Les 3 - paragraaf 4,5,6

Question 1

Noem 3 kenmerken hypospadie

Answer 1

kromstand penis
gespleten preputium
opening niet aan de top maar aan de onderkant

Question 2

Wanneer vind operatie bij hypospadie plaats en waarom?

Answer 2

voor eerste levens jaar zodat kind niet door heeft at het geopereerd is aan de penis

Question 3

Doel van hypospadie operatie is

Answer 3

functioneel - plassen en vrijen

cosmetisch -

Question 4

late complicatie operatie hypospadie

Answer 4

urethra dilatatie

stugge uretra

Question 5

vroege complicatie operatie hypospadie

Answer 5

wond infectie verloren plastiek
meatus stenose
fistelvorming

Question 6

Welk enzym is er betrokken bij androgenitaal syndroom

Answer 6

21-hydroxylase tekort

Question 7

Wat gebeurd er bij androgenitaal syndroom

Answer 7

te kort aan 21-hydroxylase. Dit enzym zorgt voor de omzetting van progesteron naar cortisol en aldosteron.
Deze twee zijn dus tekort en er ontstaat een overschot aan testosteron

Question 8

bifide clitoris epispadi

Answer 8

vrouwen altijd incontinent door kortere urethra

Question 9

wanneer moet de testis ingedaald zijn?

Answer 9

normaal eind 8e maand zwangerschap. na 4-6 maanden dalen ze niet meer in.

Question 10

welk aanvullend onderzoek is er nuttig bij een eenzijdige niet scrotale testis?

Answer 10

laparoscopie
evt kan de testis naar beneden gebracht worden
orchidopexie

Question 11

dubbelzijdig niet scrotale testis

Answer 11

chromosoomonderzoek

hormoon testen

Question 12

noem verschillende oorzaken voor acuut pijnlijk scrotum bij mannen

Answer 12

torsio testis
epididymitis
torsio appendix testis

Question 13

Wanneer komt een torsio testis vaak voor?

Answer 13

vlak na de geboorte of bij jongens tussen 12-20 jaar

Question 14

Waarmee kan torsio testis bevestigd worden?

Answer 14

echo

Question 15

wat is een risico factoor voor epididymitis?

Answer 15

urine terugstroom

Question 16

uitslag doorbloeding echo ependidymitis

Answer 16

verhoogde doorbloeding

Question 17

uitslag doorbloeding echo torsio testis

Answer 17

verlaagde doorbloeding

Question 18

welke vormen vallen onder incontinentie LUTS bij kinderen?

Answer 18

aandrang incontinentie
stressincontinentie
druppel incontinentie
ongemerkte incontinentie

Question 19

noem 4 oorzaken voor LUTS bij kinderen

Answer 19

overactieve blaas
Mictie-uitstel
hypo actieve blaas
dysfunctional voiding

Question 20

wat is de formule wat kinderen moeten kunnen plassen?

Answer 20

30+30 x leeftijd = volume kids

Question 21

> 7 x per dag plassen

Answer 21

verhoogde plasfrequentie

Question 22

< 4 x perdag plassen is

Answer 22

verlaagde plastfrequentie

Question 23

Welke twee testen doet een uroloog of kinderarts altijd

Answer 23

uroflowmetrie en echo

Question 24

Wat wordt er bij kinderen met urethra kleppen gezien?

Answer 24

hydronefrose en mega - ureter

hypertofe blaas

Question 25

Bij groei komen kinderen in een anabole toestand waardoor er weinig schadelijke afbraak producten in de urine komen en het kind dus lang zonder dialyse kan. Vanaf 1e levensjaar wel van belang om GH te geven omdat lengte groei hiervan afhankelijk is. Waarom moeten we dit toedienen bij slechte nierfunctie van kinderen?

Answer 25

Omdat een slechte nierfunctie gepaard gaat met minder werking van GH

Question 26

Waarom worden kids met slechte nierfunctie vaak met contracturen geboren?

