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MED USP 2020 > CLM 16 Cefaleia > Flashcards

CLM 16 Cefaleia Flashcards

1
Q

Meningite.

Bacterioscopia:

Diplococos gram positivos (roxos).

Diagnóstico e ATB empírico de escolha:

A

Pneumococo.

Ceftriaxone (podendo escalonar para penicilina cristalina)

Harrison: Associar vancomicina (resistência elevada nos EUA).

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2
Q

Meningite.

Bacterioscopia.

Cocos ou diplococos gram negativos.

Diagnóstico e ATB empírico de escolha:

A

Meningococo.

Ceftriaxone.

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3
Q

Meningite.

Indicação de Quimioprofilaxia.

A

Meningite meningocócica:

  • Todos os contactantes com secreção respiratória:
  • > Habitantes domiciliares.
  • > Profissionais de saúde expostos sem EPI.

Meningite por Haemophilus:

  • Todos os contactantes desde que haja contato com:
  • > Crianças com menos de 5 anos.
  • > Crianças não vacinadas.
  • > Crianças imunodeprimidos.
  • Creches com número >=2 casos (até 60 dias).
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4
Q

Meningite.

Quimioprofilaxia.

Medicamentos e doses:

A

Meningite meningocócica:

-> Rifampicina: 600mg 12/12h por 2 dias.

Alternativas:

  • > Ceftriaxone (escolha para grávida nas diretrizes americanas).
  • > Ciprofloxacina e Azitromicina.

Meningite por Haemophilus:

Rifampicina: 600mg 1x ao dia por 4 dias.

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5
Q

Migrânea.

Medicamentos abortivos na crise refratária.

A

Clorpromazina.

Dexametasona (reduz a recorrência imediata).

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6
Q

Migrânea.

Tratamento profilático.

Indicação e medicamentos.

A

Indicação:

Mais de 3-4 crises/ mês.

Medicamentos:

Betabloqueador (de escolha).

Antidepressivos tricíclicos.

Bloqueadores de canal de cálcio (flunarizina).

Anticonvulsivantes (Ácido valpróico e Topiramato).

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7
Q

Cefaleia em salvas.

Tratamento profilático.

A

Tratamento preventivo:

Verapamil.

Prednisona (ciclo de 10 dias).

Ácido Valpróico.

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8
Q

Cefaleia em salvas.

Tratamento abortivo.

A

Máscara com O2.

Triptanos (SC ou Intranasal).

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9
Q

Hemicrania.

Tratamento abortivo.

Tratamento profilático.

A

Indametacina (para ambos).

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10
Q

Minigite bacteriana.

Três principais agente no RN.

A

S. agalactea.

E.coli.

Listeria monocytogenes.

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11
Q

Miningite bacteriana.

Três principais agentes de 1 mês aos 20 anos.

A

N. meningitidis.

S. pneumoniae.

H. influenzae.

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12
Q

Miningite bacteriana.

Agente mais comuns a partir de 20 anos.

A

S. pneumoniae.

N. meningitidis.

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13
Q

Meningite bacteriana.

Principal causador segundo:

  • Harrison.
  • MS.
A
  • Harrison.

Pneumococo.

-MS.

Meningococo.

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14
Q

Meningite.

Descreva a manobra de Brudzinski:

A

Flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia, ao se tentar fletir a cabeça do paciente.

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15
Q

Meningite.

Descreva a manobra de Kerning:

A

Dor em região posterior da coxa ao fletir a perna sobre a coxa após fletir a coxa sobre o tronco.

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16
Q

Meningite.

Bacterioscopia:

Pequenos cocobacilos gram negativos pleomórficos capsulados.

Diagnóstico:

A

Haemophilus.

17
Q

Meningite.

Bacterioscopia:

Bacilos ou bastonetes gram positivos.

Diagnóstico e ATB de escolha:

A

Listeria.

Ampicilina!

18
Q

Meningite.

Bacterioscopia:

Cachos de cocos gram positivos.

Diagnóstico:

A

Estafilococos.

19
Q

Meningoencefalite herpética.

Manifestação clínica, e resultados de exames complementares.

A

Meningite.

Alteração de comportamento.

Sinais focais.

Líquor: Meningite viral.

EEG: ondas agudas e lentas de lobos temporais.

TCC e RMN com edema em região temporal.

20
Q

Meningite viral.

