CLM 13 Geriatria e Prevenção. Flashcards
Critérios de definição do idoso frágil.
- Fadiga. (autorreferida)
- Fatless. (perda de 5kg/ano)
- Força reduzida. (prensão manual) (pode haver tremor)
- Física. (relato)
- Função motora. (marcha lentificada)
Manifestações não motoras da Doença de Parkinson.
Hiposmia.
Disautonomia.
Seborreia.
Depressão.
Demência.
Tremor.
Características de cada:
Parkinson.
Parkinsonismo medicamentoso.
Tremor essencial.
Parkinson: Tremor de repouso, intermitente, assimétrico, “contando moedas”, insidioso e debaixa frequência 3-6Hz.
Parkinsonismo medicamentoso: Repouso, intermitente, simétrico, mais agudo, melhora alguns dias após suspenção da medicação.
Tremor essencial: Simétrico, idade variável, responde a BB.
Medicamentos da Doença de Parkinson.
Classe correspondente.
1- Benserazida.
2- Selegilina.
3- Amantadina.
4- Biperideno.
5- Levodopa.
Medicamento Correspondente.
1- Inibidor da descarboxilase.
(Impedem a conversão da levo em dopamina antes de chegar ao SNC).
2- Inibidor da MAO. (Retardam a degradação da dopamina).
3- Antiviral (mecanismo não explicado).
4- Anticolinérgico.
5- Precursor da dopamina. (mais eficaz)
Principal Medicamento Correspondente
1- Inibidor da MAO. (Retardam a degradação da dopamina).
2- Inibidor da descarboxilase.
(Impedem a conversão da levo em dopamina antes de chegar ao SNC).
3- Anticolinérgico.
4- Antiviral (mecanismo não explicado).
Medicamentos da Doença de Parkinson.
Classe correspondente.
1- Selegilina.
2- Benserazida.
3- Biperideno.
4- Amantadina.
Escalas geriátricas.
O que avaliam?
1- Katz.
2- Tinetti.
3- Lawton.
1- Autocuidado (independência).
2- Marcha e equilíbrio.
3- Interação com o meio externo.
Escalas geriátricas.
1- Autocuidado (independência).
2- Marcha e equilíbrio.
3- Interação com o meio externo.
Escalas geriátricas.
O que avaliam?
1- Katz.
2- Tinetti.
3- Lawton.
Rastreamento (prevenção secundária)
AAA.
H > 65 anos tabagista ou ex-tabagista.
Rastreamento (prevenção secundária)
Idade em que se inicia rastreio de DLP e DM.
DLP
H > 35a
M > 45a
DM
> 45 anos, ou antes, se fatores de risco elevados.
Rastreamento (prevenção secundária)
Densitometria óssea.
M > 65 anos.
Rastreamento (prevenção secundária)
1- Que se iniciam aos 50 anos.
2- Idade de rastreio de CA de pulmão.
1 - CA colorretal; CA de mama; CA de próstata.
2 - > 55 anos + CT 30maço/ano - tabagista ou ex-tabagista (há menos de 15 anos).
Grandes síndromes geriátricas.
Cinco Grandes Síndromes Geriátricas “5 Is”
Insuficiência cerebral.
Instabilidade.
Imobilidade.
Iatrogenia.
Incontinência.
Doença de Alzheimer.
Possiveis achados em exames de imagem.
TCC e RM:
Hidrocefalia compensatória (ex-vacum).
Atrofia cortical.
SPECT:
Redução de perfusão e metabolismo temporal-parietal.
Prevenção primária (vacinação):
Vacinas que se pode fazer dos 20 aos 60 anos:
6 - 2 = 4 vacinas
Hepatite B: 3 doses 0-1-6m
dT: 3 doses com reforço a cada 10 anos.
Triplice viral: 2a dose até 29 anos e 1a dose até 49 anos.
Febre amarela.
Prevenção primária, vacinação.
Acima dos 60 anos.
Hepatite B.
dT
FA (caso a caso).
Influenza (anual)
Pneumococo.
Doença De Pick.
Manifestações:
Alteração comportamental.
Desinibição sexual.
Demência frontotemporal.
TCC com atrofia fronto-parietal.
Tipo de Demência.
Exemplo de doença.
Demência frontoparietal.
Doença de Pick.
