Atteinte Rénale Lupus Flashcards
1
Q
Atteinte hématologique pour définition du lupus ?
A
AHAI
Leucopénie inf 4000/mm3
Lymphopénie inf 1500/mm3
Thrombopénie inf 100 000/mm3
2
Q
Bande lupique ?
A
Dermato en peau malade et non malade
=> Dépots IgG et complément jonction dermo hypodermique
3
Q
Quand apparaît l’atteinte rénale ?
A
Dans 50% lors de la 1ere année
4
Q
Indication de la PBR dans le lupus ?
A
- Protéinurie isolée > 0,5g/j
- Hématurie microscopique associée
- Sd néphrotique
- Insuffisance rénale
5
Q
Critères de mauvais pronostic rénal ?
A
- Début avant 15ans
- Sujet noir
- IR initiale
- Classe IIIA et IVA
- Lésion chronique sévère à l’histologie
- Non réponse au traitement
- Rechute rénale
6
Q
La Maladie s’atténue lors de la dialyse / transplantation ?
A
Oui
7
Q
Traitement d’attaque du lupus ?
A
- IIIA / IVA
=> Induction : CTC + cyclophosphamide ou mycophenolate
=> Entretien : MMF ou azathioprine + Plaquenil +/- CTC - V
=> si SN : CTC + cyclophosphamide
(Traitement entretien : => CTC faible dose => Plaquenil => IS Poursuivi plusieurs années)
8
Q
Surveillance rénale si ATCD atteinte rénale ?
A
- Protéinurie / hématurie / créatinine /6mois
=> Toute anomalie = PBR ?
9
Q
Ac anti cytoplasme des polynucléaire ?
A
ANCA attention
