GO 2. Doenças Clínicas Da Gravidez

Question 1

Condutas na herpes genital na gravidez

Answer 1

Primo infecção antes de 28sem)

• tratar e profilaxia a partir de 36
• se antes de 6 sem do episodio: cesaria
• se após 6 sem: vaginal

Primoinfecção a partir de 28 sem)
- aciclovir até o parto e cesaria

Infecção recorrente (transmite pouco)
Tratar e profilaxia a partir de 36

Question 2

Como é feito o diagnóstico de SAF

Answer 2

1 cr clínico (3 perdas antes de 10 sem / 1 perda após 10 sem / trombose / prematuridade) + 1 lab

Question 3

Conduta na SAF na gestação

Answer 3

Se historia prévia de morbidade obstétrica AAS + heparina profilatica (enoxa 40 mg)

Question 4

Conduta na hepatite B ativa na gestação

Answer 4

Dosar HBV DNA no terceiro tri para ver necessidade de uso de tenofovir

Vacina e Ig no RN

Amamentar!

Question 5

Época da migração das células trofoblasticas

Answer 5

1 onda 6 a 12 sem

2 onda 16 a 20 sem

Question 6

Diagnóstico de pré eclampsia

Answer 6

PA > 140x90
+ proteinuria ou Rel prot/creat > 0.3 ou fita +
+ um sinal desses: plaquetopenia / creatinina / eap / aumento de transaminases 2x / sintomas visuais ou cerebrais

Question 7

Quando interromper HAS gestacional

Answer 7

Interromper com 37 semanas

Question 8

Criterios de gravidade de pre eclampsia

Answer 8

PA > 160X110
Creatinina > 1.2
EAP, cianose
HELLP
Iminência de eclampsia

Question 9

Do que é composta a síndrome HELPP

Answer 9

LDH >= 600 e BT > 1.2
AST >= 70
Plaq < 100 mil

Question 10

Sinais de iminência de eclampsia

Answer 10

Cefaleia, torpor
Dor epigastrica
Escotoma, turvacao, diplopia
Reflexos aumentados

Question 11

Conduta na pré eclampsia leve

Answer 11

Termo - parto

Pré termo - expectante e avaliar

Question 12

Conduta na pré eclampsia grave

Answer 12

Internar
Parto após estabilizar
Se <=34 sem (sem LOA, eclampsia, HELP) ver se dá pra fazer corticoide

Question 13

Esquema de pritchard

Answer 13

4 g IV + 10 g IM

Mantém 5g IM 4/4 h

Question 14

Esquema Zuspan

Answer 14

4g IV

Mantém 1 a 2 g/h IV BIC

Question 15

Silai

Answer 15

6g IV

Mantém 2 a 3 g/h BIC

Question 16

Sinais de intoxicação por MgSO4

Answer 16

Reflexo patelar ausente

Respiração deprimida < 16

Question 17

Conduta na intoxicação por mgSO4

Answer 17

Gluconato de calcio 10 ml 10%, 1 g, 3-5 min

Question 18

Quando fazer uso de MgSO4

Answer 18

PE grave
Iminência
Eclampsia

Question 19

Medicamentos de manutenção na HAS gestacional

Answer 19

Metildopa
Hidralazina
Pindolol, Metoprolol

Question 20

Medicamentos anti-hipertensivos proibidos na gravidez

Answer 20

IECA/BRA

Hidrocloro se pre eclampsia

Question 21

Medicamentos para prevenção de pre eclampsia se alto risco

Answer 21

AAS + calcio (se baixa ingesta) a partir de 12 sem (entre 12 e 16)
Pode suspender com 36 sem

Question 22

Diagnostico de diabetes na gestação pela glicemia de jejum

Answer 22

<92 - fazer o TOTG entre 24-28 sem
92-125 - DM gestacional
>=126 - DM previo

Question 23

Diagnostico de DM prévio na gestação, como pode ser feito

Answer 23

Glicemia jejum >= 126
Glicemia a qualquer hora com sintomas >=200
Hb glicada >= 6.5

TOTG 24-28 sem
Glicemia jejum >= 126
Após 2 horas >=200

Question 24

Diagnostico de DMG no TOTG, valores

Answer 24

Jejum >= 92 a 125
Após 1 hora >=180
Após 2 horas >=153 a 199

Question 25

Alvo glicemico

Answer 25

Jejum <95
Pré prandial <100
Após 1 hora <140
Após 2 horas <120

Question 26

A partir de quanto de falha inicio insulina?

Answer 26

20-30%

Question 27

DMG sem controle adequado, parto em quantas semanas?

Answer 27

37

Question 28

DMG sem complicação tratada sem insulina, parto em quantas semanas?

Answer 28

Não antecipa parto

Question 29

DMG tratada com insulina, quantas semanas o parto?

Answer 29

38-39 semanas

Question 30

Manobras na distocia de espaduas

Answer 30

Mc Roberts
Pressão suprapubica (Rubin I)
Jacquemier (tira ombro posterior)
Rubin II
WOODS

Question 31

Alterações neonatais na DM

Answer 31

Hipoglicemia
Policitemia
Hipocalcemia
Hiperbilirrubinemia

Question 32

Gestação monozigotica será dicorionica de divisão em menos de… horas

Answer 32

72 horas

Question 33

Gestação monocorionica será diamniotica se divisão em menos de… dias

Answer 33

8 dias

Question 34

Gestação monocorionica será monoamniotica se divisão … do que … dias

Answer 34

Mais do que 8 dias

Question 35

A maioria das gestações eh mono ou dizigoticas?

Answer 35

Dizigoticas

Question 36

Sinal da lambda indica gestação gemelar de que tipo

Answer 36

Dicorionica

Question 37

Sinal do T indica gestação gemelar de que tipo

Answer 37

Monocorionica

Question 38

Conduta na gestação monocorionica

Answer 38

Parto em 36 sem

Question 39

Conduta na gestação dicorionica

Answer 39

38 semanas

Question 40

Sind de transfusão feto fetal ocorre mais em que tipo de gestação gemelar?

Answer 40

Monocorionica diamniotoca

Question 41

Conduta na sindrome de transfusão feto fetal

Answer 41

Amniocentese seriada
Ou
Fotocoagulacao com laser se grave

Question 42

Via de parto na gestação gemelar com apresentações cefalica - não cefalica

Answer 42

Se o segundo for menor ou tiver até 25% do peso a mais que o primeiro prosseguir vaginal

Question 43

Via de parto na gestação gemelar com apresentações com o primeiro não cefalica

Answer 43

Cesariana

Question 44

Objetivo da PA na pré eclampsia grave controlada com medicação

Answer 44

PAS < 140-155

PAD < 90-100