Oncologie

Question 1

Waarom is oncologie belangrijk

Answer 1

• 1 op 3 mensen krijgt in zijn leven kanker
• 6.7% van alle gezondheidszorguitgaven

Question 2

Waarom komt huidkanker het meeste voor

Answer 2

huid is je grootste orgaan dus ook grotere kans om het op te lopen

Question 3

Wat is kanker?

Answer 3

Het is een ongeremde groei van een cel met DNA schade, hierbij wordt de omgeving gemanipuleerd die hem helpt te groeien.

Question 4

Oorzaken van kanker / DNA mutaties

Answer 4

• Straling
• virussen (HPV, HIV, Hep B), bacterien (H Pylori)
• carcinogene stoffen (PFAS, asbest, rook)
• erfelijk

Question 5

Verschillende staten voor kanker

Answer 5

• normal
• hyperplasie
• Dysplasie
• kanker

Question 6

Hallmarks van kanker

Answer 6

• eindeloos delen, telomeren worden herstelt met elke deling
• ander weefsel infecteren, metastases
• kan zelf groeistoffen aanmaken die normaal uit het weefsel moet komen
• groeiremmers kunnen onderdrukt worden
• angiogenese aanzetten, het aanmaken van bloedvaten naar de kanker toe
• kan cel dood omzeilen of tegen gaan

Question 7

Type tumoren

Answer 7

• Carinoom: epitheelcellen
• Sarcoom: steun en bindweefsel
• Leukemie
• Lymfoom en myeloom
• Centrale zenuwstelsel tumoren
• Kiemceltumoren
• Neuro-endocriene tumoren
• Melanoom

Question 8

Diagnostisch proces

Answer 8

• Lichamelijk onderzoek
• Radiologisch onderzoek / beeldvorming
• Bloedonderzoek

Question 9

TNM classificatie

Answer 9

Tumor (0-4): grootte/uitbreiding tumor
N (0-3): regionale lymfeklieren
M (0-1): metastases

Doel:
- prognose bepalen
- Behandeling beslissen
- evaluatie behandelingseffect voor bepaalde gradering
- Therapieontwikkeling en onderzoek kun je daardoor goed verbeteren per stagering

Question 10

Stagering

Answer 10

Stage 0 Tis
Stage 1 T1N0
Stage 2 T2N0, T3N0, T0N1, T1N1, T2,N1
Stage 3 T3N1, T0N2, T1N2, T2N2,
Stage 4

Question 11

Pathologische gradering

Answer 11

Hoeveel lijkt de kankercel nog op het oorspronkelijke weefsel
Gx kan niet gegradeerd worden
G1 Well diffentiated
G2 moderatly well-diffentiated
G3 Poorly diffentiated
G4 Undifferentiated

Question 12

Heterogeniteit

Answer 12

Vaak is een tumor niet homogeen
Veel verschillende klonen de meest agressieve klonen overleven, het kan dus zijn met een biopt nemen dat je een lagere stagering tumor cel vindt maar even verderop ligt een veel agressievere variant.
subklonen met varierende agressiviteit

Door therapie gaan de slechte tumoren dood maar dat kan de ruimte geven voor de agressieve tumoren om juist veel meer te gaan groeien, dit kan ervoor zorgen dat je ineens een veel lastiger behandelbare kanker krijgt.
Eigenlijk vormen de minder agressieve tumoren een bottleneck voor de agressieve tumoren maar met behandeling verwijder je deze bottleneck

Question 13

Tumor vaten

Answer 13

deze zien er veel minder mooi uit en zijn vaak lek hierdoor kunnen voedingsstoffen en zuurstof makkelijk bij de tumor komen maar er komt ook veel vocht vrij. Hierdoor neemt de interstitiële druk hoger, hierdoor worden de vaten dicht gedrukt en krijg je lage perfusie lokaal in de tumor en krijg je hypoxie.
Hypoxie is geen goede prognose want dan kan de chemo therapie niet meer bij de tumor aankomend en als het hypoxisch is werkt radiotherapie ook niet want die heeft zuurstof nodig om te werken.

Question 14

nut van screenen

Answer 14

doel:
- vroege opsporing voordat de tumor symptomatsich wordt
- Tumor is nog kleiner, met betere behandel mogelijkheden
-
screening selecteert minder agressieve tumoren