GIN 02. Neoplasia Ginecologicas Flashcards
Tto medicamentoso de mastalgia
Tamoxifeno
Danazol
Gestrinoma
Derrame fisiologico
Bilteral
Provocado
Multicolor
Principais causa de derrame papilar patologico
Papiloma intraductal
CA papilifero
Derrame da ectasia ductal
Espesso amarelo esverdeado
Conduta no derrame patologico
USG ou MMG
Suspeito biopsiar
Sempre abordar, mesmo se citologia negativa
Papiloma ou ectasia) ressecar ducto
Tríade AFBM
Adensamento cisto mastalgia
Conduta no nódulo palpavel
PAAF + imagem
Quando biopsiar nodulo palpavel
> 2 recidivas
Sangue
Massa residual após PAAF
É sólido
Clínica adenoma de hipofise
Infertilidade + galactorreia + amenorreia
Como é a escala BIRADS
0 inconclusivo 1 sem achados 2 achados benignos 3 sugestivo benigno 4 5 suspeita e forte suspeita
Conduta nos graus de BIRADS
0 inconclusivo - complementar 1 sem achados - repetir na idade 2 achados benignos - repetir na idade 3 sugestivo benigno - repetir com 6 m primeiro ano e anual após 1 ano 4 5 suspeita e forte suspeita - biopsia
Achados malignos no usg
Misto
Heterogeneo
Mal delimitado
Sombra acustica
Achados malignos na MMG
Espiculado
Microcalcificacoes pleomorficas agrupadas
Biopsias ambulatoriais
CORE biopsy - agulha grossa
Mamotomia a vacuo
Características do fibroadenoma
Assintomatico Jovens Fibroelastico Pequeno Pipoca
Características tumor filoide
Cresce muito rapido - biopsiar
Recorrente
Ressecar
Características da esteatonecrose
Nodulo após trauma
Características do papiloma intraductal
Jovens
Principal causa de derrame sanguinolento
Micro-organismo da mastite puerperal
Stafilo aureus ou epidermidis
Complicação da mastite
Abcesso mamario
Fatores de risco ca mama
Idade Nuliparidade Primipara tardia menarca precoce Aco Hiperplasias e ca lobular in situ H mama familiar BRCA H pessoal ca ovário endometrio Gordura
Rastreamento MS
Bienal dos 50 aos 69
Se alto risco > 35
Rastreamento FEBRASGO bx risco
Bx risco: anual 40-69
Rastreamento alto risco FEBRASGO e quais são alto risco
A partir de 30 anos
BRCA Hip atípica ou ca lob in situ 1 grau <50a 1grau ca ovário e mama Homem Fez RT entre 10 e 30 anos
Tipo histológica mais comum
Ca ductal
Tipo histológica mais bilateral
Lobular
Pior prognostico
Ca inflamatorio
Deforma CAP unilateral lento
Paget
DD de Paget
Eczema benigno
Quando fazer tto conservador
In situ
Até 3.5 cm
Rel tumor/mama <20%
Quando fazer radioterapia
Sempre no conservador
>4 cm
Quando fazer quimioterapia adj (4 sem após)
> 1 cm
N1 ou M1
HER2
Triplo neg
Cirurgias disponíveis para tto conservador
Segmentectomia ou setorectomia
Quadrantectomia
CI ao tto conservador
Doença multicentrica
Rel tumor mama ruim
Impossibilidade de rádio (LES ativo, ESCLERO, gestação, rádio prévia)
Cirurgias possíveis para o tto radical
Simples
Madden
Patey
Halsted
Tto radical cir mais comum
Madden (pele e mama)