Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastro-entérologie > douleur abdo clinique > Flashcards

douleur abdo clinique Flashcards

1
Q

histoire clinique appendicite

A
  1. dlr périombilicale
  2. dlr s’intensifie progressivement
  3. No/Vo
  4. dlr FID
  5. fébrile / fiévreux
  6. perforation
  7. péritonite généralisée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

signes cliniques appendicite

A
  • fièvre
  • dlr FID
  • ressaut
  • McBurney +
  • Signe psoas +
  • Signe obturateur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

sensation somatique 2nd à quel type de dommage tissulaire

A
  • chaleur excessive
  • déformation intense
  • produits chimiques, Pg, cytokines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

v ou f
sensation somatique a une représentation corticale précise

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

sensibilité viscérale 2ns à

A

distension / ischémie intestinale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

localisation sensation viscérale

A

imprécise => dlr référée par activation croisée d’afférences somatiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

où se fait la modulation de l’influx douloureux

A

corne post

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

étapes de création douleur

A
  1. dommage tissulaire
  2. stimuli nociceptif transmis par SNP (nerfs) & SNA (surtout ∑)
  3. modulation dans corne post
  4. feedback: contrôle descendant, réponse délétère localement, émotions & expériences passées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

nT primaires afférents relâchés par nerf sensitif après trauma

A

Subst. P
L-Glutamate
GABA
VIP
CCK-8
Somatostatine

font monter le message dans voie spinothalamique (antérolat) => thalamus => cortex somatosensitif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nT inhibiteurs dans la voie descendante

A

NE
5HT
Enkephalins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

voie qui inhibe la douleur (utilisée par morphine)

A

formation réticulaire => nT opiacé bind au rc opiacé => bloque relâche de substance P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

innervation excitatrice colon D et transverse

A

parasympa => branche post du vague

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

innervation excitatrice colon G et rectum

A

parasympa S2-S4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

innervation inhibitrice colon D

A

∑: T6-T12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

innervation inhibitrice colon G

A

∑: L1-L3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

innervation parasympa rectum

A

S2-S4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

innervation sympa rectum

A

L1-L3: plexus hypogastrique => joint aux fibres para ∑ pour former plexus pelvien => innerve organes uro-génitaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

différent type de douleur d’une appendicite à ses débuts en péri-ombilical vs FID

A

péri-ombilicale = viscérale, peu précis, fibres C
FID: appendice + inflam irrite péritoine et stimule fibres A∂ => dlr somatique (pariétale) + précise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

test obturateur

A

appendicite => si appendice inflam derrière caecum => inflam atteint le psoas et dlr quand on met genou vers intérieur et cheville vers extérieur

20
Q

H, 42A, sédentaire, obèse: dlr abdo prog soutenue PC (repas copieux) du creux épigastrique => HCD & à la pointe de l’omoplate, on s’attend à quel signe clinique +

A

Murphy => HCD à la palpation, bloque l’inspiration => cholécystite aiguë

21
Q

durée qui distingue colique biliaire de cholécystite

A

colique: <6h => auto-résolutive
cholécystite >4-6h

22
Q

cholécystite vs cholangite

A

cholécystite: inflam vésicule
cholangite: obstruction voies biliaires & ictère

23
Q

dlr référée/irradiation estomac (dlr épigastrique)

A

entre omoplates

24
Q

dlr référée/irradiation irritation du diaphragme 2n à atteinte hépatique, vésicule biliaire ou duodénum

A

épaule (trapèze)

25
Q

dlr FIG = refère à quel organe

A

sigmoïde

26
Q

localisation typique atteinte rénale / uretères

A

loges rénales (T10) post => ant vers organes génitaux

27
Q

H 49A, se sent indisposé et anorexique au souper, dlr sourde sus-pubienne => FIG soutenue qui ne cesse de prog

pas d’irradiation mais donne difficultés urinaires ++

tachycarde, fièvre, péritonisme localisé abdo inf + ressaut FIG

A

diverticulite aiguë

28
Q

nom du signe clinique d’une dlr irradiée suite à une irritation diaphragmatique

A

signe de Kerr => dlr épaule

29
Q

H 23A, trauma de contact sportif, dlr épaule G en se couchant: se réveille avec dlr abdo généralisée, lipothymie, sudation, pâleur & syncope

