O rim no envelhecimento Flashcards
Conceito de envelhecimento
O envelhecimento é um processo biológico natural e inevitável que resulta em mudanças estruturais e funcionais em muitos sistemas orgânicos
Alterações Micro Anatômicas
1 Hipertrofia dos glomérulos remanescentes
2 Arterioloesclerose
3 Nefroesclerose
- Esclerose glomerular
- Expansão mesangial
- Fibrose intersticial
- Atrofia tubular
ocorrem na…
Nefroesclerose
Alterações Macro- Anatômicas
- Cistos corticais simples / angiomiolipoma
- Aterosclerose das artérias Renais
- Volume Renal
- diminuição 10% por década
- Atrofia cortical e hipertofia medular
Causam alteração do…
volume renal
Alterações Funcionais
- Queda Taxa filtração Glomerular
- Queda 0,75 ml/min por ano
- 90 anos: média de 46% queda comparado aos jovens
- Estimativa da taxa de filtração glomerular
Causas das alterações funcionais
1 nefroesclerose
2 menor ingestão de proteínas
Clcr < 45ml/min implica em…
aumento da mortalidade cardio vascular
Fórmulas podem …1… a TFG
1 subestimar
- Resposta adaptativa da manutenção da euvolemia prejudicada
- Menor capacidade de concentração e diluição urinária ( menor
eficácia do mecanismo de contracorrente ) - Diminuição reabsorção tubular de sódio
- Desidratação / Edema
- Diminuição da excreção tubular de potassio
- Diminuição da concentração de renina e aldosterona plasmática
Causa,…
Queda da Função Tubular
A IRA é …1… maior em pacientes acima dos 70 anos e …2… maior em pacientes acima dos 80 anos
1 3x
2 5x
IRA em idosos tem como característica…
- Maior severidade
- Menor recuperação
- Maior necessidade de TRS
1 Declínio da massa renal
2 HIpertrofia compensatória
3 Hipertrofia glomerular
4 Perda de néfrons
5 Fibrose tubular
6 Nefroesclerose
Sáo alteraçôes …
estruturais da DRC pela idade
1 Queda da taxa de filtração glomerular
2 Redução da circulação renal
3 Redução da manutenção da homeostase do K+
São alterações…
funcionais da DRC pela idade
MEdicações usadas na DRC pela idade
1 AIES
2 Diuréticos
3 Bloqueadores do canal de Ca2+
4 IECA
