Masas cervicales Flashcards
Masa cervical mas frecuente
adenopatias
Cómo avanza la aparición de adenopatias
En orden por grupos cervicales I, II, II, IV, V, VI
Anamnesis de masa cervical
Proxima: edad, historia y caracteristicas de la lesión, Remota: habitos (tabao OH), ocupación, cirugías, radiación, hábitos sexuales, viajes, otros.
Examen físico de masa cervical
Revisar mucosas y otros sistemas muy bien: voz, movilidad de la boca y lengua, deglucion, movilidad cervical. Palpacion: por grupos de linfonodos y todas las estructuras del cuello, ECM, laringe, claviculas, tiroides,
Que se debe observar de la lesion identificada
localizacion, consistencia, movilidad, adherencia a planos profundos, compromiso cutaneo, sensbilidad, signos inflamatorios locales.
Tipo le lesión cervical más frecuente en niños
Congénitas, luego inflamatorias y luego neoplasias
Estudio complementario de masas cervicales
Punción con Aguja Aspirativa Fina (PAAF), imágenes (eco) y biopsia EXCISIONAL (siempre excisional)
Masa cervical en la linea media
quiste tirogloso, quiste dermoides, nodulo tiroideo, tiroides ectopico, teratomas, adenoma del istmo tiroideo, linfonodo delfiano (prelaringeo)
Masa cervical anterior o lateral
Pueden ser unicos o multiples
Masa cervical lateral unica
quistes y fistulas branquiales, tumores de parotida, tumores de gl. Submaxilar, linfangioma o higroma quistico, tumores del cuerpo carotideo, neurilenoma o schwanoma, tumores vasoformativos, metastasis linfatica de 1rio desconocido, lipoma, teramota lateral.
Masa cervical lateral multiple
Adenopatia TBC, adenopatia infecciosa, adenopatia metastasica, linfoma
tumor de la linea media mas frecuente
quiste tirogloso
Tratamiento de quiste tirogloso
resección quirurgica que incluye el conducto tirogloso y el cuerpo del hioides por donde pasa este conducto
Quiste dermoide
Tumor benigno de crecimiento lento, niños y adulto joven, línea media y lateral, se producen por secuestro de tejido embrionario
Dónde suele aparecer más frecuentemente un quiste dermoide
en la frente o cola de la ceja
Cuando una linfadenopatia es aguda o subaguda
La division temporal está en 2 semanas
Linfadenopatias benignas de cuello agudas
Hiperplasia reactiva, Submaxilar
Linfadenopatias benignas de cuello subagudas
Enfermedad por rasguño de gato (preauricular o submandibular), TBC tipica y atipica, Toxoplasma, Actinomicosis, SIDA.
Cuando se plantea una biopsia en un ganglio inflamado en el cuello
Ganglio más de 2 cm por más de 4 semeanas, o ganglio de mas de 2 cm o crecimiento rapido y continuo aunque tenga menos de tres semanas o grupo de ganglios duros sin signos inflamatorios en el triangulo posterior, localizacion supraclavicular o cervical baja, ausencia de sintomas y signos en oido y nariz
Patología mas frecuente de los arcos branquiales
la del 2do arco
Donde aparece la anomalia de la segunda hendidura branquial
aparece un aumento de volumen submandibular ventral al ECM, movil, con piel sana salvo que este complicado.
Tratamiento de quiste branquial
se debe resecar tanto el quiste como su trayecto a la faringe
Que es un tumor cervical
masa o tumor cervical persistente de origen neoplasico, inflamatorio o anomalia del desarrollo
Adenopatia cervical unilateral en adulto
carcinoma o linfoma probablemente
Grupos de linfonodos cervicales
I: submentonianos y submandibulares, II: yugulares altos, III: yugulares medios, IV: yugulares bajos, V: Posterior, VI: anterior linea media
diagnostico diferencial de masa cervical en RN
la primera opcion es congenita, luego inflamatoria, y finalmente neoplasia (Maligna>benigna)
diagnostico diferencial de masa cervical en menores de 15 años
la primera opcion es que sea inflamatoria, luego congenita y finalente neoplasia pero mas maligna que benigna
diagnostico diferencial de masa cervical en adultos jovenes (16 a 40 años)
primera opcion inflamatorio, luego congenito y finalmente neoplasia pero mas benigna que maligna
Diagnostico diferencial de masa cervical en adultos mayores de 40
primera opcion es neoplasia(mas maligna que benigna), luego inflamatoria y luego congenita
Dolor en adenopatias por linfoma o metastasis
habitualmente no duelen
Ganglio de Virchow
linfonodo supraclavicular izquierdo. Aparece en cancer gastrico o de pancreas
Localización mas frecuente de quiste tirogloso
80% en hioides
Edad de aparecimiento de linfangioma
60% en RN y 90% se presentan antes del año de vida
Qué pasa si no sacamos el quiste tirogloso
Se puede malignizar
Único lugar de cabeza y cuello que no drena al nivel II
Rinofaringe