A

Rupture de rate par trauma => sang s’écoule => hémopéritoine => sang irrite le péritoine => péritonite + choc hémorragique => douleur abdo généralisée et péritonisme

30
Q

v ou f
normal de trouver air sous coupoles diaphragmes à la PSA

A

f
témoigne de la perforation d’un viscère creux (intestin, vésicule…)

31
Q

2 outcomes d’une perforation d’un viscère creux

A
  1. colmaté => dlr locale => abcès
  2. libre => péritonite chimique (enzyme ou sang) => péritonite septique (surinfection)
32
Q

clinique perforation libre viscère creux

A

péritonite chimique => septique

  • dlr abdo généralisée
  • rigidité + défense E/P (abdomen de bois)
  • État de choc + tardif car résulte d’un choc septique
33
Q

douleur abdo intense hors de proportion avec les trouvailles de l’E/P, on doit penser à quoi

A

ischémie intestinale

34
Q

Dlr abdo subite diffuse (pire dlr à vie), faiblesse, No/Vo, pas de péritonisme
- RC irrégulièrement irrégulier 125/min
- TA: 105/55
- T˚: 38,2
- peau moite et froide
- leukocytose 85% (GB 15.5)
- amylase 400
- lactates +

A

ischémie intestinale aiguë

35
Q

péritonite en ischémie intestinale

A

s’installe qd nécrose est complète & irritation du péritoine pariétal => à ce moment, la douleur est proportionnelle aux trouvailles E/P et labos => mauvais signe

36
Q

F 78A, No/Vo depuis 12h.
depuis 24h: ni gaz ni selles

3e épisode de ce genre mais 2 premiers = résolution spontanée

tachycarde, TA pincée, persistance pli cutané, déshydratée, peu souffrante, distension abdo modérée, bruit de lutte à l’auscultation, tympanisme diffus à la percussion.

sensibilité diffuse sans ressaut / péritonisme / hernie.

A

occlusion digestive

37
Q

délimitation occlusion digestive haute vs basse

A

ligament de Treitz (duodénum / jéjunum)

38
Q

v ou f
occlusion intestinale basse (colon) est moins urgente que grêle

A

f
+ urgente, moins bonne tolérance et + de risque de perforation

39
Q

causes d’occlusion

A
  • hernie p/r à adhérence (cicatrice post-chX)
  • cancer
  • radiation
  • Crohn
  • cholélithiase: iléus biliaire (fistule permet à une grosse lithiase de passer de la vésicule au duodénum et ensuite bloque intestin, souvent valve iléo-caecale)
40
Q

Triade de Rigler à la PSA

A

Identifie un iléus biliaire:

  1. pneumobilie (air dans voies biliaires venant du duodénum)
  2. obstruction grêle
  3. lithiase
41
Q

H 79A, dlr abdo centrale transfixiante sévère avec diarrhée sanglantes et 1 épisode de lipothymie

tachycarde, TA pincée, peau moite & froide, pas de fièvre, masse pulsatile douloureuse au centre abdo

A

anévrysme Ao abdominale (avant bifurcation iliaques internes)

42
Q

douleur transfixiante, on pense à quoi

A

pancréas
Ao => anévrisme Ao abdo

43
Q

pourquoi diarrhée sanglante en anévrysme Ao abdominal

A

bloque AMI => ischémie partielle colon => diarrhée sanglante

44
Q

einstein mort de quoi

A

anévrysme Ao abdo

45
Q

comment AAA peut faire penser à cholécystite aiguë

A

dlr HCD pcq hématome peut comprimer vésicule biliaire

46
Q

v ou f
rupture d’un viscère creux va donner + une dlr généralisée vs rupture de viscère plein est plus localisée

A

f
contraire
creux = + localisé
plein = + généralisée

Gastro-entérologie (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions