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Gastroenterologia > Obstrução intestinal > Flashcards

Obstrução intestinal Flashcards

1
Q

Diferencie obstrução alta e baixa

A

Alta: até jejuno
Baixa: íleo e cólon

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Q

O que caracteriza a obstrução complicada?

A

Isquemia

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3
Q

Clínica da obstrução

A 
Parada da eliminação de gases e fezes
Dor em cólica
Distensão
Vômitos
Peristalse de luta com timbre metálico
Diarreia paradoxal - se suboclusão
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4
Q

Toque retal com ampola vazia sugere o que?

A

Obstrução total

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5
Q

Toque retal com ampola cheia sugere o que?

A

Obstrução funcional

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6
Q

Quais distúrbios do EHE e ácido base podem acontecer na obstrução?

A

Alcalose metabólica hipoclorêmica
Hipocalemia
Acidose metabólica - na isquemia

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7
Q

3 incidências da rotina de abdome agudo

A

tórax em ap, abdome em pé e deitado

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8
Q

Como aparece no RX a obstrução de delgado?

A

Distensão central, organizada, diâmetro até 5 cm, pregas coniventes com aspecto de empilhamento de moeda

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9
Q

Como aparece no rx a obstrução de cólon?

A

Distensão periférica, grosseira, com haustrações

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10
Q

Tratamento de suporte da obstrução

A

Dieta zero
Hidratar
Tto do DEHE e ácido base

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11
Q

Sítio mais comum de obstrução mecânica

A

Delgado

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12
Q

Causa mais comum de obstrução de delgado

A

Brida/aderência

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13
Q

Pp fator de risco de brida

A

Cirurgia abdominal prévia

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14
Q

Tto de brida não complicada

A

Suporte + gastrografin (contraste hiperosmolar)

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15
Q

Tto de brida refratária ou complicada

A

Cirurgia

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16
Q

Causa mais comum de obstrução colônica

A

Câncer colorretal

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17
Q

Local mais acometido pelo volvo

A

Sigmoide

18
Q

Causa mais comum de obstrução em alça fechada

A

Obstrução colônica com válvula ileocecal competente

19
Q

Como é o aspecto no RX do volvo?

A

Grão de café, U invertido

20
Q

Como é o aspecto no enema baritado do volvo?

A

Bico de pássaro

21
Q

Tratamento de volvo não complicado

A

Descompressão com endoscopia

Marca sigmoidectomia eletiva pra evitar recidiva

22
Q

Tto de volvo complicado

A

Cirurgia de urgência com reconstrução a Hartmann

23
Q

Causa mais comum de obstrução na infância

A

Intussuscepção

24
Q

Fisiopato do íleo biliar

A

Colecistite com fístula pro duodeno, com passagem do cálculo e obstrução do íleo distal

25
Q

Defina a tríade de Rigler que sugere o diagnóstico de íleo biliar

A

Pneumobilia
Cálculo ectópico
Distensão de delgado

26
Q

Tto do íleo biliar

A

Retirada do cálculo e colecistectomia

27
Q

Fisiopato da intussuscepção

A

Invaginação de uma alça intestinal dentro de outra

28
Q

Clínica da intussuscepção

A

Dor adominal, massa palpável em salsicha, fezes em geleia de framboesa

29
Q

Diagnóstico da intussuscepção

A

Clínico+ imagem de preferência com enema

30
Q

Tto intussuscepção

A

Redução com enema

Refratário ou adulto: cirurgia

31
Q

Causas de íleo paralítico

A

Pós op
Drogas como opioide
D ehe
processos inflamatórios

32
Q

No pós op até quanto tempo se espera o retorno da peristalse?

A

Cirurgia de delgado - 24h
De estômago - 48h
de cólon - 72h

33
Q

Clínica do íleo paralítico

A

parada da eliminação de gases e fezes
dor
distensao
peristalse reduzida

34
Q

Tto íleo paralítico

A

Suporte

35
Q

O que é síndrome de Ogilvie?

A

Pseudo obstrução colônica aguda

36
Q

Em que tipo de paciente se espera a pseudo obstrução colônica aguda?

A

Paciente grave no CTI

37
Q

Clínica da pseudo obstrução colônia

A

Dor, distensão colônia, peristalse +

38
Q

Tto pseudo osbtrução colonica aguda

A

Suporte
NEOSTIGMINA 2,5 mg IV
Descompressão endoscópica se ceco >11-13 cm

39
Q

RN com obstrução intestinal e sinal da dupla bolha no rx. Qual causa?

A

Atresia duodenal

40
Q

Forma mais comum de torção do volvo de estômago

A

Organoaxial (eixo longitudinal)

Gastroenterologia (13 decks)

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