CM 4. Diabetes E Obesidade

Question 1

Medicacoes que diminuem resistência a insulina, classes

Answer 1

Biguanidas e as pioglitazonas

Question 2

Medicacoes que aumentam produção de insulina

Answer 2

Sulfoniureias e glinidas

Question 3

Medicacoes com ação incretinica

Answer 3

Inibidores de DPP 4

Análogo de GLP1

Question 4

Medicação que diminui a absorção de glicose no rim

Answer 4

Inibidor da SGLT2

Question 5

Medicações que diminuem peso e tem benefício cv e renal

Answer 5

Analogo de GLP1 e inibidor de SGLT2

Question 6

As “glutidas” são

Answer 6

Analogo de GLP1

Question 7

As “glifozin” são

Answer 7

Inibidor de SGLT2

Question 8

As “gliptinas” são

Answer 8

Inibidores da DPP4

Question 9

Bom pra doença aterosclerotica (AVC IAM)

Answer 9

Analogo de GLP1

Question 10

Medicações que aumenta peso

Answer 10

Pioglitazonas

Sulfoniureia + Glinidas

Question 11

Risco de Hipoglicemia com…

Answer 11

Sulfoniureias e glinidas

Question 12

Não usar em insuficiencias

Answer 12

Biguanida, pioglitazona

Sulfoniureia

Question 13

Bom pra DRC

Answer 13

Inibidor de SGLT2

Question 14

Menor custo

Answer 14

Sulfoniureia e pioglitazona

Question 15

Como iniciar terapia no DM 2?

Answer 15

Metformina 3-6m repetr HBa1c

Question 16

Quando iniciar dupla terapia?

Answer 16

Glicemia 200-300 com sintomas ou HbA1c > 9

Question 17

Quando iniciar insulina? Acrescentar a metformina

Answer 17

HbA1c > 10 (ja indica se a partir de 9) ou glicemia > 300 ou sintomas francos (perda de peso, polifagia) ou doença hepatica renal cronica avançada

Question 18

Risco de pancreatite

Answer 18

Analogo de GLP1

Question 19

Diagnóstico de DM critérios

Answer 19

Pelo menos 2:
Glicemia jejum > 126
TTOG >200
HbA1c > ou igual a 6.5

Ou

Glicemia aleatoria > 200 com sintomas

Question 20

Alvo da HbA1c

Answer 20

< 7% ou 6.5 se jovem/sem dca cv/pohco tempk de doença

Question 21

Como iniciar a insulina no DM2? Qual o objetivo?

Answer 21

NPH bedtime 10U ou glargina

Manter glicemia pre prandial e jejum <80-130

Question 22

Como fazer insulina pre cirurgico se ja usa

Answer 22

1/3 da dose no dia

Question 23

Meta de glicemia pos prandial

Answer 23

<180

Question 24

Conceito de pré-diabetes

Answer 24

HbA1c entre 5.7 - 6 5
Glicemia jejum 100-125
TTOG 140-199

Question 25

Quando medicar o pre diabetes?

Answer 25

Obesidade (IMC > 35)
< 60 ANOS
DMG

Question 26

Dose otima de metformina

Answer 26

2 g/d

Question 27

Tratamento da CAD

Answer 27

Hidratação
Insulina em bomba de infusao
Vai corrigir hiperglicemia
Quando chegar em 180 manter bomba e reduzir pela metade e dar soro glicosado esperar corpo cetonico (acidose) saindo
Acidose passou e começou a comer, fazer insulina NPH mantendo bomba por algumas horas
Tirar bomba
Repor bicarbonato só se ph < 6.9

Question 28

DRC e Insuficiencia hepatica o que indicar p controle glicemico

Answer 28

Insulina

Question 29

Rastreamento de lesão renal no DM

Answer 29

Albuminuria > 30 mg 24h ou
Relação albumina/creatinina > 30 mg

Hiperfiltracao + hipertrofia glomerular = rins dr tamanho aumentado!

Question 30

DM I do adulto

Answer 30

LADA

Question 31

DM II do jovem

Answer 31

MODY

Question 32

Gene do DM I

Answer 32

HLA DR3 DR4 anti ICA GAD

Question 33

Fenômenos da hiperglicemia matinal

Answer 33

Fenomeno do alvorecer

Efeito Somogyi

Question 34

Correção do fenômeno do alvorecer

Answer 34

NPH mais tarde

Question 35

Correção do efeito Somogyi

Answer 35

Reduzir NPH ou lanche à noite

Question 36

Velocidade de queda da glicemia por hora na cetoacidose

Answer 36

50-70 mg/dl

Question 37

Vantagem dos inibidores de DPP4

Answer 37

Não causam hipoglicemia

Question 38

Diagnostico de CAD

Answer 38

Hiperglicemia > 200
Acidose pH < 7.3 HCO3 <15
Cetonuria ++

Question 39

Rastreamento de complicações no DM, exames

Answer 39

Pe diabetico) monofilamento
Retinopatia) fundoscopia
Nefropatia) microalbuminuria(entre 30-300 mg) e TFG ou relação alb/creat em urina da manhã (a partir de 30mg - 2-3 amostras intervaladas)

Question 40

Quando rastrear complicações no DM?

Answer 40

DM I 5 anos depois

DM II imediatamente no diagnóstico

Question 41

Hipoglicemiante que diminui num de internações em pacientes cm ICC

Answer 41

Glifozinas

Question 42

Clearance menor que 30 que droga

Answer 42

Insulina!!!!!!

Question 43

Controle da neuropatia diabetica

Answer 43

Antidepressivo triciclico
Inibidores duplo da recaptacao sero/nora
Gabapentina ou pregabalina

Question 44

Nome do pe diabetico com alteracoes cronicas avançadas

Answer 44

Artropatia neuropatica de charcot

Question 45

Insulina rapidas

Answer 45

Regular

Asparte lispro glulisina

Question 46

Esquema alternativo

Answer 46

50%glargina

50%lispro