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Immunologie AL > Notes de Conférences > Flashcards

Notes de Conférences Flashcards

1
Q

Erythème noueux clinique ?

A
  • douleur +svt
  • sous cut
  • nodule
  • évolue par poussées ( amélioré par le décubitus)
  • part sans séquelles
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Q

Etiologie d’erythème noueux ?

A 
SYSTEM BIC
Streptocoque
Yersenia (douleur FID, diarrhée)
Sarcoidose (dans le Lofgren++)
Tuberculose
Entéropathie = MICI
Médicament
Behcet
Idiopathique
Chlamydia
\+ Hodgkin (y penser si fièvre et AEG perdure)
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3
Q

Lésion élémentaire de la sarcoidose ?

A

Micronodules

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4
Q

Localisation des atteintes pulmonaire des maladies en “ose” ?

A

Lobe supérieur sauf asbestose

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5
Q

Que doit faire évoquer une arthrite bilatérale de cheville ?

A

Sarcoidose +++

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6
Q

Aspect des uvéite dans la sarcoidose ?

A

Uvéite granulomateuse aspect en graisse de mouton (aspect de précipité

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7
Q

Atteinte oculaire : quels maladies donne des sclérites ?

des kératites ?

A

Sclérite : granulomatose avec polyangéite / PR/MICI
Kératite Goujerot Sjogren
Toujours éliminer Herpès !

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8
Q

Atteinte hépatique et maladie infiltrante (sarcoidose / amylose) ?

A

Cholestase

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9
Q

Sarcoidose et biologie ?

A

Lymphopénie CD4
Hypernatrémie / insuffisance rénale interstitielle : leucocyturie aseptique
hypercalcémie (1 25 OHvit D)
augmentation CPK
Augmentation ECA ( peut être normal, si augmenté corrrélé à l’activité de la maladie)

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10
Q

Diagnostique de la sarcoidose ?

A

Histologique :
- Biopsie des glandes salivaire accessoire
- Biopsie adénopathie (épitrochléenne évocateur de sarcoidose et de syphilis)
- Fibroscopie bronchique avec biopsie bronchique étagée
Toujours recherche de BK

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11
Q

Valeur des EFR ?

A

CPT gravité sur la CV
VEMS/CV gravité sur le VEMS
CPT>120% distension
- VR et CPT augmenté homogène : emphysème
- VR plus augmenté (rapport VR/CPT) : Piègeage
DLCO

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12
Q

Indication aux ttt de la sarcoidose ?

A
  • EFR anormale
  • Néphropathie tubulo interstitielle
  • SNC
  • Coeur
  • HyperCa
  • Uvéite post (si ant que collyre)
  • Cutanée extensive (si locale dermoCTC)
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13
Q

Causes de cholestases anictérique ?

A
  • Amylose

- Horton

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14
Q

Causes de sueurs nocturnes ?

A
  • Tuberculose
  • Lymphome
  • HIV
  • Brucellose
  • Endocardite Osler
  • Hyperthyroidie
  • Phéochromocytome
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15
Q

Manifestation de la neurosarcoidose ?

A

Epilepsie

Méningite

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16
Q

Coeur et Sarcoidose ?

A 
Lors du diagnostique de sarcoidose (rappel diag d'élimination) :
- demande si malaise
- ECG
SI anomalie :
-> Holter ECG
-> ETT
-> IRM cardique
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17
Q

% d’assocation Horton - PPR ?

A

Découverte d’un Horton : PPAR associée 50%

Découverte d’une PPAR : Horton associé 15%

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18
Q

Patient >60ans + fièvre + toux prolongée diag ?

A

Horton ( atteinte des artères bronchiques)

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19
Q

Quel réflexe à avoir avec le Horton ?

A

Haut risque vasculaire -> AVC ischémique

Aspirine faible dose systématique 1 mois( le temps de controler le Horton)

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20
Q

Que vérifier avant bolus ?

A

ECG
Kaliémie
(à revérifier)

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21
Q

Immuno déprimé vaccination pneumoccique ?

A

Prévenar 13 + 2 mois après PNEUMO23

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22
Q

Surveillance de glycémie des bolus de CTC

A

Glycémie post prandiale et fin de journée

23
Q

AOMI et BBloquant

A

Pas CI mais logique de les arrêter

24
Q

étiologie du syndrome confusionnel chez le sujet agé ,

A
  • médicaments (introduction ou arrêt)
  • fécalome/globe
    infection
    tb endocrino métabolique
    toxique
    cause neuro
    chgt environnement
    Psy si note délirante
25
Q

Localisation de la catarcte cortico induite ?

