🔘II- Respiratória - Inspeção Flashcards
Quais são as 4 etapas do exame fÃsico?
Inspeção
Palpação
Percussão
Ausculta
Quais são as linha usadas como referência?
Linhas axilar anterior, média e posterior
Linha hemiclavicular, clavicular e escapular
Tinha mais, depois ver
Como deve ser feito o exame no tórax posterior?
Paciente sentado
Como deve ser feito o exame no tórax anterior?
Paciente deitado, mas pode ser feito com o paciente sentado
Só que pode ter dificuldade por causa dos seios
Como é dividida a inspeção?
Estática (imagina que o paciente não respira)
Dinâmica
O que é feito na inspeção estática?
Olhar o tórax nas suas caracterÃsticas e não se preocupar com a respiração do paciente
Forma e anormalidades do tórax
O que é feito na inspeção dinâmica?
Presta atenção na respiração…
O que é avaliado na inspeção estática, em relação a forma e as anormalidade do tórax?
Cicatrização e lesões Distribuições pilosa Circulação colateral Estrias Cicatrizes Abaulamentos Ginecomastia Simetria do tórax
O que deve ser observado no tórax?
Escoliose, cifose, pecto excavatum, pectus carinatum…
O que deve ser observado nos dedos?
Existe uma associação chamada de hipocratismo digital, em que tem uma alteração no ângulo na base da unha
Com o que o hipocratismo digital está relacionado no pulmão?
À hipóxia crônica
Causada por neoplasias, infecções, como bronquite crônica…fibrose cÃstica…
Algumas doenças cardÃacas e gastrointestinais também pode causar isso
O que é feito na inspeção dinâmica?
Frequência respiratória
Padrão respiratório
Sinais de esforço/ sofrimento respiratório
Quais são os sinais de esforço ou sofrimento respiratório?
Taquipneia (>20 mrpm; pode ser sinal de pneumonia)
Uso de musculatura acessória: esternocleidomastóide, tiragens intercostais, músculos abdominais
(principalmente crianças é mais fácil de ver)
Cianose
O que é observado nas retrações respiratórias?
Tiragem intercostal
RuÃdo de estridor larÃngeo
O que abaulamentos respiratórios podem indicar?
Pacientes com ampla amplitude da caixa torácica pode ser sinal de enfisema pulmonar
Sinal de Lemos Torres
O que é sinal de Lemos Torres?
Quando tem abaulamento da expiração na região intercostal (vai pra fora o músculo, na hora de inspiração)
Esse abaulamento é por água
Só é visÃvel em pacientes muito magrinhos
O que é taquipneia?
Padrão respiratório acelerado
Pode indicar sofrimento
O que é dispneia suspirosa?
É aquela que tá normal e do nada suspira
Pode indicar que tocou numa área sensÃvel do paciente, porque emociona… psiquiatra percebe mais isso
Como é o ritmo de Biot?
Totalmente anárquico
Uma hora e rápido outra lento, uma hora curto outra mais longa
O que o ritmo de Biot indica?
Lesão no tronco cerebral, na área de controle da frequência respiratória
Pacientes com traumas (TCE grave) ou AVC
Como é a respiração de Cantani?
Respiração rápida e muito profundo
Como é a respiração de Kussmaul?
Ampla e profunda, mas com uma pausa antes da inspiração e expiração
Quando se tem pacientes com respiração de Cantani ou Kussmaul?
Pacientes com acidose, na tentativa de colar CO2 pra fora
O que é a respiração de Cheyne-Stokes?
Começa devagar, amplia, aumenta e depois diminui até uma pausa
Fica caindo o oxigênio, toca o alarme do oxÃmetro e volta ao normal. Se aumentar o oxigênio não muda nada
