OMC

Question 1

Definición de OMC

Answer 1

infección bacteriana del oido medio de curso prolongado con periodos de actividad y de inactividad infecciosa. Lo mas caracteristico es la perforacion del timpano por mas de 3 meses con periodos de otorrea purulenta.

Question 2

Factores de riesgo para OMC

Answer 2

raza (indio americano), condiciones socioeconomicas bajas,

Question 3

Bacterias que producen OMC

Answer 3

suele ser polimicrobiano, las mas frecuentes son gram negativas: pseudomonas, proteus, E. coli- También S. aureus.

Question 4

Que es lo mas frecuente en la clinica de la OMC

Answer 4

La otorrea purulenta pero sin dolor que el paciente considera como “normal”, hipoacusia de instalacion lenta, suele ser unilateral

Question 5

Otoscopia de paciente con OMC

Answer 5

cuando se encuentra activa la otorrea se observara la secrecion que puede tener mal olor, cuando no esta reactiva se observara la perforacion del timpano de tamaño variable

Question 6

Como se evalua la severidad de la perforacion timpanica

Answer 6

según el numero de cuadrantes comprometidos por los que los grados son del 1 al 4

Question 7

Relación entre OMA y OMC

Answer 7

La fisiopatologia de la OMC parece responder a una enfermedad propia y no a una OMA que evoluciona a una OMC

Question 8

Como se perpetua la infección en la OMC

Answer 8

debido a la perforación de la infeccion primaria o por la trompa de eustaquio

Question 9

Tipos de OMC

Answer 9

Simple y fibroadhesiva (colesteatomatos o no colesteatomatosa)

Question 10

OMC simple

Answer 10

Perforación timpanica por mas de 3 meses

Question 11

Anamnesis de OMC simple

Answer 11

El paciente posee hipoacusia y a veces otorrea, rara vez hay dolor, otorrea de mal olor, vertigo o tinnitus.

Question 12

Examen fisico de OMC simple

Answer 12

Perforación timpanica por mas de 3 meses, otorrea purulenta que se va haciendo mucosa y transparente cuando va mejorando el paciente, inflamacion de mucosa del oido medio, alteracion de la cadena osicular.

Question 13

Examenes en OMC simple

Answer 13

Se obseva una hipoacusia de conducción en las pruebas de diapasones, audiograma con hipoacusia de conduccion o mixta

Question 14

tratamiento medico de OMC simple

Answer 14

prevención del cuadro en manejo de OMA, OME, rinitis alergica y evitar grataje de CAE, Gotas ATB (polimixina, neomicina, gentamicina), limpieza y aseo por medio de microscopio, evitar entrada de agua al oido con algodones con vaselina o tapones de oido. TRATAMIENTO QUIRURGICO SIEMPRE INDICADO

Question 15

Por qué se hace Tratamiento quirurgico de OMC

Answer 15

Se hace para prevenir o tratar complicaciones y para poder mantener la transmisión del sonido en los casos que sea posible.

Question 16

Tratamiento quirurgico de OMC

Answer 16

timpanoplastias, reconstruccion de cadena osicular, cierres de caja (para excluir el oido medio del exteno para evitar infección)

Question 17

Complicaciones de OMC

Answer 17

laberintitis, paralisis facial, meningitis, tromboflebitis, abscesos subdurales, epidurales, cerebrales y cerebelosos.

Question 18

OMC fibroadhesiva no colesteatomatosa

Answer 18

Es una OMC por disfuncion permanente de la tuba auditiva, lo que genera una presión negativa intratimpanica que retrae parcial o totalmente el timpano.

Question 19

Como es la evolucion de la retraccion del timpano

Answer 19

se suele retraer primero la pars flaccida y luego la pars tensa. A contacto con la cadena osicular estos son comprimidos y se altera su metabolismo.

Question 20

Donde se suele retraer el timpano en la pars tensa

Answer 20

en el cuadrante postero superior

Question 21

A qué parte de la cadena osicular se suele adherir primero el tímpano

Answer 21

la articulacion entre yunque y martillo

Question 22

Cuando la retracción es de mal pronostico

Answer 22

cuando se produce una retraccion timpanica en que no es visible su fondo, en este caso se denomina retraccion o bolsillo peligroso, por la gran posibilidad de formacion de colesteatoma

Question 23

Tratamiendo de OMC fibroadhesiva no colesteatomatosa

Answer 23

EL tratamiento es quirurgico, se realiza una timpanoplastia. En casos mas leves el tratamiento puede ser la colocacion de un tubo de ventilacion para corregir la mala ventilacion tubarica. Estos pacientes deben ser derivados.

Question 24

OMC fibroadhesiva colesteatomatosa

Answer 24

El colesteatoma es una enfermedad por si sola que puede o no asociarse a OMC

Question 25

Que es un colesteatoma

Answer 25

Es un queratoma, tumor benigno de la piel que en el oido puede ser congenito, primario, secundario o iatrogenico

Question 26

Clinica de OMC colesteatomatosa

Answer 26

dolor, otorrea fetida, poliposis inflamatoria, formacion de granulomas, osteitis destructiva que puede complicar oido interno y mastoides

Question 27

Colesteatoma primario

Answer 27

se asocia a OMC sin perforacion, hay una invaginacion de la piel del CAE y retraccion de la piel del timpano produciendo destruccion de esta e invadiendo y destruyendo el oido medio

Question 28

colesteatoma secundario

Answer 28

se asocia a OMC con perforación del timpano, la caja timpanica es invadida por la proliferacion de la epidermis del timpano, da un carácter mas invasivo a la OMC

Question 29

Colesteatoma congenito

Answer 29

presente en el oido medio desde el nacimiento detrás del timpano normal e intacto. Se asocia al atrapamiento de celulas epiteliales como restos embrionarios de ectodermo del hueso temporal durante la formacion del oido.

Question 30

Colesteatoma iatrogenico

Answer 30

se forma por la colocacion de tubos de ventilacion o cirugias de oido

Question 31

Tratamiento de OMC colesteatomatosa

Answer 31

ATB locales previo a la cirugia y posteriormente cirugia radical de oido: mastoidectomia + timpanoplastia y se reseca el colesteatoma.

Question 32

Tipo de hipoacusia en otoesclerosis

Answer 32

Hipoacusia de conduccion de tonos graves

Question 33

Tipo de colesteatoma mas frecuente

Answer 33

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