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MED USP 2020 > OBS 04 e 05 Gravidez e Parto > Flashcards

OBS 04 e 05 Gravidez e Parto Flashcards

1
Q

Nome do Sinal.

Significado.

A

Rede Haller

Sinal presuntivo de Gravidez.

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2
Q

Nome do Sinal.

Significado.

A

Tubérculo de Montgomery.

Hipertrofia de glândula sebácea mamária.

Sinal presuntivo de Gravidez.

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3
Q

Nome do Sinal.

Significado.

A

Sinal de Hunter “alvo do caçador (Hunter)”

Auréola secundária.

Sinal presuntivo de Gravidez.

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4
Q

Sinal de Hegar.

O que é?

Significado.

A

Istmo amolecido.

Sinal de Probabildiade de Gestação.

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5
Q

Piskacek.

O que é?

Significado.

A

Sinal de Piskacek.

Ponto de nidação cresce provocando assimetria.

Sinal de probabilidade de Gravidez.

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6
Q

Ponto de nidação cresce provocando assimetria.

Sinal de probabilidade de Gravidez.

A

Piskacek.

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7
Q

Sinal de Nobile-Budim.

O que é?

Significado.

A

Preenchimento do fundo de saco.

Sinal de probabilidade de Gravidez.

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8
Q

Sinal de Jacquemier

O que é?

Significado:

A

Meato e vulva roxos. “jaquemeato”.

Sinal de probabilidade de gravidez.

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9
Q

Sinal de Kluge.

A

Vagina roxa. “Klugina”

Sinal de probabilidade de Gravidez.

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10
Q

Sinal de Puzos (sinal do rechaço fetal)

O que é?

Significado.

A

Sinal de Puzos “puzos o feto da pulos”.

Toque vaginal, empurrando útero sente-se o feto.

Sinal de certeza de gravidez.

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11
Q

Três sinais de certeza de gravidez:

A

Sinal de Puzos (sinal do rechaço fetal) “puzos o feto da pulos”.

(após 14ª semana)

Movimentação (constatada pelo médico).

(após 18-20ª semana)

Ausculta.

Sonar.

(a partir de 10-12 semanas)

Pinard.

(a partir de 18-10 semanas).

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12
Q

Rotina básica do 1o trimestre de gestação conforme o MS.

A

São 10 exames:

TS e Rh.

Se mãe Rh -, incluir Coombs indireto.

Hemograma.

EAS e URC.

Teste rápido HIV.

HBsAg, VDRL, toxoplasmose.

Glicemia de Jejum.

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13
Q

Profilaxia para GBS.

Indicação:

A

Swab positivo entre 35 e 37 semanas.

Filho anterior infectado por GBS.

Bacteriúria + para GBS.

Ausência de swab, mas fator de risco:

  • 18h de bolsa rota.
  • Febre intraparto.
  • Trabalho de parto prematuro.
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14
Q

Toxoplasmose gestacional.

Conduta se IgG - e IgM +:

A

Tratar:

< 30 semanas

Espiramicina 1g 8/8h e rastrear feto.

> 30 semanas ou amniocentese alterada:

Alternar com Sulfadiazina, Pirimetamina e Ácido Folínico (para tratar o feto).

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15
Q

Toxoplasmose gestacional.

Conduta se IgG + e IgM+,

A

Se mais de 16 semanas: tratar!

Se menos de 16 semanas: Teste avidez.

Teste de avidez

Se alta (>60%) = fora da gestação.

Se baixa (<30%) = recente - Tratar!

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16
Q

Periodicidade de consultas no pré natal de baixo risco.

A

Menos de 28 semanas:

Mensal.

28-36 semanas:

Quinzenal.

Mais de 36 semanas:

Semanal.

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17
Q

Profilaxias Indicadas para todas as gestantes.

A

Ferro.

Da 20ª semana até término da amamentação.

(caso não amamente, até 3 meses pós parto)

Ácido fólico.

(desde 3 meses antes da gravidez)

18
Q

Esquema vacinal para gestante nunca vacinada.

A

Tétano e Difteria.

dT duas doses.

Intervalo de 30-60d entre as doses.

dTpa uma dose após 20 semanas (confere imunização passiva fetal)

Hepatite B.

Influenza.

Febre amarela.

Se viagem para área endêmica.

19
Q

Indicação de Exames Invesivos em aconselhamento genético.

