oesophage Flashcards
répartition muscle lisse vs strié
Muscles striés (1/3 sup)
Muscles lisses (2/3 inf)
v ou f
oesophage est à la fois cervical, thoracique et abdominal
v
couches histologiques de la paroi oesophagienne
muqueuse
musculeuse (circulaire interne et longitudinale externe)
plexus entre muscles
v ou f
oesophage comporte une séreuse
f
muqueuse oeso
- Epithélium pavimenteux
- Non kératinisé
- Muscularis mucosa (intra épithéliale)
ligne Z
sépare 2 épithéliums: pavimenteux & glandulaire (permet absorption et sécrétion)
Fonction de l’oesophage
Rôle uniquement moteur
- Doit faire descendre le contenu avalé
- Pas de rétention
v ou f
oesophage a une activité motrice constante
f
Motricité uniquement lors de la déglutition
v ou f
oeso n’a aucun rôle d’absorption
v
outil de mesure de la fct motrice de l’oesophage
manométrie oesophagienne
Définition de Montréal RGO
« … une condition qui se manifeste lorsque le reflux du contenu de l’estomac provoque des symptômes désagréables et/ou des complications »
définition RGO de l’American College of Gastroenterology (ACG)
« … des symptômes ou des lésions au niveau de la muqueuse, provoqués par le reflux anormal du contenu gastrique dans l’oesophage »
prédisposition anatomique RGO sur SOI
hernie hiatale
RGO considéré N
après repas copieux, pas douloureux ou rarement, pas de lésion due à l’acidité
RGO anormal
sx invalidants
complications
v ou f
prévalence RGO est en légère baisse depuis quelques années
f
en hausse (mnt env 30% aux ÉU)
sx oesophagiens RGO
- Pyrosis
- Régurgitation
- Dysphagie / Odynophagie
- Brûlure épigastrique
- Douleur retrosternale
sx extradigestifs RGO
Asthme (difficile a traiter)
Toux chronique
DRS non cardiaque
Érosions dentaire
causes du RGO
- défaut du système anti-reflux par le SOI
- augmentation P. abdo (grossesse, surpoids, efforts)
- alimentations mal équilibrée, boissons gazeuses
- tr. moteurs digestifs (apéristaltisme ou gastroparésie)
- hypersécrétion acide (gastrinome, S. Z.E)
causes de défaut du sysètme anti-reflux
- Relaxation inappropriée du SIO
- Hypotonie du SIO
- Hernie hiatale
comment S. Zollinger Ellison cause RGO
hypersécrétion acide
Comment investiguer un RGO ?
- gastroscopie
- pHmétrie de 24h
ce qu’on cherche à la gastroscopie en RGO
Oesophagite ulcérée Sténose
Muqueuse de Barrett
Néo œsophage et estomac
pHmétrie
on mesure pH oesophagien et gastrique (par sonde qui passe par le nez) et on note les moments où une chute du pH sont associés à une sensation de reflux chez le patient (marqueur d’événement déclencheur)