Doença diverticular do cólon Flashcards
Qual lado mais acometido
Esquerdo (sigmoide)
Fisiopatologia do divertículo
Herniação da mucosa e submucosa em região em que as artérias penetram
Acomete qual faixa etária?
Idosos
Diagnóstico da doença diverticular
Colonoscopia ou clister opaco
Quais as complicações da DDC?
Inflamação (diverticulite) ou sangramento
Clínica da diverticulite
Dor pp em FIE insidiosa
Diarreia/constipação
Febre
Como fazer diagnóstico de diverticulite aguda?
TC!!!!!!!!!!!!!
Não fazer colono ou clister
Fazer colono 4 a 6 semanas depois para excluir neoplasia
Complicações mais comuns da diverticulite aguda
Abscesso, peritonite generalizada, fístula
Principal fístula da diverticulite
Colovesical
Qual a complicação mais comum da diverticulite?
Abscesso
Explique a classificação de Hinchey
1) abscesso pericólico
2) abscesso pélvico
3) peritonite purulenta
4) peritonite fecal
Tratamento da diverticulite sem complicação (peritonite ou abscesso >4cm)
Suporte + Antibiotico
Em que casos devemos considerar operar eletivamente mesmo a diverticulite sem complicação?
Imunodeprimidos
Fístula
Incapaz de excluir câncer
Refratários
Diverticulite aguda com abscesso >4cm (estágio 1 ou 2 de Hinchey) : qual tratamento?
ATB
Drenagem
Cirurgia eletiva - questionável
Diverticulite aguda com peritonite difusa (estágio 3 ou 4 de Hinchey) : qual tratamento?
Cirurgia de urgência - à Hartmann
Sigmoidectomia com colostomia terminal e fechamento do coto retal