Answer 26

omdat minder urine productie betekend at er weinig vruchtwater is waardoor kindjes in de buik niet goed kunnen bewegen/draaien

Question 27

Een 15-jarige jongen wordt op de SEH gezien ivm braken en buikpijn. bij het LO onderzoek wordt er een opgezwolle pijnlijke en hooggelegen testis links vastgesteld. Bij het navragen bleek dat deze testis 2 uur geleden plotseling pijnlijk is geworden. De doppler echo laat geen doorbloeding zien in de linker testis.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Wat is de behandeling?

Answer 27

Torsio testis

chriurgie: detorsie en orchidopexie beiderzijds

Question 28

Hans 6 jaar oud is zindelijk en overdag en nachts droog. Hij plast wel heel vaak overdag en gaat er nachts ook uit om te plassen. Hij klaagt over URGE klachten. Hij heeft geen UWI’s doorgemaakt.
bij flowmetrie plast hij met een plateau vormige curve. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

Answer 28

4-7 x per 24 uur plassen is normaal

urethra kleppen / urethrale obstructie

Question 29

Via welke toegangsweg wordt bij een mictiecystogram het contrast toegediend ?

Answer 29

via urethra

Question 30

Bij welke diagnose heeft een kind van 1 jaar de grootse kans op UWI:

vesico-urethale reflux
niet fleurende obstructieve mega ureter
bilaterale nierdysplasie
uretero-pelviene-junction stenose

Answer 30

vesico-urethrale reflux

Question 31

Hoeveel ostio in de blaas zijn er bij een kind met een unilateraal dubbelsysteem en en normale contralaterale nier?

Answer 31

2 soms 3

Question 32

wat betekend enuresis?

Answer 32

incontinentie snachts

Question 33

Wat is de meest voorkomende oorzaak van hydronecrose bij kinderen?

Answer 33

UJP-stenose

Question 34

Welke factor bepaalt of het uitwendig genitaal van een foetus er mannelijk uit ziet?

Answer 34

testosteron

Question 35

Wat past druppelincontinentie bij?

Answer 35

ectope ureter

Question 36

Donald van 10 jaar komt op de SEH vanwege een pijnlijk scrotum dat sinds 1 dag bestaat. Er is geen trauma geweest. Hij heeft niet gespuugd maar voelt zich niet lekker. LO toon een rood verkleurd gezwollen heiscrotum links dat pijnlijk is bij aanraken.
Wat is de DD, noem er 2?
Welk aanvullend onderzoek zal nu direct aangevraagd moeten worden en wat wordt daarmee aangetoond/uitgesloten?

Answer 36

1. Epididymitis
2. Torsio testis

echo duplex voor beoordeling doorbloeding om uitsluiten torsio testis

Question 37

Joost, 6 jaar oud, is overdag droog maar ‘s nachts nog nat. De juf op school zegt ook dat hij vaak moet plassen. Moeder meent dat hij doet alsof: hij staat wel vaak met gekruiste benen maar als ze vraagt of hij moet plassen egt hij nee. ZE gaan een mictie lijst bijhouden.
Wat is de normale blaascapaciteit voor zijn leeftijd?
Zullen de plassen van joost groter of kleiner zijn dan de normale capaciteit?

Answer 37

formule: 6+1 x 30
of 30xleeftijd + 30

kleiner

Question 38

Peter wordt geboren bij 37 weken. Antenataal waren er aanwijzingen voor ernstige dysplastische nieren en de laatste weken was er geen vruchtwater te zien. Wat bepaalt de levensverwachting direct na geboorte?

Answer 38

de mate van longhypoplasie

Question 39

Een testis blijkt bij een pasgeborene in de lies te liggen. Wat is het beleid?

Answer 39

afwachten de testis daalt vaak in de eerste 6 maanden nog in

Question 40

wat betekend de medische term enuresis?

Answer 40

incontinentie snachts

Question 41

Bij een peuter wordt balanitis gediagnosticeerd.

Answer 41

komt vaak voor bij het loskomen van de voorhuid van de glans. meestal onschuldig

Question 42

Wat is is eerste instantie de behandeling van urine-incontinentie bij kinderen?
en AO?

Answer 42

goede uitleg van de werking van de blaasspier

mictiecystogram