OBS 2. Sangramento na gestação Flashcards
Maior que 22 semanas BCF presente, tonus ok, o que não fazer
Nao fazer toque por risco de placente previa
Quendo realizar Ig anti D
28 semanas de gestacao (se CI NEG)
Após abortamento, hemorragia
Após parto (72h)
Procedimento invasivo
Risco de DHPN, como solicitar o COOMBS
28 - 32 - 36 - 40 semanas, pós parto
Se COOMBS 1:8 o que fazer
Repetir COOMBS mensalmente
Se COOMBS 1:16 OU MAIS o que fazer
Doppler de ACM com avaliação de pico de velocidade max
Quando o doppler de ACM > 1.5, o que fazer?
Cordocentese, ou parto se > 34 semanas
Qual o tipo de rotura com sangue fetal
Rotura de vasa previa
Fatores de risco para vasa previa
Placenta bilobulada
Placenta suscenturiada
Inserção velamentosa
Sinais de iminência de rotura uterina
Sinal ou anel de Brandl (ampulheta)
Sinal de Frommel (lig redondo)
Sinais de rotura consumada
Sinal de Reasens (subida)
Sinal de Clark (enfisema)
Qual a ordem de mais superficial pra mais profundo da classificação de acretismo?
Acreta-Increta-Percreta
Conduta na placenta acreta
Extração manual e histerectomia SN
Quadro clinico da Placenta previa
Sangramento repetiro, indolor, progressivo, vivo, sem hipertonia ou sofrimento fetal
A partir de quanto tempo podemos dar diagnóstico de placenta previa?
28 semanas
Diagnostico de placenta previa
Clinica + USGTV (SEM ATINGIR O COLO)
Diagnostico de DPP
Clinica
Conduta na PP pre termo com sangramento escasso
Expectante + corticoide (24-34 sem) + tocolise pra dar tempo o corticoide
Faz amniotomia na PP?
Sim, apenas se marginal
Diminui o sangramento
Faz amniotomia na DPP?
Sim, SEMPRE
Complicacoes da DPP
Sind de Sheehan
Utero de couvelaire
CIVD
Conduta na DPP com feto vivo
Cesariana
Se iminente iminente MESMO vaginal
Conduta na DPP com feto morto
Vaginal (risco alto de sangramentl por CIVD se cesariana)
Mas se DPP e feto morto e demorar a sair… Parto é…?
Vaginal
Sinal IMPORTANTISSIMO de DPP
Hipertonia uterina
Principal FR para DPP
HAS e DHEG
Qual o nome do teste que avalia coagulação (quantidade de fibrinogenio) indicado para o risco de CIVD na DPP
Teste de weimer (tubinho a 37° coagulo em 10 min permanece em 15 min - afasta coagulopatia)
Definição de placenta de inserção baixa
Ate 2 cm do OI
Principal exame no acretismo placentario
RM
Conduta na rotura de vasa previa
Cesarea
Conduta na gestação apos gestacao que cursou com DHPN
USG com doppler (e avaliacao da VMax da ACM) apos 18 semanas, de 2/2 sem
Incompatibilidade mais frequente
ABO
Incompatibilidade mais grave
RH
Sangramentos da primeira metade da gestação
Abortamento
DTG
Gestação ectopica
Tipos de abortamento com colo fechado
Completo
Retiro
Ameaça
Tipos de abortamento com colo aberto
Infectado
Inevitável
Incompleto
Esvaziamemto com menos que 12 semanas
AMIU ou curetagem
Esvaziamento com mais de 12 semanas
Incompleto - curetagem
Inevitável/retirada - misoprostol com ou sem cureta
Abortamento habitual é a partir ou igual a x abortos
3
Definicao de gestacao anembrionada
Diametro > 25 mm do saco gestacional e sem feto
Com quantas semanas aparece o embrião no USG
6/7 semanas