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Gastro-entérologie > APP 6: nutrition + malabsorption > Flashcards

APP 6: nutrition + malabsorption Flashcards

1
Q

ligne directrice saine alimentation guide alimentaire canadien 2019

A
  1. conso aliments à haute valeur nutritive régulièrement: légumes, fruits, grains entiers, protéines (végétales > animales en fréquence)
  2. remplacer lipides insaturés pour saturés
  3. eau = boisson de choix
  4. intégrer préférences culturelles, compagnie lors des repas, aliments traditionnels (autochtones)
  5. éviter régimes restrictifs
  6. équilibre énergétique
  7. aliments transformés ou préparés avec ++ sodium / sucres libres / lipides saturés => pas conso sur base régulière
  8. ROH = risque santé (peu importe qté)
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2
Q

que précise le guide alimentaire canadien à propos des aliments offerts dans les institutions qui reçoivent un financement public

A

doivent être conformes aux lignes directrices canadiennes en matière d’alimentation

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3
Q

recommandation apport hydrique quotidien

A

1-1,5 mL/Kcal de dépense énergétique (varie selon perte liquidienne)

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4
Q

recommandation apport énergétique quotidien

A

apport = dépenses
H: 2600
F: 1900

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5
Q

composantes majeures des dépenses énergétiques

A
  1. DER: dépense énergétique de repos
  2. Activité physique
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6
Q

composantes mineures des dépenses énergétiques

A
  1. Cout énergétique de la métabolisation des aliments
  2. Thermogénèse de frissonnement (induite froid)
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7
Q

recommandation apport protétique quotidien

A

0.8 g / kg masse corporelle

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8
Q

protéines correspondent à quel % de l’apport énergétique quotidien

A

10-35%

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9
Q

recommandation apport lipidique quotidien

A

65g

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10
Q

lipides correspondent à quel % de l’apport énergétique quotidien

A

20-35% au total

10% et moins d’a.G saturés
30-45 mL aG insaturés

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11
Q

recommandation apport glucidique quotidien

A

130g

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12
Q

glucides correspondent à quel % de l’apport énergétique quotidien

A

45-65%

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13
Q

vitamines qui sont élaborées par l’organisme

A

D, B, K
donc on

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14
Q

minéraux dont l’organisme a besoin en quantité modérée vs en quantité infime

A

qté modérée:
- calcium
- phosphore
- potassium
- soufre
- sodium
- chlore
- magnésium

qté infime: 12 oligoéléments

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15
Q

apport recommandé en fibres quotidien

A

25-38g

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16
Q

provitamine A

A

bêta-carotène

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17
Q

sources alimentaires b-carotène (provitamine A)

A
  • légumes à feuillage vert foncé - fruits & légumes orange (carottes).
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18
Q

sources alimentaires vitamine A

A
  • produits laitiers
    − Foie
    − Huiles de poisson
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19
Q

fonctions vitamine A

A

− Croissance + différentiation ¢
− Pigments visuels
− Reproduction

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20
Q

sources vitamine D

A
  • peau: soleil
  • produits laitiers
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21
Q

fonctions vitamine D

A

− Absorption intestinale (Ca + PO4)
− Réabsorption rénale (Ca + PO4)
− Fonctions immuno-modulatrices de protection

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22
Q

sources alimentaires vitamine E

A

très répandu

− Germe de blé
- huiles végétales
- noix
- céréales
- légumes à feuilles vert foncé

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23
Q

fonctions vitamine E

A

protection antioxidative mb GR

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24
Q

sources alimentaires vitamine K

A

− Légumes à feuilles vertes
- thé
− Chou
- tomates
- foie

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25
Q

v ou f
vitamine B1 est produite par certaines bactéries intestinales

A

f
vitamine K et B12 le sont though

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26
Q

sources alimentaires B1 (thiamine)

A

− Légumineuse
- arachides
- céréales complètes
− Foie
- œufs
- porc
- viandes maigre

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27
Q

thiamine

A

B1

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28
Q

fonction thiamine (B1)

A

Coenzyme pour synthèse ATP & métabolisme carboxydrate

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29
Q

cyanocobalamine

A

B12

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30
Q

source alimentaire B12 (cyanocobalamine)

