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MED-1223 - Obstétrique - Examen 1 (MSM & MR) > OBS 1.1 Grossesse - Physiologie - PLACENTATION > Flashcards

OBS 1.1 Grossesse - Physiologie - PLACENTATION Flashcards

1
Q

Complétez.

Le pôle ____ va se transformer pour devenir le placenta qui va être responsable des échanges entre la mère et le foetus.

A

Le pôle trophoblastique va se transformer pour devenir le placenta qui va être responsable des échanges entre la mère et le foetus.

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2
Q

Choisissez la meilleure réponse.

Permettent les échanges entre la mère et le foetus et vice-versa.

a) Villosités choriales
b) Decidua vera
c) Amnios

A

a) Villosités choriales

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3
Q

Combien de jours après la fécondation les villosités choriales apparaissent-elles?

A

12e jour après la fécondation

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4
Q

QSJ?

Phénomène survenant aussitôt après l’ovulation lors duquel les cellules du stroma de l’endomètre augmentent de volume.

A

Décidualisation

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5
Q

Qu’arrive-t-il au tissu décidual lors des règles?

A

Il sera éliminé

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6
Q

Complétez.

Lorsqu’il y a fécondation et implantation, la décidualisation est beaucoup plus accentuée; elle commence au niveau de la zone d’implantation au contact du ____ et va s’étendre de proche en proche à l’ensemble de l’ ____ .

A

Lorsqu’il y a fécondation et implantation, cette décidualisation est beaucoup plus accentuée; elle commence au niveau de la zone d’implantation au contact du syncytiotrophoblaste et va s’étendre de proche en proche à l’ensemble de l’endomètre.

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7
Q

Sélectionnez toutes les caractéristiques qui s’appliquent aux cellules du stroma suite à la décidualisation.

a) Grosses
b) Petites
c) Rondes
d) Carrées
e) Polygonales
f) Aplaties
g) Gonflées de glycogène
h) Gonflées de lipides

A

a) Grosses
c) Rondes
e) Polygonales
g) Gonflées de glycogène
h) Gonflées de lipides

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8
Q

Nommez les 3 couches résultant de la décidualisation.

A
  1. Decidua basalis
  2. Decidua capsularis
  3. Decidua vera (parietalis)
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9
Q

Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre a)

A

Decidua vera

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10
Q

Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre b)

A

Villosités choriales

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11
Q

Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre c)

A

Decidua basalis

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12
Q

Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre d)

A

Sac vitellin

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13
Q

Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre e)

A

Decidua capsularis

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14
Q

Vrai ou faux?

Les déciduales pariétale (vera) et basale, comme l’endomètre en phase sécrétoire, comprennent 2 zones: la zone compacte et la zone spongieuse.

A

Faux

3 zones: compacte, spongieuse et basale

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15
Q

Associez la zone des déciduales vera et basale à l’énoncé qui la décrit le mieux.

a) Zone compacte
b) Zone spongieuse
c) Zone basale

  1. Zone intermédiaire essentiellement formée par des glandes distendues et très peu de stroma
  2. Zone la plus profonde, formée de glandes et de stroma
  3. Zone en surface, très dense et formée surtout par des cellules épithélioïdes.
A
  • Zone compacte: zone en surface, très dense et formée surtout par des cellules épithélioïdes.
  • Zone spongieuse: zone intermédiaire essentiellement formée par des glandes distendues et très peu de stroma
  • Zone basale: zone la plus profonde, formée de glandes et de stroma
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16
Q

Au niveau de quelle zone de la décidua se fera la séparation du placenta lors de la délivrance?

a) Zone compacte
b) Zone spongieuse
c) Zone basale

A

b) Zone spongieuse

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17
Q

Complétez.

Le ____ envahit les artères spiralées, détruisant la tunique musculaire et les lames élastiques qui sont remplacées par du tissu ____ .

A

Le cytotrophoblaste envahit les artères spiralées, détruisant la tunique musculaire et les lames élastiques qui sont remplacées par du tissu fibreux.

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18
Q

Vrai ou faux?

Au début de leur formation, les villosités choriales se développent tout autour du blastocyte, mais seulement celles en regard de la decidua compacta formeront le chorion læve qui se transformera en placenta; les autres formeront le chorion frondosum.

