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MED USP 2020 > CLM 16 Cefaleia > Flashcards

CLM 16 Cefaleia Flashcards

1
Q

Meningite.

Bacterioscopia:

Diplococos gram positivos (roxos).

Diagnóstico e ATB empírico de escolha:

A

Pneumococo.

Ceftriaxone (podendo escalonar para penicilina cristalina)

Harrison: Associar vancomicina (resistência elevada nos EUA).

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2
Q

Meningite.

Bacterioscopia.

Cocos ou diplococos gram negativos.

Diagnóstico e ATB empírico de escolha:

A

Meningococo.

Ceftriaxone.

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3
Q

Meningite.

Indicação de Quimioprofilaxia.

A

Meningite meningocócica:

  • Todos os contactantes com secreção respiratória:
  • > Habitantes domiciliares.
  • > Profissionais de saúde expostos sem EPI.

Meningite por Haemophilus:

  • Todos os contactantes desde que haja contato com:
  • > Crianças com menos de 5 anos.
  • > Crianças não vacinadas.
  • > Crianças imunodeprimidos.
  • Creches com número >=2 casos (até 60 dias).
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4
Q

Meningite.

Quimioprofilaxia.

Medicamentos e doses:

A

Meningite meningocócica:

-> Rifampicina: 600mg 12/12h por 2 dias.

Alternativas:

  • > Ceftriaxone (escolha para grávida nas diretrizes americanas).
  • > Ciprofloxacina e Azitromicina.

Meningite por Haemophilus:

Rifampicina: 600mg 1x ao dia por 4 dias.

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5
Q

Migrânea.

Medicamentos abortivos na crise refratária.

A

Clorpromazina.

Dexametasona (reduz a recorrência imediata).

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6
Q

Migrânea.

Tratamento profilático.

Indicação e medicamentos.

A

Indicação:

Mais de 3-4 crises/ mês.

Medicamentos:

Betabloqueador (de escolha).

Antidepressivos tricíclicos.

Bloqueadores de canal de cálcio (flunarizina).

Anticonvulsivantes (Ácido valpróico e Topiramato).

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7
Q

Cefaleia em salvas.

Tratamento profilático.

A

Tratamento preventivo:

Verapamil.

Prednisona (ciclo de 10 dias).

Ácido Valpróico.

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8
Q

Cefaleia em salvas.

Tratamento abortivo.

A

Máscara com O2.

Triptanos (SC ou Intranasal).

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9
Q

Hemicrania.

Tratamento abortivo.

Tratamento profilático.

A

Indametacina (para ambos).

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10
Q

Minigite bacteriana.

Três principais agente no RN.

A

S. agalactea.

E.coli.

Listeria monocytogenes.

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11
Q

Miningite bacteriana.

Três principais agentes de 1 mês aos 20 anos.

A

N. meningitidis.

S. pneumoniae.

H. influenzae.

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12
Q

Miningite bacteriana.

Agente mais comuns a partir de 20 anos.

A

S. pneumoniae.

N. meningitidis.

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13
Q

Meningite bacteriana.

Principal causador segundo:

  • Harrison.
  • MS.
A
  • Harrison.

Pneumococo.

-MS.

Meningococo.

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14
Q

Meningite.

Descreva a manobra de Brudzinski:

A

Flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia, ao se tentar fletir a cabeça do paciente.

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15
Q

Meningite.

Descreva a manobra de Kerning:

A

Dor em região posterior da coxa ao fletir a perna sobre a coxa após fletir a coxa sobre o tronco.

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16
Q

Meningite.

Bacterioscopia:

Pequenos cocobacilos gram negativos pleomórficos capsulados.

Diagnóstico:

A

Haemophilus.

17
Q

Meningite.

Bacterioscopia:

Bacilos ou bastonetes gram positivos.

Diagnóstico e ATB de escolha:

A

Listeria.

Ampicilina!

18
Q

Meningite.

Bacterioscopia:

Cachos de cocos gram positivos.

Diagnóstico:

A

Estafilococos.

19
Q

Meningoencefalite herpética.

Manifestação clínica, e resultados de exames complementares.

A

Meningite.

Alteração de comportamento.

Sinais focais.

Líquor: Meningite viral.

EEG: ondas agudas e lentas de lobos temporais.

TCC e RMN com edema em região temporal.

20
Q

Meningite viral.

Principais causadores:

A

Enterovirus (cocksackie e Echo). PRINCIPAL!

Herpes virus.