A

sous capsulaire postérieur

26
Q

Horton et diplopie ?

A

Risque de NOIAA -> Bolus

27
Q

Horton non cortico sensible ?

A

Jamais toujours corticosensible -> si non reconsidérer le diagnostique

28
Q

TEP scan dans le Horton ?

A

Oui diag et évaluation (voie bien l’Ao, subclavières atteintes

29
Q

maladie à hypergammaglobulinémie ?

A

Goujerot et Sarcoidose

30
Q

Syndrome sec = Sd de goujerot ?

A 
NON
sd sec : 
- médicament (notemment tricyclique)
- sarcoidose
- VIH
31
Q

Diagnostique de Goujerot ?

A
  • BGSA : sialadénite lymphocytaire

- Ac anti SSA, SSB

32
Q

Complication du Goujerot ?

A

Lymphome B lymphome lié au muqueuses : lymphome de MALT imagerie écho biopsie

33
Q

Hémostase et Amylose ?

A

FX absorbé dans le tisu amyloide -> tb de l’hémostase

34
Q

Caractéristiques du purpura vasculaire ?

A
  • infiltré
  • déclive
  • polymorphe
  • nécrotique
  • pas d’atteinte muq
  • signes associés : fièvre…
  • Poussées (amélioré en décubitus)
35
Q

Atteinte de la sclérodermie systémique diffuse vs limité ?

A

diffuse : agressive cut et viscérale
limité : en dessous coudes et genoux et visages
commun : limitation d’ouverture buccale

Remarque FdR de crise rénale avec les CTC (limité à 10-15)

36
Q

EPP dans l’inflammation ?

A

augmentation en a1

augmentation en a2

37
Q

EPP dans Waldenstrom ?

A

pic B

38
Q

Sphérocyte au frottis chez adulte ?

A

Anémie hémolytique de l’adulte

39
Q

Erythroblastopénie auto immune penser à ?

A

LLC

40
Q

Toujours des Ac dans le lupus ?

A

Pour ECN oui

41
Q

Lupus et hypercomplémentémie / CRP augmentée ?

A

Inflammation : infection / épanchement sérique

42
Q

Lupus en poussées biologie ?

A

anti DNA augmenté

hypocomplémentémie

43
Q

behcet critère majeurs / mineurs

A

Majeurs : aphtose buccale au moins 3 /an
+ 2 ou + de mineurs :
Mineurs :
- aphtose génitale récidivante ou cicatrice
- Atteinte oculaire, à hypopion, ou vascularite
- Erythème noueux ou pseudo folliculite
- test pathergique positif
Remarque : Thrombose artérielle et veineuse -> AC au long cours

44
Q

Critère clinique des SAPL ?

A

Thrombotique Artérielle ou veineuse
Gravidique :
- 3FCS 10SA
- maladie placentaire préma/prééclampsie (regarder le notch)

45
Q

Anticoagulant circulant tests ?

A
  • > TCA
    1) allongé
    2) non compensé par témion
    3) corrigé par phospholipides
  • > DRVVP
46
Q

Grossesse et lupus pont d’interrogation ?

A
  • comment est le LUPUS ?
  • existe t’il un SAPL ?
    Existe t’il des Ac anti SSA- SSB
    Traitement de la mère ( à arreter : IEC, AVK, Cellcept…)
47
Q

AC dans la grossesse avec SAPL ?

A

SAPL thrombotique : arrêt AVK -> HBPM curatif + aspirine

SAPL gravidique AC préventive + aspirine (autour de l’accouchement : post partum ++)

48
Q

Médicaments donnant une pneumopathie ?

A

Bléo
MTX
Cordarone

49
Q

EI de l’ENDOXAN ?

A
  • risque de pneumocystose : BACTRIM
  • Infertilité
  • Cystite hémorragique/ K de vessie
  • Hémopathie (myélodysplaise)
50
Q

Toxicité du Plaquenil ?

A 
- maculopathie en oeil de Boeuf
\:
Ophtalmo : bilan initil 
A partir de 5 ans bilan annuel :
- Examen avec FO
- Champs visuel automatisé
- Electrorétinogramme
51
Q

Pourquoi injecter systématiquement les spondilodiscite ?

A

Epidurite ?

52
Q

ETT à toute spondilodiscite ?

A

Oui

53
Q

Causes d’ostéonécrose aseptique ?

A
  • Alcool
  • VIH
  • HyperTG
  • Tox
  • CTC
  • Drépano
  • SAPL
  • maladie Gaucher

Immunologie AL (21 decks)

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