A

PAS dans aliments origine végétale (attention vegan)

  • viandes
  • oeufs
  • produits laitiers (pas beurre)
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31
Q

fonction B12

A

coenzyme synthèse de méthionine et bêta-oxydation des acides gras

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32
Q

acide folique

A

B9

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33
Q

source B9 (acide folique)

A
  • Oranges
  • noix
  • légumineuse
  • céréales complètes
  • foie

farine supplémentée

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34
Q

fonction B9 (folate)

A

synthèse thymine => ADN

croissance embryon => altération du tube neural si déficit mère pendant grossesse

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35
Q

source vitamine C

A

agrumes
fraises
brocolis
chou
tomates
poivrons
patates
légumes verts

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36
Q

fonction vitamine C

A

− Antioxydant
− Coenzyme biosynthèse collagène
− Absorption du fer

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37
Q

source calcium

A

Produits laitiers
légumes à feuilles vert foncé légumineuses

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38
Q

fonction calcium

A
  • solidité os & dents
  • Contraction musculaire
    − Fonctions enzymatiques
    − Coagulation (lie phospholipides aux facteurs de coag)
    − Rythme cardiaque N
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39
Q

source zinc

A

aliments riches en protéines:
- viande
- poisson
- produits laitiers

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40
Q

fonctions zinc

A

− Synthèse protéines, ADN
− Fonction immunitaire
− Croissance
− Guérison des plaies

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41
Q

site absorption fer

A

surtout grêle prox

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42
Q

f(x) principales fer

A

Hb
cytochromes (phospho oxydative)

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43
Q

site absorption acide folique (B9)

A

duodénum & jéjunum

44
Q

v ou f
si déficience en B12, on peut aider en donnant de la B9

A

non!! va empirer les sx neuro

45
Q

grandes conséquences de la dénutrition

A
  1. diminution masse musculaire: impact capacité fonctionnelles respiratoires et motrices
  2. immunosuppresion: + risques infection
  3. retarde guérison plaies
46
Q

3 formes de malnutrition protéino-énergétique

A
  1. marasme (calories)
  2. kwashiorkor (prot)
  3. kwashiorkor marasmique (calories + prot)
47
Q

graisses sous-cutanées kwashiorkor vs marasme

A

M: absentes
K: diminuée

48
Q

oedème kwashiorkor vs marasme

A

M: peu
K: important (hypoalbuminémie)

49
Q

stéatose hépatique kwashiorkor vs marasme

A

M: absente
K: présente (réponse à hypoalbuminémie?)

50
Q

anémie kwashiorkor vs marasme

A

M: modérée
K: parfois grave

51
Q

conditions menant à la dénutrition

A
  • apports caloriques insuffisants
  • dépenses énergétiques élevées
  • malassimilation des Nu
52
Q

causes d’apports insuffisants

A
  • anorexie
  • tr. déglutition
  • démence
  • paralysie
  • jeûne
  • famine
53
Q

causes de dépenses énergétiques élevées

A
  • brûlures
  • cicatrisation plaies
  • inflammation
  • infection
  • cancer
  • IR
  • IC
54
Q

causes de malassimilation des Nu

A
  • mx coeliaque
  • pancréatite chronique
  • Crohn
  • chx bariatrique
55
Q

clinique déficience généralisées sucres/lipides/protéines

A
  • perte poids
  • retard croissance
  • fonte muscu
  • susceptibilité infetions
  • retard guérison plaies
56
Q

clinique déficience protéique

A
  • oedème périph
  • lignes transverses ongles
  • perte cheveux
57
Q

clinique déficience lipides

A
  • peau sèche, épaisse, eczémateuse
58
Q

clinique déficience sucres

A

hypoglycémie

59
Q

effet excès vitamine A

A
  • HT intracrânienne
  • exfoliation cutanée
  • nécrose foie
60
Q

clinique déficience vitamine D

A

enfants: rachitisme
adultes: ostéomalacie

Fx, dlr osseuses, faiblesse MI

61
Q

effet excès vitamine D

A

calcifications
lithiase urinaire / dommage rénale

62
Q

clinique déficience vitamine E

A
  • anémie hémolytique / fragilité GR
  • neuropathies périph
  • ophtalmoplégie
  • neuropathie cordons postérieurs
63
Q

clinique déficience vitamine K

A
  • hémorragies
  • hématomes
64
Q

Béri-béri est une conséquence de déficience de quoi

A

B1: thiamine

65
Q

béri-béri sec (B1)