A

Faux

Decidua basalis → chorion frondosum
Les autres → chorion læve (lisse)

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19
Q

QSJ?
Je m’accole à l’amnios pour former les membranes qui contiendront le foetus et le liquide amniotique.

A

Chorion lisse

chorion læve

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20
Q

Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre a)

A

Decidua vera

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21
Q

Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre b)

A

Sac vitellin

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22
Q

Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre c)

A

Chorion frondosum

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23
Q

Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre d)

A

Decidua basalis

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24
Q

Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre e)

A

Cavité amniotique

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25
Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre **f)**
Decidua capsularis
26
Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre **g)**
Chorion lisse
27
Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre **a)**
Cotylédons
28
Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre **b)**
Decidua basale
29
Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre **c)**
Decidua vera | (parietale)
30
Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre **d)**
Myomètre
31
Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre **e)**
Plaque choriale
32
Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre **f)**
Amnios
33
Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre **g)**
Decidua vera | (pariétale)
34
Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre **h)**
Chorions
35
Sur ce dessin, identifiez la partie pointée à la lettre **i)**
Amnios
36
Quels sont le **diamètre** et l'**épaisseur** moyens d'un placenta **à terme**?
* **Diamètre**: 15-20 cm * **Épaisseur**: 2-3 cm
37
Quel est le **poids** habituel d'un placenta **à terme**?
Habituellement le **1/6-7 du poids du foetus** donc aux environs de **500g** | Varie beaucoup d'une grossesse à l'autre
38
Vrai ou faux? On décrit au placenta une face maternelle et une face foetale.
Vrai
39
Quelles sont les **caractéristiques** qui permettent de différencier la face maternelle du placenta de la face foetale?
**Face maternelle** * Comprend entre 10-15 cotylédons qui sont délimités par des sillons * Accolée à l'endomètre maternel **Face foetale** * Recouverte par l'amnios à travers duquel on peut voir serpenter les vaisseaux foetaux * On peut y voir le cordon
40
Quelle face du placenta est présentée sur cette photo? a) Face maternelle b) Face foetale
a) Face maternelle | Encerclés en blancs = cotylédons
41
Quelle face du placenta est présentée sur cette photo? a) Face maternelle b) Face foetale
b) Face foetale
42
Complétez. L' ____ est en contact avec le liquide amniotique.
Amnios
43
Vrai ou faux? Tous les placentas sont examinés macroscopiquement en pathologie.
Vrai
44
Vrai ou faux? L’examen du placenta, du cordon ombilical et des membranes suite à la délivrance n'est **pas** obligatoire puisque ces derniers seront examinés macroscopiquement en pathologie.
Faux L’examen du placenta, du cordon ombilical et des membranes **doit être systématique** aussitôt après la délivrance pour **s’assurer que le placenta est complet**. | Rétention pourrait causer hémorragie post partum immédiate ou retardée
45
Que voulons-nous dire par "*le placenta humain est hémochorial*" ?
Le sang maternel côtoie directement les tissus d’origine foetale, en particulier les villosités choriales.
46
# Petit rappel Complétez. La paroi de la villosité choriale est formée par le ____ qui est composé de 2 couches : le ____ et ____ .
La paroi de la villosité choriale est formée par le **trophoblaste** qui est composé de 2 couches : le **cytotrophoblaste** et **syncytiotrophoblaste**.
47
Vrai ou faux? À l’intérieur de la villosité choriale se trouve un stroma musculaire qui soutient les vaisseaux foetaux, artérioles et veinules que relie un fin réseau capillaire.
Faux À l’intérieur de la villosité choriale se trouve un stroma **CONJONCTIF** qui soutient les vaisseaux foetaux, artérioles et veinules que relie un fin réseau capillaire
