Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastroenterologia > Cirrose e suas consequências > Flashcards

Cirrose e suas consequências Flashcards

1
Q

Causas de hipertensão porta pré hepática

A

Trombose de veia porta ou de veia esplênica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Causas de hipertensão porta hepática PRÉ sinusoidal

A

Esquistossomose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Causas de hipertensão porta hepática sinusoidal

A

Cirrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Causas de hipertensão porta hepática PÓS sinusoidal

A

Doença veno oclusiva

doença enxerto hospedeiro, doença do chá da Jamaica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Causas de hipertensão porta pós hepática

A

Doenças cardíacas: ICC, pericardite
Trombose de veia hepática: sd de Budd Chiari
Obstrução da veia cava: trombose, neoplasia (rim, fígado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Em quais formas de hipertensão porta não costuma haver ascite ou disfunção hepatocelular e por que?

A

Nas formas pré hepática e pré sinusoidal

Porque não existe hipertensão porta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como pode ser feito diagnóstico de hipertensão porta?

A

USG com doppler
Elastografia
Gradiente pressórico entre Porta e VCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais os parâmetros para dizer que há hipertensão portal pelo usg com doppler?

A

Calibre da porta >12mm e esplênica >9 mm

com fluxo hepato fugal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os parâmetros para dizer que há hipertensão portal pela elastografia?

A

> 15-21 kpa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que paciente deve receber profilaxia primária de sangramento de varizes?

A

Se as varizes forem >5mm (médias ou grossas), se tiver cherry red spots, se for child B ou C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como deve ser feita a profilaxia primária de sangramento de varizes?

A

Beta bloq não seletivo (carvedilol, propanolol) na maior dose tolerada
OU
ligadura elástica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Primeiras condutas em paciente com varizes sangrando

A

Cristaloides + IBP
Terlipressina ou octreotide (vasoconstritores esplânicos)
Ceftriaxone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como tratar o sangramento de varizes

A

1ª opção: ligadura elástica(esôfago) ou cianoacrilato(estômago)
2ª opção: balão Sengstaken-Blakemore
3ª opção: TIPS - Shunt portossistemico intrahepático transjugular
4ª opção: cirurgia - shunt não seletivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Contra indicação TIPS

A

IC direita e doença cística

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como é feita a profilaxia secundária de sangramento?

A

Beta bloq seletivo E ligadura elástica

Refratários: TIPS ou shunt esplenorrenal distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Contra indicações de paracentese

A

Hiperfibrinólise e CIVD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

GASA >=1,1 sugere o que?

A

HIPERTENSÃO PORTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como diferenciar as causas de hipertensão porta?

A

> 2,5 g = Budd Chiari, IC

< 2,5 = CIRROSE

19
Q

GASA <1,1 sugere o que?

A

Não é hipertensão porta

20
Q

Como é o nível de proteínas no líquido ascítico na sd nefrótica?

A

< 2,5

21
Q

Como o macroscópico pode ajudar a diferenciar as causas de ascite?

A

Turvo - infecção
Seroso - cirrose
Hemorrágico - neoplasia

22
Q

Quando pensar em ascite quilosa e o que isso sugere?

A

Triglicerídeos >1000

Pensar em neoplasia

23
Q

Tratamento da ascite

A

Restrição de sódio
Restrição hídrica (se hiponatremia)
Espironolactona: Furosemida 100:40

24
Q

Quando é indicada a paracentese de alívio?

A

Ascite tensa ou sintomática

25
Q

Definição de ascite refratária

A

Falência, recorrência e situações em que não se pude sair diurético (Azotemia, hiponatremia, hipercalemia)

26
Q

Cuidados na parecentese de grande volume

A

Repor 6-10g de albumina por litro retirado

27
Q

Tratamento da ascite refratária

A

Considerar suspender beta bloqueador
Midodrina VO
Paracentese terapêutica seriada

28
Q

Diagnóstico de peritonite bacteriana

A

Ascite com polimorfonuclear >250

29
Q

Clínica da PBE

A

Dor, febre, encefalopatia

Pode ser assintomática

30
Q

Principais etiologias da PBE

A

E coli e Klebsiella

31
Q

Tratamento PBE

A

Retirar beta bloqueador
Cefotaxima 5 dias
Excluir causas secundárias (abdome cirúrgico)

32
Q

Como suspeitar da peritonite bacteriana secundária?

A

PMN>250 com 2 ou mais dos seguintes

ptn >1 ou glicose <50 ou LDH elevado

33
Q

Tratamento da peritonite bacteriana secundária

A

Cefalo de 3ª e metronidazol

TC+ cirurgia ou drenagem

34
Q

Clínica e tto da ascite neutrofílica

A

PMN >250 com cultura negativa

Tratar = PBE

35
Q

Clínica e tto da bacterascite

A

PMN <250 com cultura positiva

Tratar se sintomático

36
Q

Etiologias possíveis da encefalopatia hepática

A

Hemorragia digestiva, infecção, constipação

37
Q

Clínica da encefalopatia hepática

A

Alteração do sono, flapping, desorientação, coma

38
Q

Tratamento da encefalopatia hepática

A

Lactulona
ATB: Rifaximina, neomicina, metronidazol
Haloperidol pra agitação

39
Q

Fisiopatologia da síndrome hepatorrenal

A

Vasoconstrição renal para compensar a vasodilatação geral

40
Q

Como fazer diagnóstico de sd hepatorrenal?

A

Excluir outras causas de IRA

É um hepatopata grave, com IRA e USG normal

41
Q

Tratamento da sd hepatorrenal

A

Albumina
Adrenalina ou terlipressina
+/- Hemodiálise

42
Q

Fisiopatologia da síndrome hepatopulmonar

A

Vasodilatação generalizada, incluindo pulmonar

43
Q

Clínica da sd hepatopulmonar

A

Hipertensão porta com platipneia, ortodeóxia

44
Q

Tratamento da sd hepatopulmonar

A

Tx hepático

Gastroenterologia (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions