Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Blok 3.3 Nieren > Hertentamen juli 2017 > Flashcards

Hertentamen juli 2017 Flashcards

1
Q

In welke situatie kan losartan (angiotensinereceptorblokker) bloeddruk daling veroorzaken. Wanneer wordt deze voorgeschreven?

A

Wanneer het RAAS-systeem fors geactiveerd is door een oorzaak. Deze oorzaak kan bijvoorbeeld een nierarteriestenose zijn.

Hierdoor wordt angiotensie II verhoogd ( toegenomen vasoconstrictie ) en aldosteron productie (zoutretentie) waardoor er een hoge bloeddruk ontstaat.

Losartan remt angiotensine receptor waardoor dit proces geremd wordt en dus de bloeddruk daalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

liesje 15 jaar heeft hoofdpijn, malaise sinds enkele dagen weinig plassen. Urine is cola kleurig. gering oedeem. RR 140/95 mmHg. keat is hoog. urine eiwit en ery’s ++ C3 verlaagd.

Wat het ziektebeeld wat hier het beste bij past?
Wat is meest waarschijnlijke oorzaak?
Wat zou diagnose zijn geweest wanneer C3 normaal was geweest?

A
  1. Acute glomerulonefritis
  2. postinfectieuze glomerulonefritis: ontsteking a. g. v. circulerende immuuncomplexen en complement activatie uitgelokt door streptokokken antigeen.
  3. IgA nefropathie/ glomerulonefritis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

73 jarige man kan niet meer plassen sinds 6 uur. heftige aandrang, hij heeft wel al langer een verzwakte straal. verder gezond en geen medicatie.

Waar moet er bij lichamelijkonderzoek op gelet worden?

Welke behandeling moet ingezet worden?

A

Blaasvulling, genitalia externa, rectaal toucher, nierloges

Inbrengen CAD of SP bij retentie
letten op creatinine echo nieren polyurische fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

62 jarige vrouw heeft een trans urethrale resectie ondergaan ivm een primair niet-spierinvasief blaascarcinoom.
Noem 2 klinische en of pathologische factoren welke van belang zijn voor het bepalen van de aanvullende behandeling?

A

grootte van de tumor,
TNM stadiering,
aantal tumoren
aanwezigheid van carcinoom in situ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

een 23 jarige man heeft een ureteroscopie ondergaan in verband met een steen in de linker ureter. twee jaar geleden heeft hij spontaan een steen uitgeplast.

Noem 3 dingen die uitgezocht moeten worden bij deze patiënt?

A
  1. Familie anamnese
  2. Steen analyse
  3. Bloeddruk meting
  4. Anatomische afwijkingen
  5. metabole workup (urine/bloedonderzoek)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

een 23 jarige man heeft een ureteroscopie ondergaan in verband met een steen in de linker ureter. twee jaar geleden heeft hij spontaan een steen uitgeplast.

Noem 3 dingen die uitgezocht moeten worden bij deze patiënt?

A
  1. Familie anamnese
  2. Steen analyse
  3. Bloeddruk meting
  4. Anatomische afwijkingen
  5. metabole workup (urine/bloedonderzoek)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welk lichamelijkonderzoek voert een huisarts uit bij een patiënt die zij verdenkt op urinestenen. Noem 4 lichamelijke onderzoeken!!

A
  1. slag pijn nierloge onderzoeken
  2. temperatuursmeting
  3. bloeddruk meting
  4. koliekpijn/bewegingsdrang signaleren
  5. onderzoek tekenen peritoneale prikkeling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de formule voor het uitrekenen van volume van blaas bij kinderen?

A

leeftijd + 1 x 30 of 30 x (30+leeftijd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

In welk celtype nier wordt renine geproduceerd en uitgescheiden?

A

Epitheloide cellen in de wand van het vas afferens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke extracellulaire structuur vormt de filtratie membraan in de glomeruli?

A

lamina basalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

In welke structuur in de nier wordt meerlagig overgangsepitheel gevonden?

A

blaas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

In welke structuur in de nier komen intercalated cells en principaal cells voor?

A

verzamelbuis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wie zegt het volgende: constantheid van het milieu interieur is de voorwaarde voor een vrij en onafhankelijk leven

A

Claude bernard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Welke kracht bevorderd de regale ultrafiltratie?

A

Hydrostatische druk in de glomerulaire capillair

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke rol speelt de renale vasculair bij de regulatie van de hydrostatische druk in de glomerulaire capillairen?

A

Vasa afferentia en efferentia reguleren het volume bloed in de glomerulie en daarmee de filtratiedruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

In welk bloedvat is de eiwitconcentratie het hoogst?

A

Vasa efferentia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

In welke setting speelt de macula densa een belangrijke rol?

A

Als de keukenzoutreabsorptie capaciteit van de lis van Henle overschreden wordt

18
Q

Welke bevindingen passen bij een centrale diabetes insipidus?

Wat is het?

A

Tekort aan ADH

resultaat: hoog plasma natrium, veel drinken, veel plassen, dorst(!)

19
Q

Bij een persoon met neurotisch syndroom met oedeem. wat is de oorzaak van het oedeem?

A

verminderde plasma oncogische druk

20
Q

in welke setting komt een hyponatriemie voor terwijl het bloedplasma isotoon is?

A

ontregelde diabetes mellitus

21
Q

mevrouw kok gebruikt een thiazide diureticum welke bijwerkingen kunnen er verwacht worden?

A

hypokaliemie

22
Q

Welke lab waarde past bij chronisch nierfalen in de predialysefase?

A

hyperfosfatemie

23
Q

Een 40 jarige patiënt lijdt aan een mutatie in het PKD1 gen. Wat is de beste verklaring voor deze chronische nierinsuffi?

A

cystenieren

24
Q

Ace remmers kunnen leiden tot een daling van de GFR. Wat is daarvan het mechanisme?

A

verwijding van de effenende glomerulaire arteriole

25
Q

Ten opzichte van de GFR wat doet de schwarz formule?

A

schwarzformule overschat GFR dus eGFR mbv schwarz is lager dan echte GFR

26
Q

LUTS

A 
langzame, pijnlijke urinelozing,
slappe straal,
nadruppelen,
frequente urinelozing,
overmitge urineproduktie 's nachts,
onvoldoende legen van de blaas,
een overvolle blaas die de urineleider dichtdrukt waardoor het plassen moeilijk is.
27
Q

Bij een hoogrisico niet spierinvasies blaascarcinoom in situ is er na de transurethrale tumor resectie een indicatie voor:

A

Adjuvante blaasspoelingen met bacillus Calmette Guerin

28
Q

53 jarige man heeft kolieken en er wordt een uretersteen links gezien. de urine PH is 5. wat is de meest waarschijnlijke samenstelling van deze steen?

A

Urinezuur

29
Q

een 63-jarige vrouw presenteert zich met een afgietselsteen in de linker nier. wat is de meest waarschijnlijke oorzaak hiervan?

A

urineweginfectie met proteus mirabillis

30
Q

Patiënt heeft een 4 cm tumor maligne in een mononier. Wat is de juiste behandeling?

A

Partiële nefrectomie

31
Q

Noem 3 niet familiare niertumoren

A
  1. Oncocytoom
  2. Chromofoob
  3. Heldercellig niercelcarcinoom
32
Q

Wat is ongeveer de kans op een curatie bij een patiënt met een gemetastaseerd non-seminoma testis en een intermediair risico?

A

80%

33
Q

Wat is de beste behandeling voor een gemetastaseerd heldercellig niercelcarcinoom?

A

Targeted therapie

34
Q

een 65 jarige patiënt in goede conditie heeft een blaascarcinoom spierinvasies in combinatie met een carcinoom in situ. Wat is de aangewezen behandeling?

A

Radicale cystectomie

35
Q

Welk onderzoek moet gedaan worden bij evaluatie van een patiënt met mictieklachten?

A

mictielijst

36
Q

Wat is het belangrijkste risico indien een patiënt adjudant behandeld wordt met BCG- Bacillus Calmette Guerin?

A

allergische reactie met onderaannemer zwellingen in het gezicht

37
Q

Patiënt pijn plotseling tijdens de seks, waarna hij direct geen erectie meer had. diagnose?

A

penisruptuur

38
Q

Noem 3 nierziekten die geassocieerd zijn met immuuncomplex afzetting

A
  1. post infectieus glomerulonefritis
  2. Membraneuze glomerulopathie
  3. lupus nefritis
39
Q

Noem een nierziekte die niet geassocieerd is met immuuncomplex afzetting

A

amyloidose

40
Q

Welke nierziekten worden gekenmerkt door podocytenschade?

A

membraneuze glomerulopathie & minimal change nefropathie

41
Q

Bij een patiënt die al een keer milde contract reactie heeft gehad en opnieuw een CT met contrast moet ondergaan moet van tevoren worden voorbereid. Welke medicatie gebruikt men daarvoor?

A

Tavegil & dexamethason

Blok 3.3 Nieren (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions