November 2018 Flashcards
IgA nefropathie
Slaat neer in het mesangium
70% goede prognose
30-50% chronische nierinsufficientie
symptomen: hematurie & proteinurie
noem 4 obstructieve vormen van uropathie bij kinderen
- UJP stenose
- Urethrakleppen
- Obstructieve mega ureter
- Dubbel systemen
ADPKD
PKD1 > PKD2 ernstiger A: flankpijn macroscopische hematurie positieve familie anamnese
LO:
Hypertensie
palpabele nieren
Bloed& Urine onderzoek:
Proteinurie
Hematurie
verminderen nierfunctie
Hypercalciemie
Hoog BSE
Palpabele nier
Grawitz tumor
Adenocarcinoom van de nier
In welk onderdeel van de nier en urinewegen komt overgangsepitheel (urotheel) voor?
urethra
Wat is de belangrijkste functie van de invaginaties van de epitheelcellen in de proximale
tubulus van het nefron?
Oppervlaktevergroting van de basolaterale membraan van de epitheelcellen voor terugresorptie
Welke twee celtypen synthetiseren de filtratiemembraan voor de ultrafiltratie in glomeruli?
podocyten
endotheelcellen
Wat vormt een onderdeel van het juxtaglomerulaire apparaat van het nefron?
macula densa
In welk deel van het nefron is het epitheel open voor water en dicht voor zout?
dalende deel lis van henle
Waar bevindt zich het Milieu Intérieur?
In de bloedvaten en rondom de weefsels
Welke rol speelt de kristalloid osmotische druk bij de renale ultrafiltratie?
Geen rol omdat elektrolyten, suikers en ureum goed geultrafiltreerd worden
Wat kan gezegd worden over de kristalloid en colloid osmotische druk van het bloed dat stroomt door de vasa efferentia?
De colloid osmotische druk is hoger dan in bloedplasma van de A. renalis
Wat wordt verstaan onder tubulo-glomerulaire feedback?
Het aanpassen van de glomerulaire filtratiesnelheid aan de reabsorptiesnelheid
Welk effect heeft noradrenaline op de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) en de renale bloedstroom?
verlaagd de GFR
verlaagd de RPF
Wat is een veelvoorkomende oorzaak van hypernatriemie?
dehydratie
Onder welke van de volgende omstandigheden speelt renale prostaglandine productie een belangrijke rol?
Bij een isotone contractie van het Milieu Intérieur
Onder welke van de volgende omstandigheden wordt de antidiuretisch hormoon (ADH) uitscheiding het meest verhoogd ?
Bij een hypertone contractie van het Milieu Intérieur
Welke bewering over de fractionele excretie index van natrium is juist ?
Deze blijft gelijk in het dunne dalende been van de lis van Henle
De grootte van het effectief circulerende volume varieert evenredig met de grootte van het extracellulaire volume. Bij welke van de volgende patiënten is deze regel van toepassing?
Patiënten met ernstige M. Liddle (abnormaal hoge distale Na+ reabsorptie)
Wat geldt voor een stof die wel in de renale arterie, maar niet in de renale vene aanwezig is?
De klaring van deze stof benadert de renale plasmastroom
Wat gebeurt er bij een verlaagd effectief circulerend volume met de atriaal natriuretisch peptide (ANP) uitscheiding en de activiteit van het autonome zenuwstelsel?
ANP wordt verlaagd
sympaticus wordt verhoogd
In de regulatie van de water- en zoutbalans wordt doorgaans onderscheid gemaakt tussen osmoregulatie en volumeregulatie. Welke van onderstaande factoren spelen beide GEEN rol in stoornissen in de osmoregulatie?
- Waterinname en antidiuretisch hormoon
- Aldosteron en angiotensine converterend enzym (ACE)-remmer
- Spiermassa en thiazidediureticum
- Leeftijd en atriaal natriuretisch peptide
- Aldosteron en angiotensine converterend enzym (ACE)-remmer
De nefroloog besluit een patiënt te behandelen met 1 liter hypotoon NaCl. wat gebeurd er met het ECV, ICV en urine natrium?
Het plasma natrium blijft gelijk, het extracellulair volume stijgt, het intracellulair volume stijgt en het urine natrium stijgt
wat is diabetes insipidus
ongevoeligheid voor ADH > veel plassen
Een 53-jarige man met een short-bowel en een high-output-stoma na uitgebreide darmoperaties, klaagt over duizeligheid. De bloeddruk is 100/60 mmHg met een hartfrequentie van 110 per min. Het plasma natrium bedraagt 126 mmol/l. Het urine natrium bedraagt 5 mmol/l. Wat verwacht de nefroloog van de urineosmolariteit?
De urineosmolariteit is hoger dan de plasmaosmolariteit
Met de CKD-EPI-formule kan de nierfunctie (eGFR) berekend worden. Welk van onderstaande items maakt géén deel uit van de CKD-EPI-formule?
gewicht