Øjet

Question 1

Akut blepharospasme

Answer 1

Ætiologi Corneaproblem – keratitis eller ulcus cornea
Patogenese
Patofysiologi
Kliniske tegn Kniber øjet sammen er det mest normale. Der kan også være blodigt øjenflåd, patienten er alment påvirket, der er pludselig synsnedsættelse eller en pludselig uklarhed i øjet. Andre tegn kan være pruritus, enophthalmus, photophobi og amlene tegn på smerte.
Diagnostik Tjek N. trigeminus og N. facialis

Question 2

Hvilke diagnostik laver man på rødt øje?

Answer 2

Fluorescein, STT,
Palp.-/cornea
reflekser

Question 3

Hvilke diagnostik laver man på blå øje?

Answer 3

Fluorescein, IOP,
Kammervæske?,
linseluksation?

Question 4

Hvilke diagnostik laver man på lys grå øje?

Answer 4

Flourscein

Question 5

Hvilke diagnostik laver man på hvid øje?

Answer 5

Fluorescein,
TRIG,CHOL,Ca
analyse

Question 6

Hvilke diagnostik laver man på sort øje?

Answer 6

Fluorescein, STT,
BUT, Palp.-/cornea
reflekser

Question 7

Hvilke diagnostik laver man på gråbrun øje?

Answer 7

IOP, Kammervæske,

systemisk sygdom?

Question 8

Hvilke diagnostik laver man på gul øje?

Answer 8

Fluorescein, Cytologi,

Dyrkning.

Question 9

Ulcus cornea

Answer 9

Ætiologi Kan være irritativ keratitis
Smeltende: bakterielle enzymer destruerer stroma (staph. Aureus, strep., pseudomonas)
Patogenese
Patofysiologi
Kliniske tegn
Diagnostik
Terapi Superficielt: Antibiotika (kloramfenikol), atropin-øjendråber, systemisk analgesi
Profund: Antibiotika (kloramfenkol, acetylcystein comb), atropin-øjendråber. Start med tripledosis af hver. Systemisk analgetika. Kirurgisk: radikal keraotomi, keratektomi, conjunktival graft
Smeltende: acetylcystein comp øjendråber hver halve time i 3-6 timer, herefter hver time. Initielt atropin øjendråber. Antibiotika og antiinflammatorisk. Hvis smeltning ikke er stoppet indenfor 12 timer, bør der laves graft operation
Kirurgi er ubetinget nødvendigt ved perforation, descemetocele, smeltende ulcus og ulcus cornea indolens.

Question 10

Keratokonjunktivitis Sicca

Answer 10

Ætiologi Nedsat tåreproduktion
Patogenese
Patofysiologi
Kliniske tegn Lette grader: Let conjuktivitis, hyperæmi, mucoid evt. trådagtigt exudat,
øjenkløe, mild keratit. Conjunctiva klistrer til cornea
Middelsvære grader: Kraftigere conjunktivitis, hyperæmi. Sejt, trådagtigt mucoid
eller mucopurulent exudat. Cornea glansløs.
Svære grader: Tilklistrede øjne, kraftig conj. hyperæmi, hyperplasi af conjunctiva. Øjekløe. Keratitis pigmentosa. Blindhed.
Diagnostik Mucin defekt – for få bægerceller? Tårefilmen adhærerer ikke normalt til cornea  tørre ”pletter” på cornea  keratitis
Tårefilmens Break Up Time (TF-BUT): Fluorescein – øjenlåg åbne – blåt lys – fluorescein skiller normalt efter 15-25 sec. Under 5-7 sec er diagnostisk

Question 11

Akut glaucom

Answer 11

Ætiologi Obstruktion af væskeflow i øjet – linseluksation/-subluksation, uveitis, intrsokulær tumor
Patogenese Det intraokulære tryk stige  neuronal degeneration i retina og synsnerve  blindhed og smerte
Patofysiologi
Kliniske tegn Smerter: Blepharospasme, almenpåvirket. Epiphora. Stase injektion. Corneaødem (varierende). +/- Mydriasis. Langsom eller manglende pupilrefleks.
Diagnostik Måler tryk i øjet