Orquitis

Question 1

Definición de orquitis

Answer 1

Inflamación uni o bilateral del testículo.

Question 2

Factores de riesgo para orquitis

Answer 2

APP de parotiditis (4 de cada 5 niños) y epididimitis, aplicación de la SRP, IVU e infecciones respiratorias, malformaciones congénitas de la vía urinaria, prácticas sexuales de riesgo.

Question 3

Etiología de orquitis

Answer 3

Puede ser infecciosa o no infecciosa, y la infecciosa varía dependiendo de la edad:
Infecciosa
- Niños: virus (parotiditis)
- Prepúberes: coliformes que infectan vía urianria
- Adolescentes sexualmente activos: Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae

No infecciosa
- Traumatismos, fármacos y formas idiopáticas

Question 4

Cuadro clínico de orquitis

Answer 4

Dolor,edema, eritema escrotal, fiebre, hiperestesia, mialgias, náusea, cefalea e hipodinamia.
Signo de Prehn: alivio de dolor con elevación testicular (en torsión testicular el dolor se agrava)

Question 5

Indicación de USG doppler en orquitis

Answer 5

En caso de sospecha de torsión testicular

• El dx de orquitis es clínico

Question 6

Indicación de estudios microbiológicos en orquitis

Answer 6

Ante sospecha de agente bacteriano o fracaso terapéutico

Question 7

Tratamiento de orquitis

Answer 7

Analgésicos, antiinflamatorios y uso de suspensorio.
Se puede usar frío local.

Question 8

Indicaciones para tratamiento antibiótico en orquitis

Answer 8

• Piuria o positividad de urocultivo en niños:
  Usar: TMP/SMX.
  Alternativas: Amoxi, Amoxi-Clav, Ceftriaxona, Amikacina, Cefuroxima + Amikacina
• Antecedente de prácticas sexuales de riesgo en adolescentes:
  Usar: Ceftriaxona o Azitromicina DU seguido de Doxicilina o Levofloxacino