Apendicite Flashcards
2 bactérias principais que acometem na apendicite
Bacteroides fragilis
Escherichia coli
Principal complicação da apendicite
Abscesso
Complicação da apendicite que acontece mais em extremos de idade e imunodeprimidos
Peritonite difusa
Clínica da apendicite
Dor que inicia em mesogastro e migra pra Fossa ilíaca direita
Anorexia, náuseas, vômitos, febre baixa
Defina sinal de Blumberg
Descompressão brusca dolorosa
Defina sinal de Rovsing
Dor na FID após compressão em FIE
Defina sinal de Dunphy
Dor na FID que piora com tosse
Defina sinal do obturador
Dor hipogástrica com a rotação interna da coxa direita flexionada
Defina sinal do psoas
Dor à extensão da coxa direita com paciente em decúbito esquerdo
Qual exame de imagem ideal para apendicite?
Tomografia, de preferência com contraste
Quando deve ser solicitada imagem para diagnóstico?
Quando houver dúvida
Criança, idoso, mulher, obeso, gestante
Quando suspeitar de complicação da apendicite?
> 48h de evolução
Massa palpável
Peritonite
Tratamento da apendicite simples (sem complicações e <48h)
ATB profilático e Cirurgia
Tratamento da apendicite com fleimão <3cm
ATB 7 a 10 dias
Cirurgia em 6 a 8 semanas (nem sempre - questionável)
Tratamento da apendicite com abscesso >3cm
ATB 7 a 10 dias
Drenagem percutânea
Cirurgia em 6 a 8 semanas (nem sempre - questionável)
Tratamento da apendicite com peritonite difusa
ATB 7 a 10 dias
Cirurgia de urgência
Durante a cirurgia é visto que apêndice está normal. Conduta
Retira o apêndice e faz um inventário, pp no íleo terminal para excluir outras causas (Crohn, divertículo de Meckel)
Quadro semelhante a apendicite em crianças com HPP de infecção viral prévia
Linfadenite mesentérica
Via de acesso convencional pra cirurgia
Incisão de McBurney
Tumor mais comum de apêndice
Mucinoso
Imagem em alvo no USG sugere o que
Apendicite
