Neuropsychologie : l'attention

Question 1

Qu’est-ce que l’attention?

Answer 1

Base de toute activité consciente et dirigée du cerveau.

Sélection d’une info extérieure ou d’une pensée et maintien dans la conscience. (Impossible de traiter deux infos de haut niveau en même temps).

Question 2

Quelles sont les différentes notions associées à l’attention?

Answer 2

Contrôle du comportement –> condition d’adaptation à une situation nouvelle.

Formation d’une représentation mentale –> activité réflexive.

Concentration –> nécessite un processus volitionnel

Décision d’une action –> intentionnalité

Sélection de l’objet de la conscience

Gestion des ressources mentales

Mémoire de travail.

Question 3

Quels sont les deux processus entrant un jeu dans l’attention visuo-spatiale?

Answer 3

Les processus endogènes (volontaire, subjectifs) et exogènes (objectifs, réflexes).

Question 4

L’attention exogène: définition + fonctionnement.

Answer 4

Attention attirée vers une info de l’environnement plus ou moins indépendamment de la volonté. Liée à des mécanismes automatiques de traitement.

Intégration de différentes structures cérébrales dans les processus attentionnels : aire V4, cortex pariétal postérieur, cortex inféro-temporal et plusieurs régions du cortex préfrontal.

Orientation de l’attention: tubercules quadrijumeux supérieures + pulvinar.

Question 5

L’attention endogène: définition + fonctionnement.

Answer 5

Direction de l’attention vers un certain endroit ou un certain type d’info, en fonction de la motivation et du contenu de la MDT –> subjective et volontaire.

Processus mis en évidence grâce au protocole de Posner.

Pour certains auteurs: processus sous-jacents à l’attention exogène = processus pré-attentionnels.

Pour d’autres: attention = équilibre entre mécanismes endogènes (cohérence d’un comportement) et exogènes (flexibilité)

Question 6

Qu’est-ce que le protocole de Posner?

Answer 6

Expérience type: fixer un point central sur un écran.

Stimuli présenté à droite ou à gauche du point de fixation –> appuyer sur un bouton dès la perception du stimulus.

Indice spacial préalable:

Condition neutre = double flèche : ~250-300ms.

Condition valide: flèche vers le côté où le stimulus va apparaître : ~ - 30ms

Condition non valide: flèche dans le sens opposé: ~ + 30ms.

Orientation de l’attention dans une direction de l’espace = processus précoce de nature endogène renforçant la représentation interne du stimuli dans l’espace, facilitant son traitement perceptif.

Question 7

L’attention préparatoire : définition + onde de PE associée.

Answer 7

Manifeste quand un signal avertit le sujet qu’un stimulus appelant une réponse va être délivré. Rôle prédominant du lobe frontal.

Variation Contingente négative : onde de PE lente en région fronto-centrale.

Signal annonçant un stimulus n’appelant pas de réponse: pas VCN.

Question 8

Qu’est-ce que l’attention séléctive (définition seulement)

Answer 8

Permet de sélectionner une information parmi un ensemble d’autres informations pour pouvoir la traiter plus profondément.

Portée sur un signal particulier parmi d’autres ou sur une entrée sensorielle plutôt qu’une autre.

Question 9

Comment etudie-t-on l’attention sélective auditive?

Answer 9

Etudes du paradigme de l‘écoute dichotique développé par Cherry (1953) = présentation de messages auditifs différents délivrés simultanément à chaque oreille : focaliser l’attention sur une oreille.

Autre tâche : répartir l’attention sur les deux oreilles : situation d’ « attention divisée »

Geffen (1978, 79) : comparaison des performances dans une tâche d’attention divisée à celles dans une tâche d’attention sélective –> détection de cibles présentées soit dans l’OD soit dans l’OG parmi des mots présentés dichotiquement.

Attention focalisée : détection des cibles dans l’oreille attentive meilleure que celle dans les situations d’attention divisée (65%/45%). Performances de détection de cibles dans l’oreille inattentive en situation d’attention focalisée très faibles (environ 10% de cibles détectées).

Question 10

Que nous apprennent l’étude des PE pour les tâches d’études dichotiques et les stimulations visuelles en situation d’attention sélective (ondes?

Answer 10

Déroulement successif de plusieurs processus: sélection et conservation en MDT de l’objet auditif ou visuel sur lequel est porté l’attention + inhibition des autres infos.

Tâche d’écoute dichotique: onde exogène négative (N100=N1) générée par le cortex auditif plus ample pour le son sur lequel l’attention est portée –> effet de l’attention sur les traitements perceptifs.

Stimulations visuelles: onde positive (P1, générée par les aires latérales du cortex occipital) ~ N1: attention –> modification des réponses visuelles = 1er effet de l’attention visuo-spatiale (75ms) suivi de l’effet de l’attention sélective P1.

Pulvinar du thalamus: rôle essentiel dans ces processus (+ influence top-down des cortex frontaux et pariétaux sur les cortex sensoriels.)

