
98
le tendon réfléchi du semi-membraneux (réfléchi signifiant angle de 90°)
part quasiment à angle droit et s’enroule autour du plateau tibial en s’attachant au condyle médial du tibia
99
le tendon récurrent du semi-membraneux (récurrent signifiant demi-tour)
s’aplatit et part en éventail depuis le tendon principal et fait demi-tour pour remonter vers la cuisse
100
Où se fixe le tendon récurrent du semi-membraneux?
va se coller au ligament poplité oblique et le renforcer
101
Ligament poplité arqué
se divisant en deux depuis le fémur : une partie s’attache sur la fibula et une sur le tibia. C’est comme une arche qui se subdivise pour laisser passer un tendon musculaire : le tendon du muscle poplité.
102
Où s'attache le muscle poplité ?
Le muscle poplité s’attache sur l’épicondyle latéral du fémur et son tendon passe ensuite sous l’arche du ligament poplité arqué Le muscle s’attache ensuite au côté proximal de la ligne soléaire, cette fois-ci sans tendon.
103
Caractéristique d'une partie du tendon du muscle poplité ?
partie de ce tendon est même incorporée dans la cavité articulaire et est recouvert par de la synoviale
104
Synoviale
tapisse tout ce qui est dans la cavité articulaire sauf là où il y a du cartilage
105
Pq l'articulation du genou s'enfle plus rapidement ?
Finalement, on se retrouve avec une grande surface de synoviale ce qui fait que l’articulation du genou est une de celle qui enfle le plus rapidement.
106
Pq l'articulation du genou est dite épaisse ?
L’articulation du genou est dite superficielle car elle n’est pas entourée de grosses masses musculaires.
107
Que se passe-t-il si il y a un épanchement de synoviale?
Le genou est gonflé
108
C'est quoi le signe du glaçon ?
Pour voir si le genou est gonflé
109
Mvt du genou
le genou ne fonctionne que dans le plan sagittal. Dans le plan frontal, il n’y a aucun mouvement de latéralité. Dans le plan transversal, la rotation est néanmoins possible
110
Genou "verrouillé"?
en position anatomique de référence, le genou est dit « verrouillé » et on ne peut tourner la jambe et le pied
111
Genou en flexion
la détente des ligaments croisés permettra un petit peu de rotation médiale et de rotation latérale même si c’est plutôt anecdotique
112
MVT dans le plan sagittal
la flexion de la jambe sur la cuisse l’extension de la jambe sur la cuisse
113
la flexion de la jambe sur la cuisse
en rapprochant la face dorsale de la jambe de la face dorsale de la cuisse
114
Jusqu'où va-t-on quand on fait une flexion du genou ?
On va en fin de course jusqu’à ce que le talon touche la fesse car les surfaces articulaires permettent ce mouvement
115
l’extension de la jambe sur la cuisse
permet de ramener le squelette de la jambe dans le même axe de la cuisse, position à 0°
116
Normalement, la pointe de nos deux pieds est légèrement tournée en direction latéral. Pq ?
En effet, ceci est lié à l’anatomie du tibia : le corps du tibia est tordu sur lui- même, ce qui fait que l’extrémité proximale du tibia est parfaitement dans le plan frontal et que l’extrémité distale donne cette torsion du pied en direction latérale
117
la rotation automatique du pied
lorsque fais une flexion du genou, le pied se met automatiquement dans le plan sagittal

Anatomie I (65 decks)

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