A

Rastreio não invasivo alterado ou fatores de risco:

-Mais de 35 anos.

(apenas idade não indica)

  • Anomalia congênita.
  • Perda de repetição.
  • Consanguinidade.
20
Q

Sinal que identifica amolecimento no colo uterino ao toque vaginal.

A

Sinal de Goodel.

21
Q

Melhor parâmetro e período de USG para diagnóstico de Idade Gestacional

A

USG TV. Comprimento Cabeça-Nádega.

Período até 12o semana após a DUM.

22
Q

Qual medida está sinalziada?

O que indica?

Qual o momento ideal para faze-la?

A

Comprimento cabeça-nádega.

Idade Gestacional (melhor exame).

Até 12a oós DUM

23
Q

Qual período a estrutura em quastão é visualizada no USG TV?

Vesícula Vitelínica.

Eco fetal com BCF.

Saco gestacional.

Cabeça fetal.

Placenta.

A

Obs: o USG TV em geral consegue visualizar cada estrutura 1 semana antes do USG de abdome.

24
Q

Saco Gestacional.

Em qual período consegue-se visualiza-lo no USG TV?

A

Após 4 semanas.

“lembrar que corresponde ao próximo período mentrual que se esperaria”

25
Q

Regra de Nagele.

Indicação.

Como usar.

A

Usado para estimar data do aprto.

Soma-se 7 ao dia da semana.

Soma-se 9 ao mês se antes de março ou

Subtrai-se 3 se posterior a março.

26
Q

Pré-natal.

Exames que devem ser repetidos no 3o trimestre.

A

Sorologias: HIV, VDRL, Hep. B, Toxo (se suscetível).

Hemograma e GJ.

URC e EAS.

Coombs (dependendo do RH materno).

27
Q

Qual exame está demonstrado?

Qual é o valor estimado de corte?

O que indica?

A

Transluscência nucal.

Considera-se em geral, alterado acima de 2,5mm.

Realizado no período em que CCN está entre 45 - 84mm (12 semanas em geral).

Método de rastreio para anormaldiade cromossômicas (principalmente S. de Down).

28
Q

Qual é o exame?

O que B indica?

Quandor realizar?

A

Osso nasal.

B indica ausência, que está associada a alterações cromossômicas (S. de Down principalmente).

Realizado no período em que CCN está entre 45 - 84mm (12 semanas em geral).

29
Q

Bioquímica fetal.

Teste duplo:

Teste triplo:

Teste quádruplo:

A

hCG e PAPP-A.

hCG, AFP e estriol.

hCG, AFP, estriol e inibina.

30
Q

Síndrome de Down:

Achados não invasivos típicos:

A

“APAE” - baixos (AFP, PAPP-A, Estriol).

hCG “high”

Ausência de osso nasal e aumento da transuluscência nucal.

31
Q

Nomeie as estruturas.

A

1 Sutura Sagital.

2 Lambda (fontanela posterior).

3 Occiptal.

4 Parietal.

5 Sutura coronal.

6 Frontal.

7 Sutura Metópica.

8 Bregma (Fontanela anterior).

32
Q

Apresentação.

Referência de cada grau de deflexão.

A

1º grau → Sentido o bregma.

2º grau → Sentido glabela.

3º grau → Sentido Mento.

33
Q

Apresentação.

Referência na apresentação com flexão.

A

Lambda.

34
Q

SItuação do feto.

Tipos.

A

Longitudinal (99% dos casos).

Transverso.

Oblíquo (transitório).

35
Q

Posição fetal.

Como avalia.

A

2a fase de Leopold.

O dorso do feto indica.

36
Q

Manobra de Leopold.

Indique o que é avaliado em cada fase.

A

1a. Situação.
2a. Posição.
3a. Apresentação.
4a. Altura da apresentação.

37
Q

Dê o tipo de bacia e característica.

A

Androide (triangular).

Mais distócia.

38
Q

Dê o tipo de bacia e característica.

A

Antropoide.

Maior diâmetro é anteroposterior.

39
Q

Dê o tipo de bacia e característica.

A

Platipeloide.

Forma achatada e ovalada.

Mais rara.

40
Q

Dê o tipo de bacia e característica.

A

Ginecoide.

Forma arredondada → Da cabeçada criança.

Mais favorável.

Mais comum

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