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MED 2021 > CM 9. Imunodeficiências > Flashcards

CM 9. Imunodeficiências Flashcards

1
Q

Doenças que surgem a partir de <200 CD4

A

Pneumocistose
Sarcoma de kaposi
LEMP

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Q

Doenças que surgem a partir de CD4<100

A 
Histoplasmose
Meningite criptocococica
Neurotoxoplasmose
Esofagite por candida
CMV
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3
Q

Doenças que surgem com o CD4<50

A

MAC

Linfoma primário

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4
Q

Leucoplasia pilosa está associada a infecção por qual agente?

A

EBV

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5
Q

Quando começar o tratamento da TARV em casos de neurotoxo?

A

Imediatamente

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6
Q

Quando devo adiar o início da TARV?

A

Tratamento de TB, em 2 semanas

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7
Q

O que sugere atraso na queda do coto umbilical

A

Imunodeficiencia primária nas crianças menores que um ano (fagocitos)

+ abcessos

Ex: doença granulomatosa crônica

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8
Q

Quando realizar a quantificação de CV na gravidez?

A

34 semanas

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9
Q

Se CV 34 semanas >1000, qual a conduta no parto?

A

Cesarea eletiva com 38 semanas
+ AZT IV na mãe pelo menos 3 h até o parto até o clampeamento de cordão imediato sem ordenha

RN de alto risco
+ AZT + 3TC + RAL 28d
Se <34 sem: só AZT
SE 34-menos que 37sem: AZT + 3TC 28 d + NEV (2sem)

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10
Q

Quando devo fazer apenas o AZT para o RN no pós parto?

A

Quando o RN for de baixo risco: TARV desde primeira metade da gestação, CV indetectavel cm 28 sem, boa adesão

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11
Q

Se CV indetectavel com 34 semanas, qual a conduta no momento do parto?

A

Parto pode ser normal, sem uso de AZT IV

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12
Q

Quando um RN é de alto risco?

A

Quando ele não respeita os critérios de baixo risco

Sem pre natal, sem CV, sem TARV, TARV só na seg metade, CV detectável no terceiro tri, teste rápido positivo…

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13
Q

Indicação de profilaxia para PCP no baby, quando fazer

A

A partir da 4 semana até excluir diagnóstico de HIV (2 CV negativas)

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14
Q

Primeira linha de TARV

A

TDF + 3TC + DTG

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15
Q

TARV na gravidez, qual utilizar

A

Antes: RAL
Até a 14 semana) TDF 3TC EFV
Agora: a partir da 14 sem) TDF 3TC DTG

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16
Q

Imunodeficiencia primária mais comum

A

Humoral

Comum variavel
Def seletiva de IgA
Agamaglobulinemia

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17
Q

Doenças definidora da fase AIDS

A 
Candidiase esofagica
TB extrapulmonar
CMV disseminado
LEMP
CA cervical invasivo
Sarcoma de Kaposi
Li foma não hodgkin
PCP
Neurotoxoplasmose
Criptococose extrapulmonar
As isosporidioses GI
Herpes >1mes
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18
Q

Diagnostico de HIV em criancas<18 meses

A

CV HIV RNA

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19
Q

Quanto tempo leva para os testes de 4 geração detectarem o HIV

A

10-15 dias

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20
Q

Em quem fazer genotipagem pré tratamento?

A

Gravida
TB
Criança
Parceiro com HIV em uso de TARV

21
Q

Efeitos colaterais do abacavir

A

Sind stevens johnson

Ruim p alto RCV

22
Q

Efeitos colaterais do efavirez

A

Sonhos vividos
Insonia
Psicose

23
Q

Efeitos colaterais da zidovudina

A

Mielotoxicidade

Lipodistrofia

24
Q

Efeitos colaterais do dolutegravir

A

Cefaleia
Insonia
Aumenta metformina

25
Q

Esquema TARV na tuberculose

A

TDF + 3TC + EFV (genotipar antes)

26
Q

Conduta na falha virologica

A

Realizar genotipagem

27
Q

Efeito colateral do TDF

A

Nefrotoxicidade (+ sind fanconi)

Osteoporose

28
Q

Profilaxia pré exposição, em quem fazer?

A

HSH
Trans
Profissionais do sexo
Parceiro sorodiscordantes

29
Q

Droga utilizada na PrEP

A

Tenofovir e entricitabina (TDF + FTC)

30
Q

Quanto tempo de PrEP para proteção para relação anal

A

7 dias

31
Q

Quanto tempo de PrEP para proteção para relação vaginal

A

20 dias

32
Q

Em quanto tempo realizar a PEP?

A

72 horas

33
Q

Qual droga utiliza se na PEP? Quanto tempo?

A

TDF + 3TC + DTG 28 dias

34
Q

Pq não se pode usar DTG no primeiro tri?

A

Defeito para fechamento ds tubo neural

35
Q

Tratamento de PCP, quando usar corticoide?

A

Sulfametoxazol + trimetoprim 21 dias EV

Corticoide se PaO2<70

36
Q

Quando fazer profilaxia para PCP?

A

Se CD4<200, candidiase oral ou febre OI >2 sem

37
Q

Quando realizar proxilafia para TB latente?

A

Rx com cicatriz sem tto
Contactante de TB
CD4<=350
PTT >=5 mm ou IGRA+

38
Q

Tratamento da MAC

A

Claritromicina + etambutol

39
Q

Tratamento histoplasmose

A

Itraconazol

40
Q

Derrame pleural sanguinolento + HIV, pensar em

A

Sarcoma de Kaposi

41
Q

Diagnostico de meningite criptococica

A

LCR
Tinta nanquim
Antigeno CRIPTOCOCICO - TESTE DO LATEX

42
Q

Tratamento da LEMP

A

TARV

43
Q

Tratamento da neurotoxoplasmose

A

Sulfadiazina + pirimetamina 6 sem + acido folinico

44
Q

Profilaxia da Neurotoxoplasmose, com o que é quando fazer

A

Bactrim diário, CD4<100 ou IgG+

45
Q

Diagnostico HIV no RN

A 
Carga viral:
Ao nascimento
14 dias
2 sem após fim de profilaxia (com6 semanas)
8 sem após fim de profilaxia (com12sem)

Sorologia com 1 ano

Sorologia com 18 m

46
Q

Quando a retinite por CMV aparece

A

CD4<50

47
Q

Sinal de deficiência na imunidade celular

A

Candidiase mucocutânea extensa

48
Q

Deficiência primária humoral mais comum

A

Deficiência de IgA

49
Q

Tratamento das isosporiases

A

Criptosporidiase - anita
Isosporidiase - bactrim
Microsporidiase - albendazol

MED 2021 (39 decks)

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