Klinisk ernæring Flashcards
Portosystemisk shunt (hund)
Forekomst Primært små hunderacer.
Ætiologi Oftest medfødt, men kan også være erhvervet ved forandret tryk i leveren
Patogenese
Patofysiologi
Kliniske tegn Retarderet vækst, intermitterende nedsat appetit, pica (spiser grøntsager), PU/PD, ændre adfærd ifm. fodring. Evt. asymptomatisk
Diagnostik Hæmogram: Mild anæmi, microcytose, lav BUN/creatinin (blod kommer ikke til lever, så der kan ikke dannes UREA), evt. hypoglycosæmi, moderat øget ALAT/BASP, hypoalbuminæmi, hypocholesterolæmi, ↑ Galdesyre(↑ ↑ ↑ Galdesyrestimulationstest)
Røntgen: Portogram (ser om blodet kommer fint ud i leveren, eller om ét kar overtager alt blodet)
Angiogram
Galdesyre stiger. Fastet plasma ammonia stiger
Terapi Luk for shunt kirurgisk hvis muligt. Leverdiæt (supplement med protein hvis det er unge). Lactulose. Amoxicillin/metronidazol.
Prognose
Kronisk hepatitis (hund)
Forekomst
Ætiologi bakterieinfektion, virusinfektion, forgiftning eller cancer
Patogenese
Patofysiologi
Kliniske tegn Uspecifikke symptomer såsom apati (træthed), manglende appetit, øget drikkelyst, opkast, vægttab, gulsot og ascites.
Diagnostik Blodprøve, galdesyre, biopsi.
Terapi Leverdiæt i perioder med anfald og behandling af årsagen.
Prognose leversvigt er livstruende og kan ende med døden.
Hepatisk lipidose (kat)
Forekomst Voksne katte af begge køn. Prædisponerende faktorer: overvægt, mangel på carnitin og arginin i foder, dårlig proteinkvalitet, skjult sukkersyge
Ætiologi Er overvægtig og går fra foderet. Oftest sekundært til anden lidelse - Anden leverlidelse, pancreatitis, diabetes mellitus, kronisk gastroenteritis, urinvejslidelser, hyperthyroidisme, tumores. Det kan også være idiopatisk.
Patogenese Kat går fra foderet, hvilket gør at fedt fra leveren skal omsættes og derved sker der ophobning af fedt i leveren.
Patofysiologi
Kliniske tegn Nedstemthed
Opkast
Diarré
Nedsat appetit
Feber
Depression
Dehydrering
Evt. gulsot
Diagnostik Blodprøve
Ultralyd: homogen, hyperekkogen (mere hvid) lever
Cytologi: massive fedtinklusioner
Biopsi
Terapi Begynde at spise igen og behandle den underliggende sygdom.
Væsketerapi. Monitorer kalium og fosfor og administrer efter behov. Start langsomt med maden for at undgå refeeding syndrom. Giv tilskud indtil man er oppe på fuld dosis mad.
Prognose Hvis den kan begynde at spise igen, har den en rimelig god chance. Det kan bare tage lang tid, så ejeren skal være indstillet på at det koster tid og penge.
Cholangitis (kat)
Forekomst Unge til midaldrende: lymfocytær
Ældre: suppurativ
Især langhårskatte såsom persere er disponeret.
Ætiologi
Patogenese
Patofysiologi
Kliniske tegn Uspecifikke – sløvhed, manglende appetit, vægttab, øget drikkelyst og opkast. Kan også få gulsot.
Diagnostik Blødprøve eller biopsi
Terapi Væske, smerte- og kvalmestillende, flydende næring. Find årsagen. Antibiotika og binyrebarkhormon bruges tit.
Prognose Kommer an på infektionens omfang.
