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Nefrologia > História clínica das doenças renais > Flashcards

História clínica das doenças renais Flashcards

1
Q

os Sinais e sintomas de doenças renais podem demorar anos para se manifestar devido ao…

A

processo adaptativo

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Q

Os rins realizam?

A

1 Eliminação de produtos do metabolismo
2 Controle do balanço hidroeletrolítico
3 Produção hormonal
4 Regulação da pressão arterial

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3
Q

Qual mecanismo compensatório do processo adaptativo?

A

Hipertrofia dos néfrons remanescentes

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4
Q

Os rins têm poucas formas para …

A

exprimir doenças

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Q

O diagnóstico de doença renal só é possível por meio de …

A

1 Marcadores biológicos
2 Exames de imagem

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6
Q

Quais os fatores de risco para doença renal crônica?

A

1 Doença renal aguda
2 Hipertensão arterial
3 Diabetes
4 Doença cardiovascular
5 Envelhecimento
6 Sobrepeso/obesidade
7 Sindrome metabólica
8 Gene APOL1 mutado
9 Desnutrição
10 Baixo peso ao nascer
11 Tabagismo

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7
Q

Edema pode ser causado por?

A

1 Redução do ritmo de filtração glomerular (IRA/DRC)
2 Redução da superficie filtrante(GN)
3 alteração da permeabilidade glomerular à albumina (GN)
4 Aumento da pressão intratubular (Obstrução)

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8
Q

Hipertensão arterial pode ser causada por?

A

1 Redução no ritmo de filtração glomerular (IRA/DRC/GN)
2 Redução da superfície filtrante
3 Ativação do SRAA
4 Retenção hidrossalina

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9
Q

Oligúria pode ser causada por?

A

1 Redução do ritmo de filtração glomerular (IRA/DRC)
2 Redução da superfície filtrante (GN)

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10
Q

O que pode causar dor/ fraturas ósseas?

A

Redução de alfa-hidroxilase (VitD) na DRC

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11
Q

O que pode causar fraqueza e cansaço?

A

Redução da eritropoiese na DRC

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12
Q

O que causa prurido?

A

Aumento de fosfato na DRC

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13
Q

O que causa dor articular e parestesias?

A

Aumento de Beta2-microglobulina na DRC

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14
Q

O que causa desnutrição?

A

Redução na excreção de H+ e inapetência na DRC

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15
Q

O que causa taquipneia?

A

Redução na excreção de H+ e hipervolemia na DRA e IRA

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16
Q

O que causa pele amarelo-palha?

A

Redução na TFG
Retenção de urocromo na DRC

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17
Q

O que causa arritmias?

A

Aumento de K+ e H+ na DRA e IRA

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18
Q

Creatinina é produzida no …1… e é excretada pelo …2…

A

1 músculo
2 rim

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19
Q

Creatinina depende de…

A

Massa muscular
Idade
Sexo

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20
Q

A creatinina é o marcador mais …1.. de função renal, a …2… também é

A

1 importante
2 albumina

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21
Q

Principais sintomas de doença renal

A

Edema
HAS
Oligúria
Prurido
Astenia
Dor
Fratura óssea
Desnutrição
Taquipneia
Pele amarelo-palha
Arritmias

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22
Q

LRA significa

A

Lesão Renal Aguda

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23
Q

O mecanismo básico das proteinúrias é a alteração da …1… causando filtração de …2…

