Neurológico Flashcards
Qual é o formato geral do exame físico neurológico?
Estado mental Pares cranianos Motor Sensibilidade Reflexos Coordenação Marcha estática Outros achados
Quais são os materiais utilizados no exame físico neurológico?
Lanterna Tabela de Snellen Oftalmoscópio (fundo de olho) Martelo Diapasão
Quando é feita a avaliação subjetiva do paciente?
Quando se olha o paciente, se ele está alerta, sonolento, torporoso, comatoso
O que é usado para fazer a avaliação subjetiva do paciente?
Escala de Glasgow
Como é feita a escala de Glasgow?
3 a 15
Abertura ocular
Resposta verbal
Resposta motora
Quando deve ser feita a intubação do paciente?
Quando Glasgow for 8
Como deve ser descrito a escala de Glasgow?
AO4, RV5, RM6 = 15
Quais são as escalas usadas para avaliação do estado mental do paciente?
Escala de Glasgow
Escala de FOUR
Escala de sedação de Ramsay
O que é a escala de FOUR?
É mais completa, mas mais difícil de ser realizada de forma rápida
Analisa resposta motora, visual, pupilas e respiração
O que é a escala de sedação de Ramsay?
Utilizado na UTI
Avalia como esse paciente está quando retiramos a sedação
Ver como ele está evoluindo sem a sedação.
Como é feita a pontuação na escala de Ramsay?
1- Ansioso, agitado
2- Cooperativo, orientado e tranquilo
3- Dormindo, sonolento e respondendo fácil a comandos
4-Dormindo e respondendo a estímulo na glabela
5- Dormindo e respondendo lentamente à pressão na glabela
6- Dormindo e não respondendo à pressão na glabela
Como é feita a pontuação na escala de Glasgow?
Abertura Ocular
- Espontânea: 4
- À voz: 3
- À dor: 2
- Nenhuma: 1
Resposta Verbal
- Orientada: 5
- Confusa: 4
- Palavras inapropriadas: 3
- Palavras incompreensíveis: 2
- Nenhuma: 1
Resposta Motora
- Obedece comandos: 6
- Localiza dor: 5
- Movimento de retirada: 4
- Flexão anormal: 3
- Extensão anormal: 2
- Nenhuma: 1
Intubação → 8
O que é mini exame do estado mental?
Escala rápida, fácil, mas não muito boa, pois pode gerar falso negativo ou pode não se saber onde é a alteração do paciente
O que é analisado no mini exame do estado mental?
Orientação temporal, espacial
Memória imediata
Atenção e cálculo
Memória e evocação
Linguagem (não avalia alterações motoras).
Não é ideal para dar diagnóstico de Alzheimer por exemplo.
Vai até 30
Com o que varia o mini exame do estado mental?
Com a alfabetização:
- Analfabeto >= 20
- 1 a 4 anos >= 25
- 5 a 8 anos >= 27
- 9 a 11 anos >= 28
- Maior que 11 anos >= 29
O que é Gnosia?
Refere-se à síntese em áreas superiores dos impulsos sensitivos, resultando na percepção, apreciação e reconhecimento do estímulo. É o normal.
O que é agnosia?
Perda do reconhecimento de significado ou importância de determinado estímulo sensitivo
O que é agnosia tátil?
Incapacidade de reconhecer estímulos pela sensação. Entrega uma chave pro paciente de olho fechado e pede para dizer o que é. Paciente não reconhece o objeto
O que é agnosia visual?
Incapacidade de reconhecer algo ou alguém visualmente (atrofia cortical posterior), pode reconhecer o objeto quando toca. Sabe dizer para que serve
O que é agnosia auditiva/acústica?
Incapacidade de reconhecer algo ou alguém pela audição
O que é autopagnosia?
Incapacidade de reconhecer ou nomear parte do corpo. Mostra a mão, mas não sabe o que é
O que é fonoagnosia?
Incapacidade de reconhecer ou nomear parte do corpo. Mostra a mão, mas não sabe o que é
O que é agnosia visuoespacial?
Perda ou comprometimento da capacidade de julgar direção, distância do movimento, assim como a incapacidade de compreender relações espaciais tridimensionais, não consegue entender profundidade da escada. Para testar, usa brinquedos de criança como colocar um triângulo num redondo
O que é apraxia?
Dificuldade e incapacidade de realizar um comando de alto nível cortical, que seja familiar, de natureza motora e proposital, na ausência de qualquer fraqueza, perdas sensitivas ou outro déficit envolvendo parte afetada (compreende o comando mas não consegue realizar o movimento). Pede pro paciente fazer uma tarefa comum e específica.
O que é apraxia ideomotora?
Incapacidade de realizar um comando falado, por gestos, de fazer uma saudação, de simular uma ação (escovar os dentes, pentear o cabelo)
O que é apraxia bucofacial?
Incapacidade de realizar determinadas ações com a boca (abrir a boca, mostrar a língua)
O que é apraxia construicional?
Não consegue compreender relação entre objetos (botar chave na fechadura)
