Aula de nefropatia diabética Flashcards
O DM do tipo 2 (DM2) representa …1… dos casos
90-95%
A etiologia do DM2 é multifatorial, estndo associada com…
1 predisposição genética
2 idade avançada
3 excesso de peso
4 sedentarismo
5 hábitos alimentares não saudáveis
Complicações do DM2
1 Internações
2 DCV
3 Neuropatia diabética
4 Glaucoma
5 IRC
6 Amputações
O DM é a principal causa de …1… e de necessidade de terapia …2… no mundo atualmente
1 DRC
2 renal substitutiva
Qual DM têm maior risco para cetoacidose ?
DM1
Qual DM está mais associada ao histórico familiar?
DM2
A sensibilidade a insulina é comum em qual DM?
DM1
Qual DM é dependente de insulina?
DM1
Qual DM têm presença de auto anticorpo?
DM1
Em 2021 morria 1 diabético a cada…
5s
Quais os testes de urina que devemos solicitar para diabéticos?
1 Índice ou Razão albumina/creatinina urinária (ACR)
2 Dipstick
3 Índice ou Razão proteína/creatinina urinária (IPC)
Dx de DRC
1 Creatinina
2 RAC
3 TFG
4 Albumina
O que levamos em conta para classificar a DRC?
1 TFG
2 Albuminúria
O que a classificação da doença renal crônica nos indica?
Risco cardiovascular e renal do paciente
Na Nefropatia Diabética (ND) encontramos…
1 espessamento da membrana basal glomerular
2 expansão mesangial
3 nódulos
4 perda de podócitos
5 ruptura endotelial
HIPERTENSÃO INTRAGLOMERULAR na ND ocorre por…
1 Vasodilatação A.Aferente
2 Vasoconstrição A.Eferente
Na ND ocorre …1… e …2… dos podócitos
1 Apoptose
2 Adesão
Microscopia Eletrônica na Nefropatia do Diabetes encontramos…
1 Expansão do mesangio
2 Espessamento da membrana basal
3 Fusão de podócitos
Prevenção e tratamento da doença renal do DM2
1 Inibição do SRAA
2 Antidiabéticos
Por que inibimos o SRAA?
1 Controle da pressão arterial
2 reduzem hiperfiltração pela vasodilatação
eferente
3 Redução da albuminúria
Pacientes com diabetes, hipertensão e albuminúria devem ser tratados com…
1 IECA
2 BRA
Devemos monitorar o controle glicêmico em pacientes com DM e DRD pela…
hemoglobina A1c (HbA1c)
pacientes com DM2, DRC e eTFG > 30 ml / min por 1,73 m2 devem ser medicados com…
1 metformina
2 SGLT2i
Pacientes com DRD devem ter dieta…
1 hiposódica
2 hipotroteica
A …1… deve ser usada para prevenção secundária com doença cardiovascular estabelecida.
1 aspirina
Qual é a principal causa de doença renal crônica no mundo?
DM
O que significa IGT ?
intolerancia a glicose
DRC ocorre quando…
TFG menor que 60ml/min/1.73mm
Lesão renal é Dx quando…
1 albumiúria
2 RAC maior/igual a 30mg/g
Causas de hemodiálise
1 HAS
2 DM
3 Indefinidos
4 Glomerulonefrite crônica
5 rins policísticos
ND demora …1… para se estabelecer no DM1 e …2… no DM2
1 5 anos
2 10 anos
Como que o diabético tem lesão renal?
Diabético > maior transporte de glicose e Na pelo SGLT1 e 2 > menos sódio chega na macula densa > dilatação da a. Aferente e constrição da a. Eferente > filtração aumentada no glomérulo > hipertrofia (apoptose de podócitos e fusão dos podócitos) > albumina causa lesão
Primeiros anos do diabetes o paciente tem…
hiperfiltracao e hipertrofia renal
Segunda fase do diabetes o paciente tem…
1 Albuminuria
2 HAS
3 expansão do mesâgio
4 membrana basal espessada
5 hialinos arteriolar
Terceira fase do diabetes o paciente tem…
1 proteinuria
2 sd nefrótica
3 queda da TFG
4 nódulos mesangiais
5 fibrose tubulointersticial
Depois da terceira fase aumenta o…
risco cardiovascular
