NUTROLOGIA DA CRIANÇA Flashcards
Como estimar a altura da criança na vida adulta?
Formula de Tanner: soma altura dos pais, divide por dois e soma 6,5 cm se homem ou subtrai 6,5 cm se mulher
Ou
Estatura Alvo (EA):
H: [Est do pai + (Est da mãe - 13)] /2
M: [(Est do pai - 13) + Est da mãe] /2
Quais as diferenças do colostro em relação ao leite maduro?
Colostro tem mais proteina, maior concentração de sódio, potássio e cloro, e menos carboidrato e gordura.
Qual é a recomendação para suplementação profilática de ferro em lactente sem fator de risco de anemia ferropriva?
Nascidos a termo, com peso adequado para idade gestacional e aleitamento materno exclusivo até 6°mês: 1 mg de Fe elementar/Kg/dia de 6 a 24 meses
Quais os principais fatores de risco de anemia ferropriva para criança e adolescentes?
- BAIXA RESERVA MATERNA: gestação multipla com pouco intervalo entre elas, dieta materna deficiente, perda sanguínea, não suplementação de ferro na gravidez e lactação.
- AUMENTO DA DEMANDA METABÓLICA: prematuridade e baixo peso ao nascer (< 2500g), lactentes em crescimento rápido ( > p90), meninas com grandes perdas menstruais, atleta de competição.
- DIMINUIÇÃO DO FORNECIMENTO: clampeamento do cordão antes de 1 min de vida, aleitamento materno exclusivo prolongado (>6m), alimentação complementar com alimentos pobres e ferro ou baixa biodisponibilidade, consumo de leite de vaca abtes de 1 ano de vida, consumo de formula infantil com baixo teor de ferro, dieta vegetariana sem orientação, ausência ou baixa adesão à suplementação profilática.
- PERDAS SANGUÍNEAS: trauma ou cirurgia, hemorragia do TGI , ginecologica, urologica ou pulmonar, discrasia sanguínea, malária.
- MÁ ABSORÇÃO DO FERRO: dç celíaca, DII, gastrite atrófica, cirurgia gástrica e redutores da acidez (anti acidos, IBP, bloq H2)
Qual é a recomendação para investigar deficiência de ferro na criança ?
Investigação laboratorial (hemograma, ferritina e PCR) aos 12 meses. Se houver fatores de risco a investigação deve ser prontamente realizada
Qual é a recomendação para suplementação profilática de ferro em lactente com fator de risco de anemia ferropriva?
Nascidos a termo, com peso adequado para idade gestacional e aleitamento materno exclusivo até 6°mês: 1 mg de Fe elementar/Kg/dia de 3 a 24 meses
Nascidos a termo com peso < 2500g ou pré termo com peso > 1500g:
2 mg de Fe elementar/Kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante 1 ano. Após esse prazo, 1 mg/Kg/ dia por mais um ano.
Nascidos pré termo, com peso entre 1000 e 1500g: 3 mg de Fe elementar/Kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante 1 ano. Após esse prazo, 1 mg/Kg/ dia por mais um ano.
Nascidos pré termo, com peso < 1000g: 4 mg de Fe elementar/Kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante 1 ano. Após esse prazo, 1 mg/Kg/ dia por mais um ano.
Quais os sinais de Kwashiorkor encontrados no exame físico?
CABELOS: secos, sem brilho, finos, esparsos, quebradiços, facil de arrancar e com sinal da bandeira
FACE: edemaciada (lua cheia)
PELE: dermatose cosmética descamativa
TGI: hepatoesplenomegalia
Quais os sinais de Marasmo encontrados no exame físico?
GLÂNDULAS: aumento da paratireoide
SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO: desgaste muscular
Quais os sinais de deficiência de tiamina (B1)?
SISTEMA NERVOSO: fraqueza motora, perda do senso de posição e da sensibilidade vibratória, parestesia.
SISTEMA CARDIOVASCULAR: aumento do coração.
Quais os sinais de deficiência de riboflavina (B2)?
Seborreia nasolabial (pele seca ao redor das narinas)
Estomatite angular e queilose (avermelhamento ou edema dos lábios)
Lingua magenta (púrpura)
Quais os sinais de deficiência de vitamina A ?
Manchas de Bitot nos olhos
Xerose
Hiperqueratose folicular (pele em papel de areia)
Quais os sinais de deficiência de niacina/ac. nicotínico (B3)?
PELAGRA
Dermatite: pigmentação avermelhada nas áreas de exposição solar
Diarreia
Demencia