21
Q

TB meníngea.

Achados típicos no líquor.

A

Hiperproteinorraquia (100-500).

Celularidade aumentada linfomononuclear.

Hipoglicorraquia.

22
Q

TB Meningite.

TCC.

A

Hidrocefalia.

Infartos cerebrais e tuberculomas.

Hipercaptação meníngea basal.

23
Q

Neoplasia de SNC.

Cite os dois tumores benignos mais comuns.

A

1o Meningioma (80% dos casos).

2o Neuroma acústico.

3o Cranio fringioma.

24
Q

Neoplasia de SNC.

Cite os dois tumores mais comuns na infância.

A

Anstrocitoma pilocítico juvenil.

Meduloblastoma.

25
Q

Neoplasia de SNC.

Provável diagnóstico e características fundamentais.

A

TCC: imagem selar e supra-selar herogênea com calcificação periférica.

Craniofaringioma.

Característica:

  • Bimodal (crianças e adultos de 55 a 60 anos).
  • Pode comprimir quasma óptico levando a hemianopsia bitemporal.
  • Pode acometer hipófise e causar sintomas endócrinos.
  • Bom prognóstico.
26
Q

Neoplasia de SNC.

Provável diagnóstico e características fundamentais.

A

Astrocitoma grau IV ou Glioblastoma Multiforme.

TCC: captação heterogênea, podendo conter áreas hemorrágicas e de necrose.

Característica:

  • Pior prognóstico.
  • Predomina entre 50 e 60 anos.
27
Q

Neoplasia de SNC.

Provável diagnóstico e características fundamentais.

A

TCC: captação homogênea de contraste.

RM: Área hiperintensa em ângulo ponto-cerebelar.

Neurinoma acústico.

Caractéristica:

  • Grande representante dos schwannomas.
  • 2o tumor beigno mais comum.
  • Neoplasia de VIII par.
  • Sintomas de hipoacusia e neurovestibulares.
  • Associação com nerofibromatose.

-

28
Q

Neoplasia de SNC.

Provável diagnóstico e características fundamentais.

A

TCC: massa extra-axial de captação densa e e homogênea.

Meningioma.

Característica:

  • Tumor benigno de SNC mais comum.
  • Mulheres de meia idade.
  • Associação com neurofibromatose.

-

29
Q

Neoplasia de SNC.

Provável diagnóstico e características fundamentais.

A

TCC: calcificação periférica e pouca captação de contraste.

Oligodendroglioma.

Característica:

  • 15% dos gliomas.
  • Melhor prognóstico.
  • 40 anos.
30
Q

Neoplasia de SNC.

Provável diagnóstico e características fundamentais.

A

Meduloblastoma.

Características:

  • Criança.
  • Sinbtomas cerebelares.
31
Q

Neoplasias de SNC.

Principal tumor de SNC:

A

Metástase.

  • Pulmão é o mais comum seguido de CA de mama.

Observação:

  • TU meníngeos o principal sítiop de mTx é a mama.
32
Q

Arterite temporal.

manifestações clínicas e laboratorial.

A

4 Cs:

Cefaleia temporal.

Constitucionais (febre, perda pponderal, fadiga…).

Cegueira.

Claudicação de mandíbula.

Aumento de VHS.

33
Q

Arterite temporal.

Diagnóstico e tratamento:

A

Biópsia de artéria temporal.

Corticoide (resposta dramática).

34
Q

TB meníngea.

Manifestação típica.

A

Meningite subaguda que evolui com déficits neurológicos focais (principalmente pares cranianos), torpor e crise convulsiva.

Fases:

  1. Sintomas inespecíficos por 2 a 3 semanas.
  2. Cefaleia, febre, sinais meníngeos, seinais focais e desorientação.
  3. Torpor, coma e crise convulsiva.

Lembrar da hidrocefalia hiperbárica!

35
Q

Neuralgia do trigêmio.

Tratamento.

A

Anticonvulsivantes.

Carbamazepina é o mais usado.

36
Q

Neoplasia de SNC

Dê a mais comum.

A

Glioblastoma multiforme.

37
Q

Meningite bacteriana aguda.

Principal causa em paciente com DVP.

A

S. aureus, e S. epidermidis.

38
Q

Enxaqueca.

Padrão e Duração média.

A

Adultos: 4 - 72 horas, unilateral e pulsátil.

Crianças: 2 -72 horas, bilateral e pulsátil.

MED USP 2020 (28 decks)

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