Question 11

Orientation contrôlée de l’attention: quel est le protocole utilisé pour étudier l’attention dans la mémoire auditive?

Answer 11

Paradigme oddball : succession de deux types de stimuli selon une probabilité différente (33% / 66 %)

Question 12

Le niveau général de l’attention : tests + affections neurologiques

Answer 12

Analyse par l’empan simple d’attention.

• Degré d’attention auditive : empan numérique en ordre direct (répétition un à un). Relativement stable dans le temps, test le plus utilisé.

- Empan d’attention visuelle: suite d’image –> reproduction spatiale à l’identique.

Affections cérébrales sévères –> réduction de l’empan normal d’attention. Analyse avec un test de répétition de phrase (si <20,26 syllabes, trouble probable).

Parfois, mémoire non déficiente, mais empan simple oui (ralentissement des processus mentaux)

Question 13

Qu’est-ce que l’attention focalisée?

Answer 13

Base de la concentration mentale. Cibler des stimuli spécifique/éviter la distraction.

Analyse avec Stroop.

Question 14

Qu’est-ce que l’attention soutenue? Comment la teste-t-on?

Answer 14

Maintenir l’attention sur une durée assez longue pour exécuter une tâche spécifique (MDT).

Ananlyse avec le Paced Auditory Serial Addition Test.

Question 15

Qu’est-ce que l’attention divisée? Comment la teste-t–on?

Answer 15

Un modèle de la MDT. Elle permet de traiter plusieurs tâches à la fois.

Très sensible aux atteintes cérébrales.

Peut être évaluée grâce à des tests de doubles tâches tels que ceux d’Eustache et al. (1995) ou de Petersen et Petersen (1959) Epreuve: retenir une/plusieurs données+ soustraction de chiffres présentés par trois –> répétition de la liste.

Question 16

Comment peut-on mettre en évidence l’attention exogène? Avec quels résultats?

Answer 16

Mise en évidence avec la présentation successive et rapprochée d’un grand nombre de cibles visuelles en divers point de l’espace.

Deux cibles au même endroits dans un délai inférieur à 250ms –> TR plus court pour la 2ème cible (captation de l’attention vers la région où la 1ère cible est apparue.)

Délai supérieur à 250ms: TR + long.

Résultats expliqués par les phénomènes neurochimiques de la transmission synaptique:

délai court: neurotransmetteur toujours présent dans l’espace présynaptique –> facilitation.

délai long: neurotransmetteur recapté par les terminaisons présynaptiques, libération impossible avant la fin du phénomène -> inhibition temporaire de la transmission synaptique.

Question 17

Dans quelle portion du cerveau observe-t-on une augmentation de l’activité lors de changements d’orientation spatiale de l’attention?

Answer 17

Dans la portion supérieure du lobe pariétal.

Question 18

Quelle est la différence entre les lobes pariétaux gauche et droite lors du changement d’orientation spatiale de l’attention?

Answer 18

Lobe pariétal droit: augmentation de l’activité quel que soit le changement.

Lobe pariétal gauche: augmentation seulement lors de changements de gauche à droite.

Les deux lobes: rôle essentiel dans l’orientation spatiale de l’attention.

Question 19

L’orientation volontaire vers une région particulière de l’espace est lié à l’activité d’un sillon. Lequel? Quel est son rôle?

Answer 19

Activité cérébrale du cortex tout au long du sillon intrapariétale pour l’activité préparatoire survenant quand la cible visuelle n’est pas là.

Activité : effet facilitateur sur les neurones du cortex occipital (champs récepteurs recouvrant la région de l’espace à laquelle le sujet se prépare.

Question 20

Quelle région du cerveau est activée lors de la détection de cible?

Answer 20

La jonction temporo-pariétale droite et le precuneus à l’apparition de la cible.

Activité beaucoup plus importante si la cible survient dans une région non attendue.

Question 21

Quel est le réseau de l’éveil?

Answer 21

Locus coerulus (noyau du tronc cérébral) –> jonction temporo-pariétale.

Rérientation de l’attention contrôlée par la jonction pariéto-temporale droite.

Question 22

Par quoi explique-t-on la détérioration de l’attention préparatoire chez les personnes âgées? Chez quels autres patients peut-on observer ce phénomène?

Answer 22

Par la perte neuronale limitée à certaines régions, notamment du lobe frontal (rôle prédominant dans l’attention préparatoire.

Attention préparatoire perturbée par les patients avec un démence fronto-temporale à dominante frontale, ou encore les épileptiques avec un foyer au niveau du lobe frontal.

Question 23

Qu’est-ce que l’effet cocktail party?

Answer 23

Captation et écoute d’un signal sonore de faible intensité relatif à une conversation qui nous intéresse, dans un environnement bruyant.

Question 24

Quelles sont les ondes de PE mise en évidence par le protocole oddball (orientation automatique)?

Answer 24

MisMatch Negativity (MMN ou N2a) = indice neurophysiologique de la détection d’un changement dans un environnement acoustique (fréquence, durée, intensité.

