Fièvre Prolongée

Question 1

Définition ?

Answer 1

> 38,3°C
Plusieurs reprises
3S
Sans diagnostic après investigation appropriée

Question 2

Classement ?

Answer 2

FP classiques
FP patient infecté par VIH
FP patient avec neutropénie
FP nosocomiale

FP peut être intermittente avec des récidives fébriles (>=3) et séparé par des intervalles de > 15j

Question 3

Pré requis minimal pour entrée dans FP ?

Answer 3

Clinique

NFS plaquette
Coagulation
VS CRP
Iono urée créat CPK LDH
EPP
FAN / Facteur Rhumatoide 

Hémoc avant ATBth
ECBU
Sérologie EBV, CMV, VIH en fonction épidémio
IDR

Radio thorax
Echo abdopelvienne

Question 4

Maladie de Whipple ?

Answer 4

Maladie multiviscérale infection Tropheryma Whipplei 
Triade :
- Fièvre prolongée
- Arthralgie
- Diarrhée chronique avec amaigrissement

=> muqueuse digestive : infiltration macrophagique

T Whipplei PCR : LCR / sang / selles / salive

Question 5

Fièvre méditerranéenne familiale ?

Answer 5

Maladie périodique
Début avant 20ans
Fièvre intermittente de 36h / arthralgies / sérites
=> mutation gène MEFV

=> ttt par colchicine

Question 6

Différentes courbes thermiques ?

Answer 6

Récurrente accès répété
=> PALUDISME / leptospirose / Lymphome / fièvre auto inflammatoire / fièvre origine central

Rémittente : irrégulière oscille
=> Abcès profonds / endocardite / tuberculose

Intermittente : pic
=> Paludisme

Hectique : fièvre désarticulée avec AEG
=> Sepsis / cancers / M Still