48
Comment le sang maternel est-il séparé du sang fœtal ?
Par l’endothélium du capillaire foetal, le cytotrophoblaste et le syncytiotrophoblaste | 3 couches
49
Quelle couche séparant le sang foetal du sang maternel disparait presque entièrement à la fin de la grossesse? a) Endothélium du capillaire foetal b) Cytotrophoblaste c) Syncytiotrophoblaste
b) Cytotrophoblaste | Donc plus que **2** couches entre le sang du foetus et celui de la mère
50
Nommez des **rôles** du placenta
* Assure les échanges entre la mère et le foetus * Producteurs d'hormones * Tolérance immunologique par la mère (allogreffe)
51
Il passe, à terme, environ ____ à ____ ml de sang maternel par minute dans le placenta. a) 350-450 ml b) 450-650 ml c) 600-700 ml
b) 450-650 ml | Varie selon l'activité de la mère et de sa position
52
QSJ? Unité fonctionnelle du placenta
Cotylédon
53
QSJ? Délimitent les cotylédons
Septas
54
Les **septas** sont-ils d'origine maternelle ou foetale?
Maternelle
55
Complétez. Le sang maternel pénètre dans le cotylédon par une ____ ____ centrale et en sort par des ____ qui sont plutôt en périphérie.
Le sang maternel pénètre dans le cotylédon par une **artère spiralée** centrale et en sort par des **veines** qui sont plutôt en périphérie.
56
Quel est le débit sanguin foetal à terme ?
350 à 400 ml par minute
57
Les circulations maternelle et foetale sont-elles indépendantes ?
Oui
58
Quelles circonstances peuvent entrainer une migration de sang du foetus à la mère ? | 4
* Fin de la grossesse * Accouchement * Amniocentèse * Césarienne
59
Vrai ou faux? Des fragments d'ADN foetal sont retrouvés dans la circulation maternelle.
Vrai | Permet dépistage trisomie 21 par exemple
60
Quels chromosomes sont concernés par le dépistage des aneuploïdies par ADN foetal ? a) 13 b) 18 c) 21 d) X e) Y f) Tous ces derniers
f) Tous ces derniers!
61
Quels sont les critères pour bénéficier gratuitement du programme TGPNI ?
* 40 ans * Antécédent d’aneuploïdie * Probabilité élevée au PQDP * Grossesse gémellaire * Autre indication approuvée par la génétique
62
Quel test permet de différencier les globules rouges foetaux des globules maternels ?
Test de Kleihauer
63
Quelle technique tend à remplacer le test de Kleihauer dans les laboratoires d’hématologie ?
Cytométrie de flux
64
Quelles peuvent être les conséquences des passages de globules rouges foetaux dans la circulation maternelle ?
Problèmes d'allo (ou iso) immunisation
65
Où se produit la sécrétion d'hormones durant la grossesse ?
Au niveau du **syncytiotrophoblaste**
66
Quelles sont les principales hormones sécrétées par le syncytiotrophoblaste ? | 6
* Hormone chorionique gonadotrope (hCG) * HPL (hormone placentaire lactogène) * Oestrogènes placentaires * Progestérone placentaire * ACTH placentaire (CRH) * Hormone thyréotrope placentaire
67
Complétez. Le cordon ombilical relie le ____ au ____ .
Le cordon ombilical relie le **placenta** au **foetus** .
68
Quelle est la **longueur** moyenne du cordon ombilical ?
En moyenne 55 cm. | Entre 33 et 100 cm.
69
Quel est le **diamètre** du cordon ombilical ?
Entre 1 et 2,5 cm.
70
Combien d'artères et de veines compose le cordon ombilical ?
**2** artères et **1** veine.
71
Comment sont disposées les artères autour de la veine dans le cordon ombilical ?
Les artères tournent en spirale autour de la veine.
72
Où peut se trouver l'insertion du cordon ombilical sur la face foetale ?
N’importe où sur la surface foetale * Centrale * En périphérie * À partir des membranes
73
Dans quoi circulent les vaisseaux du cordon ombilical ?
Dans la gelée de Wharton
74
Quel pourcentage de cas présente **une seule artère ombilicale** ?
0,85%
75
Une grossesse peut-elle se dérouler normalement avec une seule artère ombilicale ?
Oui
76
Quelles **malformations** sont souvent associées à des **anomalies du cordon ombilical** ?
* Malformations cardiaques * Malformations rénales * RCIU | Autres malformations et conséquences possibles ## Footnote *RCIU : Retard de croissance intra-utérin*
77
À quel moment doit-on vérifier le nombre de vaisseaux dans le cordon ombilical ?
À l'échographie de dépistage à 20-22 semaines.
78
Que doit-on inspecter à la naissance concernant le cordon ombilical ?
Le nombre de vaisseaux

MED-1223 - Obstétrique - Examen 1 (MSM & MR) (38 decks)

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