Principais causadores:

A

Enterovirus (cocksackie e Echo). PRINCIPAL!

Herpes virus.

21
Q

TB meníngea.

Achados típicos no líquor.

A

Hiperproteinorraquia (100-500).

Celularidade aumentada linfomononuclear.

Hipoglicorraquia.

22
Q

TB Meningite.

TCC.

A

Hidrocefalia.

Infartos cerebrais e tuberculomas.

Hipercaptação meníngea basal.

23
Q

Neoplasia de SNC.

Cite os dois tumores benignos mais comuns.

A

1o Meningioma (80% dos casos).

2o Neuroma acústico.

3o Cranio fringioma.

24
Q

Neoplasia de SNC.

Cite os dois tumores mais comuns na infância.

A

Anstrocitoma pilocítico juvenil.

Meduloblastoma.

25
**Neoplasia de SNC.** Provável diagnóstico e características fundamentais.
TCC: imagem selar e supra-selar herogênea com calcificação periférica. **Craniofaringioma.** **Característica:** - Bimodal (crianças e adultos de 55 a 60 anos). - Pode comprimir quasma óptico levando a hemianopsia bitemporal. - Pode acometer hipófise e causar sintomas endócrinos. - Bom prognóstico.
26
**Neoplasia de SNC.** Provável diagnóstico e características fundamentais.
**Astrocitoma grau IV ou Glioblastoma Multiforme.** TCC: captação heterogênea, podendo conter áreas hemorrágicas e de necrose. **Característica:** - Pior prognóstico. - Predomina entre 50 e 60 anos.
27
**Neoplasia de SNC.** Provável diagnóstico e características fundamentais.
TCC: captação homogênea de contraste. RM: Área hiperintensa em ângulo ponto-cerebelar. **Neurinoma acústico.** **Caractéristica:** - Grande representante dos schwannomas. - 2o tumor beigno mais comum. - Neoplasia de VIII par. - Sintomas de hipoacusia e neurovestibulares. - Associação com nerofibromatose. -
28
**Neoplasia de SNC.** Provável diagnóstico e características fundamentais.
TCC: massa extra-axial de captação densa e e homogênea. **Meningioma.** **Característica:** - Tumor benigno de SNC mais comum. - Mulheres de meia idade. - Associação com neurofibromatose. -
29
**Neoplasia de SNC.** Provável diagnóstico e características fundamentais.
TCC: calcificação periférica e pouca captação de contraste. **Oligodendroglioma.** Característica: - 15% dos gliomas. - Melhor prognóstico. - 40 anos.
30
**Neoplasia de SNC.** Provável diagnóstico e características fundamentais.
**Meduloblastoma.** Características: - Criança. - Sinbtomas cerebelares.
31
**Neoplasias de SNC.** Principal tumor de SNC:
**Metástase.** - **Pulmão** é o mais comum seguido de **CA de mama.** Observação: - TU meníngeos o principal sítiop de mTx é a mama.
32
**Arterite temporal.** manifestações clínicas e laboratorial.
**4 Cs:** Cefaleia temporal. Constitucionais (febre, perda pponderal, fadiga...). Cegueira. Claudicação de mandíbula. Aumento de VHS.
33
**Arterite temporal.** Diagnóstico e tratamento:
Biópsia de artéria temporal. Corticoide (resposta dramática).
34
**TB meníngea.** Manifestação típica.
Meningite **subaguda** que evolui com déficits neurológicos focais (principalmente pares cranianos), torpor e crise convulsiva. Fases: 1. Sintomas inespecíficos por 2 a 3 semanas. 2. Cefaleia, febre, sinais meníngeos, seinais focais e desorientação. 3. Torpor, coma e crise convulsiva. **Lembrar da hidrocefalia hiperbárica!**
35
**Neuralgia do trigêmio.** Tratamento.
Anticonvulsivantes. Carbamazepina é o mais usado.
36
**Neoplasia de SNC** Dê a mais comum.
Glioblastoma multiforme.
37
**Meningite bacteriana aguda.** Principal causa em paciente com DVP.
S. aureus, e S. epidermidis.
38
Enxaqueca. Padrão e Duração média.
Adultos: 4 - 72 horas, unilateral e pulsátil. Crianças: 2 -72 horas, bilateral e pulsátil.

MED USP 2020 (28 decks)

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