A

1 Membrana filtrante
2 Albumina

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24
Q

Quadro urêmico em doença renal crônica causa…

A

náusea
vômitos

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25
Glomerulonefrite pode ter consumo de ...1... ou não, isso diferencia o Dx dentro das ...2... ( via clássica e C3 direto)
1 Complemento 2 Glomerulonefrites
26
ANCA é...
anticorpo contra o macrófago (vasculite)
27
Nas Síndromes tubulares cada tubo tem uma ...1..., logo cada doença será ...2... de uma parte
1 Função especifica 2 Especifica
28
Urina espumosa ocorre na?
GN (alteração na permeabilidade glomerular)
29
Urina avermelhada, chá preto ou coca cola ocorre em?
GN, Tumor, litíase, Rabdomiólise (alteração de permeabilidade glomerular, trauma, mioglobina)
30
Poliúria e noctúria ocorre na?
DRC, NIC (perda progressiva de néfrons)
31
NIC é?
Nefrite Intersticial Crônica
32
Cristalúria ocorre em?
Litíase ( hiperexcreção de solutos)
33
O que abordar na anamnese, exame físico e complementar de um paciente com LRA?
1 Drogas com potencial nefrotóxico 2 Contraste intravenoso 3 Hipovolemia 4 Hipertensão 5 Desidratação 6 sangramentos 7 Diarreia ou disenteria 8 Fístulas 9 Queimaduras
34
Quais os medicamentos com potencial nefrotóxico?
1 AINES 2 Diuréticos 3 Aminoglicosídeos 4 IECA
35
A estratégia é direcionar perguntas que explorem as principais funções dos rins e características da urina como
1 Volume 2 Coloração 3 Espuma 4 Odor
36
Baixa estatura pode ser um sintoma de...
DRC na infância
37
Deficiência auditiva pode ser um sintoma de...
Sd de Alport
38
Sinais e sintomas sistêmicos associados com doença renal
Pele pálida Pele marrom-palha Anasarca Taquipneia Cicatrizes de acessos à hemodialises Peso inadequado Prurido generalizado
39
No exame físico da cabeça e região cervical podemos encontrar...
1 Edema peri orbital 2 Hálito urêmico 3 Candidíase oral (imunossupressão) 4 Hipertrofia gengival (ciclosporina) 5 Cicatrizes de acesso vascular prévio 6 Acessos vasculares
40
Nos olhos de pacientes com doença renal podemos encontrar...
1 Lesão purpúrica em pálpebras (depósito amilóide) 2 Olhos secos 3 Olhos vermelhos 4 Olhos doloridos (irite, episclerite) 5 Calcificação córnea 6 Exame de Fundo de Olho alterado
41
Alterações cardiorrespiratórias em doentes renais
1 Estase Jugular 2 Respiração no padrão de acidose 3 Pulsos carotídeos 4 Sopros carotídeos 5 Atrito pericárdico 6 Edema pulmonar 7 Derrame pleural
42
Pacientes com doença renal podem apresentar na porção abdominal...
1 Ascite 2 Dor lombar 3 Bexigoma 4 Rim policístico a palpação 5 Sopro abdominal
43
Os pacientes com doença renal podem apresentar nos membros superiores...
1 Flap metabólico 2 Encurtamento das falanges distais 3 Mão em garra 4 Úlcera isquêmica 5 Miopatia 6 Deformidades ósseas 7 Unhas frágeis
44
Pacientes com doença renal apresentam como sintomas em membros inferiores...
1 Alteração de pulsos periféricos 2 Edema 3 Necrose 4 Lesões purpúreas 5 Sopros femorais 6 Sd pernas inquietas
45
Quais as principais colorações feitas para biópsia renal?
1 Tricrômico de Masson 2 PAS 3 Hematoxilina-eosina 4 Prata de Jones
46
Quais as anormalidades urinárias assintomáticas?
1 Proteinúria 2 Hematúria microscópica
47
Quais as síndromes clínicas renais?
1 Sd nefrítica 2 Sd nefrótica 3 Glomerulonefrite rapidamente progressiva 4 Sd Pulmão-rim 5 Sd tubulares renais
48
A proteinúria anormal é importante porque é um marcador de doença renal intrínseca, particularmente lesão ...1.... É também um fator de risco para a ...2... da insuficiência renal.
1 glomerular 2 progressão
49
