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Gastroenterologia > Hepatites virais > Flashcards

Hepatites virais Flashcards

1
Q

Vascularização hepática

A

Artéria hepática e veia porta

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Q

Quais veias se juntam pra formar a veia porta?

A

Esplênica e mesentérica superior

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3
Q

O que diferencia hepatite aguda e crônica?

A

A crônica tem mais de 6 meses

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4
Q

Qual hepatite viral gera mais a forma fulminante?

A

B

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5
Q

Qual hepatite viral gera mais cronificação?

A

C

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6
Q

Definição de hepatite fulminante

A

Encefalopatia em < 8 semanas do início dos sintomas

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7
Q

Qual padrão de Bilirrubinemia da hepatite viral?

A

Predomínio de BD

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8
Q

Sintomas da fase ictérica ds hepatites virais

A

Icterícia, colúria, acolia, transaminases >10xLSN

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9
Q

Transmissão da hepatite A e E

A

Fecal oral

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10
Q

Como são as formas clínicas da hepatite A e E?

A

Maioria tem forma aguda assintomática, 10% tem sintomas e <1% fulmina.
NÃO CRONIFICA

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11
Q

Como são as particularidades da sorologia de hepatite A?

A

Anti-HAV IgM fica positivo por 4 a 6 meses, IgG fica positivo pra sempre (cicatriz)

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12
Q

Tto hepatite A e E

A

Sintomático e afastar das atividades por 2 semanas

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13
Q

Como é feita profilaxia da hepatite A ?

A

Vacina aos 15 meses

Vacina ou Ig humana normal (alguns casos) em exposição em não vacinados (até 14 dias)

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14
Q

Quando administrar imunoglobulina na profilaxia pós exposição de hepatite A?

A

<1 ano e imunocomprometidos

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15
Q

Qual hepatite tem mais infectividade?

A

B

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16
Q

O que é infectividade?

A

Chance de passar

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17
Q

Formas de transmissão da hepatite B

A

Sexual, vertical, percutânea

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18
Q

O que significa ser HBsAg positivo?

A

Presença do vírus, hepatite B aguda ou crônica

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19
Q

O que significa ser Anti-HBC positivo?

A

Contato com o vírus, recente (IgM) ou tardia (IgG)

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20
Q

O que significa ser anti-HBs positivo?

A

Proteção, por cura ou vacina

21
Q

O que significa ser HBeAg positivo?

A

Replicação viral

22
Q

O que significa anti-HBe positivo?

A

Fase não replicativa

23
Q

O que é mutante pré core de hepatite B?

A

Falha na síntese de HBeAg

24
Q

Quando suspeitar de mutante pré core?

A

HbsAg positivo, altas transaminases mas hbeag negativo

25
Q

O que fazer quando suspeitar de mutante pré core?

A

Pedir quantificação de hbv-dna

26
Q

Qual risco existe num portador de mutante pré core?

A

Mais risco de forma fulminante, cirrose e câncer

27
Q

Em qual forma de hepatite pode existir evolução para carcinoma hepatocelular sem cirrose antes?

A

B

28
Q

Quando é indicado tto na forma aguda da hepatite b?

A

Só em casos graves com coagulopatia

29
Q

Em que casos é indicado tto na forma crônica da hepatite b?

A

1) coinfecção com hcv ou hiv
2) mutante pré core ou transaminase mto elevada com hbeag positivo
3) prevenção de reativação pré qt ou imunossupressão

30
Q

Esquemas terapêuticos pra hepatite b

A

Tenofovir

opção: entecavir - pp pra prevenir reativação

31
Q

Qual forma viral tem mais virulência?

A

C

32
Q

O que significa mais virulência?

A

Mais chance de causar dano, cronificar, etc

33
Q

Qual genótipo mais comum de hepatite c?

A

1

34
Q

Principal forma de contágio da hepatite C

A

Drogas injetáveis

35
Q

O que pode significar anti-hcv positivo?

A

Doença, cura ou falso positivo

36
Q

Conduta diante de um anti-hcv positivo

A

Pedir carga viral

37
Q

História natural da hepatite C

A

Maioria tem infecção aguda assintomática e 80% evolui para forma crônica
Praticamente ninguém tem forma fulminante

38
Q

Quando tratar a hepatite C?

A

Em todos os casos

39
Q

Objetivo do tratamento da hepatite C

A

Resposta viral sustentada com vírus indetectável

40
Q

Como é feito tto da hepatite C?

A

8 a 24 semanas de antivirais de ação direta
exemplo ledipavir+sofosbuvir (genótipo1)
velpatasvir+sofosbuvir (demais genótipos)

41
Q

O vírus D só está presente junto com qual vírus?

A

HEP B

42
Q

Diferencie coinfecção de super infecção

A

Coinfecção hep B e D agudas

Super infecção B prévia + D aguda

43
Q

Qual o risco da super infecção?

A

Maior risco de fulminante e de evoluir para cirrose

44
Q

Enzima afetada na porfiria associada a HCV

A

Uroporfirinogenio descarboxilase

45
Q

Via mais importante de transmissão congênita de HBV ou HCV

A

Periparto

46
Q

único vírus de hepatite que tem DNA

A

B

47
Q

Alterações laboratoriais causadas pelo consumo alcoolico

A

Aumento de TGO, VHS e GGT

48
Q

Principal causa isolada de elevação de AST(tgo)

A

Muscular

Gastroenterologia (13 decks)

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