- peau: soleil - produits laitiers

APP 6: nutrition + malabsorption Flashcards by flavie brunelle

ligne directrice saine alimentation guide alimentaire canadien 2019

conso aliments à haute valeur nutritive régulièrement: légumes, fruits, grains entiers, protéines (végétales > animales en fréquence)
remplacer lipides insaturés pour saturés
eau = boisson de choix
intégrer préférences culturelles, compagnie lors des repas, aliments traditionnels (autochtones)
éviter régimes restrictifs
équilibre énergétique
aliments transformés ou préparés avec ++ sodium / sucres libres / lipides saturés => pas conso sur base régulière
ROH = risque santé (peu importe qté)

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que précise le guide alimentaire canadien à propos des aliments offerts dans les institutions qui reçoivent un financement public

doivent être conformes aux lignes directrices canadiennes en matière d’alimentation

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recommandation apport hydrique quotidien

1-1,5 mL/Kcal de dépense énergétique (varie selon perte liquidienne)

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recommandation apport énergétique quotidien

apport = dépenses
H: 2600
F: 1900

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composantes majeures des dépenses énergétiques

DER: dépense énergétique de repos
Activité physique

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composantes mineures des dépenses énergétiques

Cout énergétique de la métabolisation des aliments
Thermogénèse de frissonnement (induite froid)

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recommandation apport protétique quotidien

0.8 g / kg masse corporelle

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protéines correspondent à quel % de l’apport énergétique quotidien

10-35%

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recommandation apport lipidique quotidien

65g

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lipides correspondent à quel % de l’apport énergétique quotidien

20-35% au total

10% et moins d’a.G saturés
30-45 mL aG insaturés

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recommandation apport glucidique quotidien

130g

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glucides correspondent à quel % de l’apport énergétique quotidien

45-65%

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vitamines qui sont élaborées par l’organisme

D, B, K
donc on

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minéraux dont l’organisme a besoin en quantité modérée vs en quantité infime

qté modérée:
- calcium
- phosphore
- potassium
- soufre
- sodium
- chlore
- magnésium

qté infime: 12 oligoéléments

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apport recommandé en fibres quotidien

25-38g

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provitamine A

bêta-carotène

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sources alimentaires b-carotène (provitamine A)

légumes à feuillage vert foncé - fruits & légumes orange (carottes).

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sources alimentaires vitamine A

produits laitiers
− Foie
− Huiles de poisson

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fonctions vitamine A

− Croissance + différentiation ¢
− Pigments visuels
− Reproduction

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sources vitamine D

peau: soleil
produits laitiers

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fonctions vitamine D

− Absorption intestinale (Ca + PO4)
− Réabsorption rénale (Ca + PO4)
− Fonctions immuno-modulatrices de protection

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sources alimentaires vitamine E

très répandu

− Germe de blé
- huiles végétales
- noix
- céréales
- légumes à feuilles vert foncé

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fonctions vitamine E

protection antioxidative mb GR

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sources alimentaires vitamine K

− Légumes à feuilles vertes
- thé
− Chou
- tomates
- foie

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v ou f vitamine B1 est produite par certaines bactéries intestinales

f vitamine K et B12 le sont though

sources alimentaires B1 (thiamine)

− Légumineuse - arachides - céréales complètes − Foie - œufs - porc - viandes maigre

thiamine

fonction thiamine (B1)

Coenzyme pour synthèse ATP & métabolisme carboxydrate

cyanocobalamine

B12

source alimentaire B12 (cyanocobalamine)

PAS dans aliments origine végétale (attention vegan) - viandes - oeufs - produits laitiers (pas beurre)

fonction B12

coenzyme synthèse de méthionine et bêta-oxydation des acides gras

acide folique

source B9 (acide folique)

- Oranges - noix - légumineuse - céréales complètes - foie farine supplémentée

fonction B9 (folate)

synthèse thymine => ADN croissance embryon => altération du tube neural si déficit mère pendant grossesse

source vitamine C

agrumes fraises brocolis chou tomates poivrons patates légumes verts

fonction vitamine C

− Antioxydant − Coenzyme biosynthèse collagène − Absorption du fer

source calcium

Produits laitiers légumes à feuilles vert foncé légumineuses

fonction calcium

- solidité os & dents - Contraction musculaire − Fonctions enzymatiques − Coagulation (lie phospholipides aux facteurs de coag) − Rythme cardiaque N

source zinc

aliments riches en protéines: - viande - poisson - produits laitiers

fonctions zinc

− Synthèse protéines, ADN − Fonction immunitaire − Croissance − Guérison des plaies

site absorption fer

surtout grêle prox

f(x) principales fer

Hb cytochromes (phospho oxydative)

site absorption acide folique (B9)

duodénum & jéjunum

v ou f si déficience en B12, on peut aider en donnant de la B9

non!! va empirer les sx neuro

grandes conséquences de la dénutrition

1. diminution masse musculaire: impact capacité fonctionnelles respiratoires et motrices 2. immunosuppresion: + risques infection 3. retarde guérison plaies

3 formes de malnutrition protéino-énergétique

1. marasme (calories) 2. kwashiorkor (prot) 3. kwashiorkor marasmique (calories + prot)

graisses sous-cutanées kwashiorkor vs marasme

M: absentes K: diminuée

oedème kwashiorkor vs marasme

M: peu K: important (hypoalbuminémie)

stéatose hépatique kwashiorkor vs marasme

M: absente K: présente (réponse à hypoalbuminémie?)

anémie kwashiorkor vs marasme

M: modérée K: parfois grave

conditions menant à la dénutrition

- apports caloriques insuffisants - dépenses énergétiques élevées - malassimilation des Nu

causes d'apports insuffisants

- anorexie - tr. déglutition - démence - paralysie - jeûne - famine

causes de dépenses énergétiques élevées

- brûlures - cicatrisation plaies - inflammation - infection - cancer - IR - IC

causes de malassimilation des Nu

- mx coeliaque - pancréatite chronique - Crohn - chx bariatrique

clinique déficience généralisées sucres/lipides/protéines

- perte poids - retard croissance - fonte muscu - susceptibilité infetions - retard guérison plaies

clinique déficience protéique

- oedème périph - lignes transverses ongles - perte cheveux

clinique déficience lipides

- peau sèche, épaisse, eczémateuse

clinique déficience sucres

hypoglycémie

effet excès vitamine A

- HT intracrânienne - exfoliation cutanée - nécrose foie

clinique déficience vitamine D

enfants: rachitisme adultes: ostéomalacie Fx, dlr osseuses, faiblesse MI

effet excès vitamine D

calcifications lithiase urinaire / dommage rénale

clinique déficience vitamine E

- anémie hémolytique / fragilité GR - neuropathies périph - ophtalmoplégie - neuropathie cordons postérieurs

clinique déficience vitamine K

- hémorragies - hématomes

Béri-béri est une conséquence de déficience de quoi

B1: thiamine

béri-béri sec (B1)

- nystagmus - ophtalmoplégie - ataxie

béri-béri humide

riboflavine

pellagre causé par déficience en quoi

B3: niacine

niacine

qu'est-ce qui cause la triade suivante: - dermatite (endroits exposés au soleil) - diarrhée - démence

pellagre: déficience B3

pyridoxine

déficience de quoi cause hyperkératose folliculaire (peau) & nyctalopie / cécité

vitamine A

clinique déficience folate (B9)

mégaloblastose: - anémie macro - glossite - diarrhée par atrophie villositaire

clinique déficience cobalamine (B12)

mégaloblastose - anémie macro - glossite Démyélinisation - périph - cordons post - SNC

- fatigue - dépression - inflam gingivale - pétéchies périfolliculaires - saignements internes déficience en quoi?

scorbut: vitamine C

manganèse, fluor, sélénium et molybdène sont quel type de Nu

oligoéléments

Déficience d'oligoélément associée à la nutrition parentérale totale (NPT) qui cause hyperglycémie et neuropathies / encéphalopathie

chrome

v ou f si on manque de manganèse, on risque une cardiomyopathie

f pas d'effet cardiomyopathie associée à déficience en sélénium

clinique déficience cuivre par NPT

- dépigmentation cutanée - anémie ferriprive

clinique déficience fer

- anémie hypochrome microcytaire - glossite - koïlonychie

hémochromatose résulte de quoi

surcharge en fer

déficience d'oligoélément associé à un goître chez l'adulte et à une hypothyroïdie foetale / crétinisme

iode

contexte où déficience en iode

si pas de supplémentation

déficience de quel oligoélément cause une acrodermatite entéropathique

zinc

acrodermatite entéropathique

- dermatite péri-orifices - diarrhée - perte cheveux - changement comportement

vitamines à vérifier pour altération fonctions mentales

- démence: B3 (niacine) - korsakoff, wernicke: B1 (thiamine) - confusion: B6

vitamines à vérifier pour saignement gingival

vit. C

vitamines/éléments à vérifier pour glossite

fer zinc B2,B3, B6, B9

vitamines/éléments à vérifier pour stomatite angulaire

B2, B3, B6

vitamines/éléments à vérifier pour chéilite

collier de casal

B3 niacine (pellagre)

dermatite / gantelet de la pellagre

B3 niacine

hémorragies sous-unguéales

vit C

koïlonychie

fer

neuropathie périphérique

- thiamine - vit E - B6 - B12

hémarthrose et hémorragies sous-périostées

vit C

xérose conjonctivale, kératomalacie, tache de Bitot, cécité

vitamine A

ophtalmoplégie

thiamine: B1 vit E

Cardiomyopathie de Keshan

Sélénium

thiamine

hémorragies

vit C vit K

dermatite serborrhéique

dermatite périorificielle

zinc

hyperkératose

vit C