Doença vascular intestinal

Question 1

Qual a principal causa de isquemia mesentérica aguda?

Answer 1

Embolia

Question 2

4 principais causas de isquemia mesentérica aguda

Answer 2

Embolia
Vasoconstrição
Trombose arterial
Trombose venosa

Question 3

O que pode gerar vasoconstrição da artéria mesentérica superior?

Answer 3

Choque, uso de vasoconstritores, cocaína

Question 4

Quando suspeitar de embolia?

Answer 4

Presença de cardiopatia emboligênica

FA, IAM recente

Question 5

Quando suspeitar de trombose arterial?

Answer 5

Doença vascular periférica

Question 6

Clínica da isquemia mesentérica aguda

Answer 6

Dor DESPROPORCIONAL ao exame físico
Sem irritação peritoneal
T retal < t axilar
Acidose metabólica

Question 7

Achados de laboratório da isquemia mesentérica aguda

Answer 7

Leucocitose, acidose, aumento de lactato

Question 8

O que no RX sugere isquemia mesentérica aguda?

Answer 8

Pneumatose intestinal

Question 9

Qual exame mais pedido p isquemia mesentérica aguda?

Answer 9

Angio TC

Question 10

Qual padrão ouro de exame para isquemia mesentérica aguda?

Answer 10

Angiografia mesentérica

Question 11

Tto isquemia mesentérica aguda

Answer 11

Hidratação, ATB, tratar distúrbios EHE e ácido base

Question 12

Tratamento IMA se a causa é embolia ou trombose

Answer 12

Heparinização
Laparotomia para tirar o trombo ou embolo
Avaliar vitalidade da alça
Papaverina pós op

Question 13

Tratamento IMA se a causa é vasocontrição

Answer 13

Papaverina intra-arterial

Cirurgia se refratário, irritação peritoneal

Question 14

Causa da isquemia mesentérica crônica

Answer 14

Ateroesclerose

Question 15

Clínica da isquemia mesentérica crônica

Answer 15

Angina mesentérica - dor quando come
Emagrecimento
Sinais de doença ateroesclerótica

Question 16

Diagnóstico de isquemia mesentérica crônica

Answer 16

Angiografia mesentérica

Question 17

Tratamento da isquemia mesentérica crônica

Answer 17

Jovens: cirurgia

Idoso/comorbidade: stent

Question 18

Qual a isquemia intestinal mais comum?

Answer 18

Colite isquêmica

Question 19

Paciente típico da colite isquêmica

Answer 19

Idoso com situação de hipoperfusão

Question 20

Cite 2 situações de hipoperfusão associada a colite isquêmica

Answer 20

Instabilidade hemodinâmica

Cirurgia de correção de aneurisma de aorta ascendente

Question 21

Clínica da colite isquêmica

Answer 21

COLITE

Dor, diarreia com muco e sangue, febre, distensão

Question 22

Diagnóstico de colite isquêmica

Answer 22

Clister opaco - impressões digitais

Colono - mucosa inflamada

Question 23

Tratamento colite isquemica

Answer 23

Suporte

Question 24

Indicação de cirurgia na colite isquêmica

Answer 24

Peritonite, hemorragia, colite fulminante, refratariedade

Question 25

Que parte do intestino é irrigada pela a. mesentérica superior?

Answer 25

Jejuno, íleo e cólon até metade do transverso