A
  • nystagmus
  • ophtalmoplégie
  • ataxie
66
Q

béri-béri humide

A

IC

67
Q

riboflavine

A

B2

68
Q

pellagre causé par déficience en quoi

A

B3: niacine

69
Q

niacine

A

B3

70
Q

qu’est-ce qui cause la triade suivante:
- dermatite (endroits exposés au soleil)
- diarrhée
- démence

A

pellagre: déficience B3

71
Q

pyridoxine

A

B6

72
Q

déficience de quoi cause hyperkératose folliculaire (peau) & nyctalopie / cécité

A

vitamine A

73
Q

clinique déficience folate (B9)

A

mégaloblastose:
- anémie macro
- glossite
- diarrhée par atrophie villositaire

74
Q

clinique déficience cobalamine (B12)

A

mégaloblastose
- anémie macro
- glossite

Démyélinisation
- périph
- cordons post
- SNC

75
Q
  • fatigue
  • dépression
  • inflam gingivale
  • pétéchies périfolliculaires
  • saignements internes

déficience en quoi?

A

scorbut: vitamine C

76
Q

manganèse, fluor, sélénium et molybdène sont quel type de Nu

A

oligoéléments

77
Q

Déficience d’oligoélément associée à la nutrition parentérale totale (NPT) qui cause hyperglycémie et neuropathies / encéphalopathie

A

chrome

78
Q

v ou f
si on manque de manganèse, on risque une cardiomyopathie

A

f
pas d’effet

cardiomyopathie associée à déficience en sélénium

79
Q

clinique déficience cuivre par NPT

A
  • dépigmentation cutanée
  • anémie ferriprive
80
Q

clinique déficience fer

A
  • anémie hypochrome microcytaire
  • glossite
  • koïlonychie
81
Q

hémochromatose résulte de quoi

A

surcharge en fer

82
Q

déficience d’oligoélément associé à un goître chez l’adulte et à une hypothyroïdie foetale / crétinisme

A

iode

83
Q

contexte où déficience en iode

A

si pas de supplémentation

84
Q

déficience de quel oligoélément cause une acrodermatite entéropathique

A

zinc

85
Q

acrodermatite entéropathique

A
  • dermatite péri-orifices
  • diarrhée
  • perte cheveux
  • changement comportement
86
Q

vitamines à vérifier pour altération fonctions mentales

A
  • démence: B3 (niacine)
  • korsakoff, wernicke: B1 (thiamine)
  • confusion: B6
87
Q

vitamines à vérifier pour saignement gingival

A

vit. C

88
Q

vitamines/éléments à vérifier pour glossite

A

fer
zinc
B2,B3, B6, B9

89
Q

vitamines/éléments à vérifier pour stomatite angulaire

A

B2, B3, B6

90
Q

vitamines/éléments à vérifier pour chéilite

A

B2

91
Q

collier de casal

A

B3 niacine (pellagre)

92
Q

dermatite / gantelet de la pellagre

A

B3 niacine

93
Q

hémorragies sous-unguéales

A

vit C

94
Q

koïlonychie

A

fer

95
Q

neuropathie périphérique

A
  • thiamine
  • vit E
  • B6
  • B12
96
Q

hémarthrose et hémorragies sous-périostées

A

vit C

97
Q

xérose conjonctivale, kératomalacie, tache de Bitot, cécité

A

vitamine A

98
Q

ophtalmoplégie

A

thiamine: B1
vit E

99
Q

Cardiomyopathie de Keshan

A

Sélénium

100
Q

IC

A

thiamine

101
Q

hémorragies

A

vit C
vit K

102
Q

dermatite serborrhéique

A

B2

103
Q

dermatite périorificielle

A

zinc

104
Q

hyperkératose

A

vit C

105
Q
A
106
Q
A

Gastro-entérologie (12 decks)

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