Causa de excreção diária de proteínas iguais a 0,15-1g/24h
1 Glomerulopatias leves 2 Proteinúria ortostática 3 Proteinúria tubular 4 Transbordamento
50
Qual a provável causa de excreção diária de proteínas iguais a 1-3g/24h ou maior que 3g/24h?
Provavelmente glomerular
51
Quantos passos tem a investigação de hematúria?
3 passos
52
Passo 1 da investigação da hematúria
1 Afastar pigmentúria ou outros fatores confundidores de hematúria no exame de fita reagente. 2 Histórico clínico pessoal ou familiar 3 Exame físico detalhado
53
Passo 2 da investigação da hematúria
1 Determinação da origem ( glomerular ou não glomerular) por meio do dismorfismo eritrocitário ou pesquisa de cilindros
54
Passo 3 da investigação da hematúria
1 Hematúria glomerular isolada não tem necessidade de prosseguir com a investigação 2 Atenção para histórico familiar de hematúria, glomerulopatias ou doença renal crônica.
55
Sd nefrítica
1 Edema 2 Hipertensão 3 Hematúria glomerular
56
Sd nefrótica
1 Edema 2 Proteinúria acima de 3,5g/24h 3 Hipoalbuminemia menor ou igual a 3g/dL
57
Sd nefrítica pode vir acompanhada de?
1 Leucocitúria 3 Oligúria 4 Alteração da função renal
58
Sd nefrótica pode vir acompanhada de?
1 Dislipidemia 2 Suscetibilidade a infecções 3 Eventos trombóticos
59
Qual a principal causa de indicação de biópsia renal?
Sd nefrótica
60
Na Glomerulonefrite rapidamente progressiva (RPGN) temos rápida deterioração da ...1... e geralmente ...2... associada. A recuperação renal é ...3... sem tratamento precoce. Outras doenças renais podem produzir um quadro clínico idêntico (por exemplo, ...4...
1 função renal 2 oligoanúria 3 rara 4 microangiopatia trombótica aguda
61
Urina espumosa indica...
albumina na urina
62
Edemas tem origem...
1 Renal 2 Cardiáca 3 Hepática
63
O TCP tem as funções de?
1 Reabsorção sódio 2 Reabsorção fosfato 3 Reabsorção glicose 4 Reabsorção Aminoácido 5 Reabsorção Bicarbonato
64
Quais as desordens que ocorre no TCP?
1 Nefropatia perdedora de sódio 2 Raquitismo hipofosfatêmico 3 Fanconi 4 ATR proximal
65
Quais as funções da alca de henle?
Transporte sódio, potássio e cloro
66
Qual a desordem que ocorre na alça de Henle?
Síndrome de Bartter
67
Quais as funções do TCD?
1 Secreção de H+ 2 Reabsorçãocde sódio e cloro
68
Quais as desordens que ocorrem no TCD?
1 ATR Distal 2 Síndrome de Gitelman
69
Quais as funções do ducto coletor?
1 Transporte sódio e potássio 2 Transporte de água
70
Quais as desordens que ocorrem no Ducto coletor?
* Pseudohipoaldosteronismo * Síndrome de Liddle * Diabetes insípidos nefrogênico
71
Nefrite intersticial aguda e crônica podem ter causas?
1 autoimune 2 infecciosa 3 secundária a drogas 4 metais pesados
72
Sinais e sintomas cardiovasculares da Sd urêmica
Edema HAS Hipervolemia Edema agudo de pulmão
73
Sinais e sintomas hematológicos da Sd urêmica
Anemia imunodepressão tendência a sangramentos
74
Sinais e sintomas gastrointestinais da Sd urêmica
Anorexia náuseas vômitos desnutrição hemorragia digestiva alta
75
Sinais e sintomas neurológicos da Sd urêmica
Adinamia cefaleia perda da concentração monoparesias asterixis letargia torpor coma convulsões
76
Sinais e sintomas endócrinos da Sd urêmica
Deficiência de eritropoetina: anemia Deficiência de vitamina D: distúrbio mineral ósseo Deficiência de hormônios gonadotróficos: amenorreia, oligospermia
77
Sinais e sintomas ósseos da Sd urêmica
Dor, fraturas, deformidade
78
Sinais e sintomas dermatológicos da Sd urêmica
Prurido Pigmentação
79
Sinais e sintomas metabólicos da Sd urêmica
Acidose metabólica Hiperpotassemia Hiperfosfatemia

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