Obesitas (varav lite från boken) Flashcards
Hur stor andel av jordens befolkning är överviktig?
En femtedel
BMI för respektive “viktklass”
- Normalviktig: 20-24,9
- Överviktig: 25-29,5
- Clinically obese: 30-39,9
- Severely / morbidly obese: 40+
OBS BMI ser ej till aspekter som ålder, kön, muskler mm. Därav inte alltid ett 100% tillförlitligt mått. Indexet ska endast användas som en guide men viktigt att ta hänsyn till andra faktorer.
Vad är några negativa fysiska hälsokonsekvenser av obesitas?
- Högt blodtryck
- Hjärt och kärlsjukdomar
- Diabetes typ 2
- Artros (brosket mellan lederna bryts ned - får ont/svullna leder)
- Problem med andningsorganen
- Vissa former av cancer
- Ont i nedre delen av ryggen
Negativa psykologiska aspekter kopplat till obesitas?
- Låg självkänsla
- Social isolation
- Depression
- Att vara överviktig som barn är associerat med sämre hälsorelaterad livskvalitét och tidigare död
Är övervikt associerat med större risk för att dö?
Ja och nej. Studier har visat att de individer som enligt BMI-skalan är överviktiga (men ej lider av fetma) faktiskt har lägre dödlighet än de i normalviktsgruppen. Detta baserades dock endast på BMI och inte viktdistrubition. Studier har dock visat en positiv korrelation mellan fetma (BMI 30+) och ökad dödlighet. Kurvan för dödligheten är dock typ U-formad, vilket visar att det även är risk för ökad dödlighet vid undervikt.
Vad har hänt med andelen överviktiga barn i Europa de senaste 40 åren?
- Man har sett en 10x(!) ökning i andel överviktiga barn
- Överskottsvikt är den vanligaste barnsjukdomen i Europa
- Högre prevalens i utvecklade, höginkomstländer
- Låg social klass är kopplat till övervikt för unga flickor (men inte pojkar)
Vad krävs för slags interventioner för att få ned antalet som drabbas av övervikt?
- Interventionerna behöver vara multifaciterade!
- Allt från beslutsfattande som sker på hög nivå till att utveckla förståelse kring indivduella faktorer som påverkar
- Även analys av matval, konsumptionsmönster och “överätningsmönster”
Vad spelar personlighet för roll i obesitas?
- Neuroticism är associerat med kostrelaterad kräsenhet och neofobi (ihållande och kronisk rädsla för nya saker och upplevelser)
- (direktöversatt) De flesta studier har fokuserat på bredare faktorer som faller inom den sociala inlärningsteorin eller kommunikation – kamrater, syskon, föräldrar, media – eller inom teorier om associativ inlärning, där matval och ätbeteenden associeras med att få inre eller yttre belöningar eller förstärkningar, såsom den njutning som är kopplad till att äta med familj och vänner, eller den upplevda stressreduktion som uppnås genom tröstätande
Vad är obesitas?
- En så stor mängd överflödig fettväv att det utgör en hälsorisk
- Ett tillstånd som resulterar i ett energiintag som grovt överskrider energy output
Vad orsakar obesitas?
- De individer som lider av fetma föds med större andel fettceller (begränsad evidens för detta dock)
- Feta individer ärver lägre ämnesomsättning och förbränner därför kalorier långsammare, vilket innebär att de borde behöva färre kalorier för att överleva. Om de dock inte är medvetna om detta och äter som vanligt, går de upp i vikt. Forskningsbevis visar dock att feta personer inte konsekvent har lägre ämnesomsättning än jämförbara smala personer, vilket gör denna vanliga förklaring ogrundad.
- Feta individer kan ha hormonunderskott av det hormon som ansvarar för aptitreglering eller kontroll / mycket bristnde kontroll - mer potential som en bidragande faktor
- Så oklart??? Detta är bara översatt från boken fattar typ inte
Obesitas är en kronisk sjukdom, varför?
Fetma är inte bara en konsekvens av överätning, utan beror på en komplex samverkan mellan gener, hormon, miljö och beteende
- Det går därav inte att säga att det endast är överätningen som spelar in, utan det är ett väldigt komplext samspel
Det är väldigt vanligt med fördomar och stigmatisering kring obesitas, vad är viktigt att tänka på? Vad leder det till för konsekvenser?
- Medvetandegöra sina egna fördomar och arbeta mot ett mer icke-diskriminativt förhållningssätt
- Det finns ett stort behov av kompetensutveckling inom hälso och sjukvården
- Många med obesitas upplever ett stigmatisering, fördomsfullt bemötande och diskriminering. Även att de har en stor skuld i sin egen situation.
- Nesättande bemötande försämrar både livskvalitén och vården
Landets obesitasvård behöver bli mer jämlik
- Nationellt förekommer stora skillnader gällande utredning, uppföljning och behandling
- Andelen person som får vård skiljer sig både inom primärvården och den specialiserade vården
- Patienterna får själva stå för stora kostnader
- Inget av de aptitreglerande obesitasläkemedel ingår i den statliga läkemedelsförmånen
Ge exempel på primär, sekundär respektive tertiär-preventiva insatser för att optimera hälsa, minska sjuklighet eller höja livskvalitet
- Primär: sprida kunskaper om goda levnadsvanor
- Sekundär: behandla sjukdomar på ett tidigt stadium och påverka riskfaktorer för att förebygga återinsjuknande
- Tertiär: minska dödlighet och höja livskvalitet vid sjukdomar
Hur fungerar mat som belöningssystem?
ej klart!!!
