Abordagem Diagnóstica da acidose metabólica Flashcards
VR do Bic ?
abaixo de 22
Como interpretar o BE?
quantidade de base que deve ser acrescentada ou retirada a uma amostra de sangue para normalizar o pH
A acidose é elevada quando o BE
passa de + ou - 2
pH abaixo de 7,35 configura uma?
acidemia
Analisamos pCO2 para?
verificar acidose respiratória
HCO3 baixo indica?
acidose metabólica
Tem acidose metabólica? SIM, preciso saber se é…
Mista
como calcula Delta pCO2?
1,5x HCO3 + 8 + ou - 2
Se a acidose é mista o delta pCO2 fica…
fora da faixa
O que é o Ânion gap?
Conjunto de ânions que não podem ser contabilizados mas que neutralizam a carga positiva mantendo a eletronegatividade
A acidose metabólica pode ser
1 hiperclorêmicas
2 ânion gap aumentada
Lactato abaixa o…
pH
Lactatectemia é um indicativo de?
anaerobiose
4 causas de de aumento do ânion GAP -> acima de 12
1 IR -> deixa de eliminar o ânion do organismo
2 Cetoacidose -> aumenta o ácido
3 intoxicação exógena com ácido
4 Produção de lactato
Se anion gap normal a causa da acidose é?
hiperclorêmica
Delta anion gap/ delta HCO3 -> se igual a 1 é…
anion gap puro
Delta anion gap/ delta HCO3 -> se igual a 0,8 é…
Mista por cloro junto (acidose anion gap com componente hiperclorêmico)
hidratação pode causar…
acidose metabólica pura hiperclorêmica
Gap osmolar > 10 é indicativo para…
intoxicação exógena
Frente a uma acidose, o médico precisa saber se é …1…, fazer a correta interpretação de cada parâmetro clínico, realizar uma abordagem sistemática e saber as devidas implicações …2…
1 metabólica
2 clínicas
BE significa?
desvio de base do sangue
BE positivo
Retirar base
BE negativo
acrescentar base
Qual o passo a passo?
1 Analisar pH
2 Analisar o valor do HCO3- sérico
3 Diferenciar distúrbio puro de misto (pCO2)
4 Calcular o ânion gap (AG)
5 Ajustar o valor do AG para a albumina
6 Delta ânion gap
7 Calcular a osmolaridade