• Induite par le stimulus déviant . Plus ample sur l’hémisphère droit. Générée par le cortex préfrontal droit (détection du changement) et les aires auditives du cortex temporal (caractérisques physiques).

P300 (P3a), qui marque l’orientation automatique et non volontaire de l’attention sur le stimulus déviant = onde surprise.

• Formation de l’onde: cortex pariétal, gyrus cingulaire, partie dorso-latérale du cortex frontal.

Question 25

Quelles sont les ondes de PE relatives au processus d’orientation volontaire de l’attention?

Answer 25

N2b en régions centrales, 250ms

P3b en régions pariétales, 300-600ms

Pas sensibles à la modalité sensorielle, surviennent quand il y a une consigne explicite de réponse à donner.

Ondes typiquement endogènes, survenant quelle que soit la probabilité du stimulus ou sa déviance.

Variation de la latence des ondes fonction de la complexité et la durée des traitements.

Onde maintenue pendant la durée du maintien de l’attention.

Région toujours impliquée: cortex cingulaire.

Question 26

Modèle de l’attention visuo-spatiale de Posner.

Answer 26

Réseau postérieur: partie postérieure du cerveau =

• Partie postérieure du cortex pariétal : engagement volontaire vers une région donnée (surtout sillon intrapariétal) + désengagement pour une autre région (jonction temporo-pariétale).
• Colliculus supérieur + jonction –> déplacer l’attention vers une nouvelle région.
• Pulvinar: engagement de l’attention sur cette région.
• Assurerait l’orientation spatiale de l’attention visuelle sélective.

Réseau antérieur

• Cortex cingulaire: rôle dans la détection de la cible visuelle.
• Aire motrice supplémentaire : rôle dans la programmation motrice de la réponse.
• Commande attentionnelle.

Réseau de l’éveil et de la vigilance

• Cortex frontal droit
• Locus coerulus du tronc cérébral.
• Gyrus cingulaire: attention spatiale
• Région du cortex préfrontal: programmation des mouvements d’exploration oculaire
• Régions préfrontales : contrôle de l’attention, prise de décision, supervision opération attentionnelles, coordination des programmes moteurs
• Pulvinar : filtrage
• Cortex postérieur: effets de l’attention

Question 27

Modèle de l’attention de Mesulam (1990)

Answer 27

// modèle de Posner, mais rôles différents attribués aux diverses structures cérébrales:

Gyrus cingulaire: contrôle de l‘attention spatiale.

Champ oculaire frontal : contrôle de la programmation des mouvements oculaires liés à l’exploration du champ visuel (pourquite oculaire, fixation de la cible).

Cortex frontal, cingulaire et pariétal : réseau complexe de l’attention elle-même.

Question 28

Modèle de l’attentiion de Corbetta et Shulma, (2002)

Answer 28

Deux réseaux allant du cortex frontal au cortex pariétal:

Réseau dorsal (supérieur) bilatéral : processus attentionnels endogènes.

Réseau ventral (inférieur): processus attentionnels exogènes.

Question 29

Modèle de l’attention de LaBerge, Sherif et Auclair (2002)

Answer 29

Cortex préfrontal: contrôle de l’attention

Pulvinar du thalamus: filtrage de l’attention

Cortex postérieur (pariétal et inféro-temporal): effets de l’attention.

Question 30

Quelles sont les structures clés des processus attentionnels?

Answer 30

Cortex préfrontal, cortex pariétal, cortex cingulaire, pulvinar, formation réticulée + amygdale et hippocampe.

Imagerie fonctionnelle: augmentation d’activité dans quatre régions dans les mécanismes attentionnels: lobe pariétal postérieure (droit principalement); cortex préfrontal (droit principalement), cortex cingulaire antérieur, colliculus supérieur.

Question 31

De quoi dépendent principalement les troubles de la mémoire?

Answer 31

Localisation et étendue des lésions cérébrale, du caractère aigu ou progressif de l’affection, de l’état général, de l’âge.

Question 32

QU’est-ce que l’attention alternante? Comment la teste-t-on?

Answer 32

Repose sur la capacité à déplacer son attention répidement d’un stimulus à un autre (MDT).

Très sensible aux atteintes cérébrales.

Forme B du Trail Making Test (Reinta, 1958): Joindre de manière croissante et alternée un chiffre à une lettre.

Question 33

L’héminégligence

Answer 33

Syndrome consécutif à des lésions (en géréral HD) dans des régions cérébrales incluant toujours la région pariétale inférieure et la région temporo-pariétale.Trouble attentionnel.

Négligence, ignorance de tout ce qui concerne l’hémichamp ou l’hémicorps opposé à la lésion. Identification normale du côté de la lésion.

Troubles nettement plus sévère en cas de lésions à droite.

Déficit dans les tâches d’attention sélective.

Cas les plus sévères: troubles de l’orientation de l’attention + du traitement de l’info spatiale.

Pas d’unanimité sur les types de processus attentionnels déficitaires.