Mundhule

Question 1

Paradontose

Answer 1

Forekomst Dette er den hyppigste tandsygdom hos hund.
Ætiologi Parodontitis er en infektionssygdom i tandens støtteapparat, som er under stor indflydelse af patientens immunsystem. Mange forskellige peripatogene bakterier er påvist, men ikke alle kan fremprovokere sygdom eksperimentelt. Der skal altså være et negativt samspil mellem patientens immunforsvar og bakterierne; bakterierne alene kan ikke forårsage parodontose. Det starter altid med gingivitis, men gingivitis er reversibelt og ender ikke altid i parodontitis.
Patogenese
Symptomer Gingivitis, kan mærke overgang mellem rod og krone, har forøget poschedybde, mobilitet.
Diagnostik
Terapi Tandrensning – ultralydsscaling og polering, rodbehandling (åben eller lukket), parodontal kirurgi (prøver at genoprette tabt knogle – kræver efterfølgende god tandbørstning) eller ekstraktion i alvorlige tilfælde f.eks. ved mobilitet, >50% knogletab, andre skader/sygdomme. Det er altid en individuel vurdering fra tand til tand.
Prognose

Question 2

Tandfrakturer

Answer 2

Forekomst
Ætiologi Altid forårsaget af et traume enten fra et udefrakommende objekt eller fra en modstående tand.
Patogenese
Symptomer
Diagnostik
Terapi Hvis det er en simpel fraktur, som lige er sket, så skal man forsejle tanden. Man vil gerne tage røntgen for at sikre sig at der ikke er noget galt længere nede. Ved komplicerede frakturer >48 timer laver man ekstraktion eller rodfyldning. Ved komplicerede frakturer <48 timer laver man ekstraktion, rodfyldning eller vital pulpektomi. Det sidstnævnte er når man fjerner den øverste del af pulpa, hvori infektionen befinder sig, via en amputation og stopper blødningen indenfor 2 min. Ovenpå lægges der en lavkagefyldning. Man irriterer med vilje pulpa så den trækker sig tilbage.
Prognose

Question 3

Tandresorption

Answer 3

Forekomst Denne forekommer primært hos katte og findes i 5-6 års alderen. Den forekommer i 25-72% af katte. De hyppigst angrebne tænder er 307/407, men kan forekomme i alle tandtyper.
Ætiologi Ukendt
Patogenese
Symptomer Hyperplastisk tandkød kan tyde på resorption under.
Diagnostik Man bruger gerne sonde og et par gode øjne og desuden røntgen, røntgen og atter røntgen. Desuden kræver det en viden om at manglende tænder oftest skyldes overståede resorptioner, og at der altid kommer flere
Terapi Type 1: Muse-gnav, men man kan se tydelig paradontal spalte ved røntgen. Denne skal ekstraheres helt.
Type 2: Rødder er ved at tilbagedannes. Man kroneamputerer og syr tandkødet sammen.
Type 3: Blanding af de to. Behandling er både og.

Prognose Tilbagevendende

Question 4

Malokklusion

Answer 4

Forekomst
Ætiologi Det kan være:
- anatomisk/medfødt ved under 6 måneder da de kan være avlet brachiocephale, hvilket giver dem underbid så tænderne ikke passer sammen – dette er ofte fortænderne.
- Traumatisk, hvilket typisk er fald resulterende i knækkede incisiver, men det retter sig igen.
- iatrogent ved tandfrakturer ved klipning, hvilket man aldrig burde gøre. Rasp dem i stedet
- foderbetinget, hvilket er den hyppigste årsag. Dette skyldes foderets struktur, så tænderne ikke slides, foderets næringsindhold, som giver skøre tænder og knogler. Dette er ofte kondtænderne.
Patogenese
Symptomer
Diagnostik Mundhuleundersøgelse i anæstesi, tandrøntgen (hele hovedet og individuelle tænder), CT scanning og endoskopi.
Terapi Man laver gentagne tandslibninger, ofte i anæstesi, da recidiv er forventelig. Man skal IKKE klippe tænderne. Tandekstraktion kan også være en mulighed. Foderkorrektion er vigtig for at minimere forekomsten. Analgesi er vigtigt efterfølgende da det er meget smertefuldt. Vægtmonitorering og kontrol heraf er også vigtigt så man ved hvornår den skal tandslibes igen. Euthanasi kan være den mest etiske løsning.
Prognose Reserveret prognose for helbredelse. Hvis der forekommer osteomyelitis og abscesser, er prognosen dårlig.