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MED 2021 > CIR 6. Oncologia (Pulmão, Tireoide, Próstata, Bexiga) > Flashcards

CIR 6. Oncologia (Pulmão, Tireoide, Próstata, Bexiga) Flashcards

1
Q

Definição de nodulo pulmonar solitário

A

Até 3 cm assintomatico

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2
Q

Fatores de risco para malignidade do nodulo pulmonar solitário

A 
Tabagismo
Idade >=35 anos
>=2 cm
Crescimento em 2 anos
Se tem calcificação é excêntrico, salpicado, espiculado, assimétrico
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3
Q

Tipo mais comum de câncer de pulmão e o segundo mais comum

A

Adenocarcinoma

Epidermoide

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4
Q

Cá de pulmão de localização central

A

Epidermoide e pequenas células

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5
Q

Cá de pulmão com cavitação

A

Epidermoide e grandes células

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6
Q

Paciente típico do adeco ca de pulmão

A

Jovem mulher sem tabagismo

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7
Q

Paciente típico do ca epidermoide

A

Idoso tabagista

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8
Q

Sindrome PTHlike com hiperCa comum em que tipo de ca de pulmão

A

Epidermoide

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9
Q

Sindromes paraneoplasicas no oat cell

A

SIADH, Cushing, Eaton Lambert, tromboflebite migratoria

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10
Q

Variante do adenoca, bem diferenciado, bom prognóstico, não fumantes

A

Bronquioloalveolar

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11
Q

Ca mais associado à sindrome de Pancoust

A

Epidermoide

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12
Q

Ca mas associado a síndrome de veia cava superior

A

Oat cell à direita

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13
Q

Rastreio do ca de pulmão, em quem e como faz

A

Tabagista entre 55-80 anos que fumou mais que 30 maços ano e com menos de 15 anos de abstinência

Tc anual

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14
Q

Tratamento câncer de pulmão de acordo com o estadiamento

A 
1a- ressecção
1b ou 2- ressecção e QT
3a- ressecção e QT (até linfonodo hilar do mesmo lado) ou QT + RT (linfonodo mediastinal acometido)
3b- QT + RT
4- QT paliativa
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15
Q

Tratamento do oat cell

A

Limitado (1 HT) : QT + RT + irradia crânio se resposta

Extenso: QT paliativa

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16
Q

Primeiro passo no nódulo da tireoide

A

Anamnese e exame e Solicitar TSH

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17
Q

Nodulo da tireoide + TSH suprimido pensar em…

A

Doenças benignas (que produzem t4)

Pedir cintilografia

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18
Q

Nodulo tireoidiano + TSH normal ou alto, conduta

A

Pedir USG, maior ou igual que 1 cm - - PAAF

19
Q

Indicação de PAAF de nodulo tireoidiano se

A

> = 1 cm ou alterações suspeitas de malignidade no USG

20
Q

Classificação BETHESDA

A

1) Insatisfatorio: PAAF e USG
2) Benigno: acompanha USG
3) AUS e FLUS: repete ou lobectomia
4) Tu folicular
5) Suspeito maligno
6) Maligno

4, 5, 6: lobectomia ou tireoidec total

21
Q

Corpos psamomatosos mais comum em qual ca da tireoide?

A

Papilífero

22
Q

Qual o câncer de tireoide mais comum? E o segundo mais comum?

A

Papilífero

Folicular

23
Q

Cancer de tireoide que não dá pra diferenciar de adenoma só pela PAAF

A

Folicular

24
Q

Tratamento do CA papilifero de tireoide

A

> =1 cm ou <15a - tireoidectomia total

25
Q

Tratamento do CA folicular de tireoide

A

<=2 cm - tireoidectomia parcial

Se CA reoperar pra total

> 2 cm - total

26
Q

Segmento do CA folicular e papilifero

A

Repor T4
USG 6/6 meses
Pedir tireoglobulina e cintilografia
Se alterados: ablação com radioiodo

27
Q

Marcador do ca medular de tireoide

A

Calcitonina e CEA

28
Q

Apresentação mais comum do CMT

A

Esporádico

29
Q

Oncogene relacionado ao CMT

A

Protooncogene RET

30
Q

Síndromes familiares associadas AO CMT

A

NEM 2a: CMT + FEO + hiperpara

NEM 2b: CMT + FEO + neuromas + marfan

31
Q

Diarreia está presente em que ca de tireoide?

A

Medular

32
Q

Tratamento ca de tireoide medular

A

Tireoidectomia + linfadenec de cadeia central

33
Q

Tratamento de ca anaplasico de tireoide

A

Traqueostomia + QT/RT paliativo

34
Q

Variante do ca folicular de tireoide mais agressivo

A

Carcinoma de células de Hurtle

35
Q

Complicações da tireoidectomia

A

Mais comum) hipocalcemia
Mais temível) sangramento
Mais grave) lesão de nervo laringeo recorrente bilateral (insufic resp)

36
Q

Rastreio no ca de próstata, pra quem fazer e como

A

Toque retal + PSA
>50 anos a 76 anos
Se negro/hist familiar: >45 anos

37
Q

Quando o rastreio está alterado?

A 
Toque positivo
PSA >4 ou >2.5 se <60a
PSA entre 2.5-4: refinar,
    vel aumento >0.75 ano
    Densidade >15
    Fração livre <25%
38
Q

Tto do ca prostata

A

Prostatectomia radical ou radioterapia ou vigilância

39
Q

Quando fazer vigilância no ca de prostata

A

PSA < 10, ou Gleason <=6

40
Q

Score de Gleason, como se divide os riscos

A

<=6 diferenciado baixo risco
7 intermediário
8-10 alto risco

41
Q

Como é feita o tto no caso de metástase de ca de próstata

A

Orquiectomia bilateral
Ou
Análogos de GnRH / antiandrogenicos

42
Q

Tratamento de câncer de bexiga superficial

A

RTU + adjuvancia com BCG após 4 sem se alto grau/>3 cm, grande, multifocal

+ seguimento

43
Q

Tto no câncer de bexiga invasivo sem metastase

A

QT neo
Cistectomia + linfadenec pelvica
QT adj

44
Q

Consideramos câncer de bexiga invasivo se invade a partir de que estrutura?

A

Muscular

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